淺談中醫護理在慢性胃炎患者中的應用

摘要：目的 探討中醫護理在慢性胃炎患者中的有效應用形式。方法 選擇2002年1月～2013年12月接受住院治療的258例慢性胃炎患者作為本次觀察對象，對其中醫護理資料進行深入分析。結果 154例癥狀改善效果非常明顯（59.69%），97例改善程度理想（37.60%），只有7例患者改善效果不明顯（2.71%）。結論 中醫護理對提升慢性胃炎臨床治療效果存在重要影響，能夠為患者創造良好生活質量。

關鍵詞：中醫護理；慢性胃炎患者；應用

本文2002年1月～2013年12月接受住院治療的258例慢性胃炎患者的中醫護理資料進行分析，包括情志調節、日常護理、對癥護理、用藥護理、飲食調攝等內容，探討中醫護理在慢性胃炎中的重要作用，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2002年1月～2013年12月接受住院治療的258例慢性胃炎患者作為本次觀察對象。其中男116例，女142例；年齡在33～86歲，平均值為58.7歲；住院時間在7～15 d，平均值為13d；病程在2～8年，平均值為4.8年；所有患者排除嚴重心衰等合并癥。

1.2方法

1.2.1情志調節 中醫認為良好的心態能夠促進病情的改善，負面情緒會直接對患者造成影響導致臟腑功能呈現異常，加重病情或引發合并癥 慢性胃炎患者承受疾病痛苦的時間較長，護士要多與患者溝通，了解其心理狀態，指導其保持樂觀情緒。針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，護士應指導患者采用移情相制療法，轉移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法。鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經驗，提高認識，增強治療信心。指導患者和家屬了解本病的性質，掌握控制疼痛的簡單方法，如：腹部按摩、艾條灸足三里穴位等，減輕身體痛苦和精神壓力。

1.2.2日常護理 中醫認為外感寒、熱、濕諸邪，內客于胃，皆可致胃脘氣機阻滯，不通則痛。故應指導患者結合天氣改變情況適當增減衣物，病室應通風良好，但患者不宜直接吹風。根據季節不同采取不同措施，春天避免吹風、夏天注意防暑、秋天注意防燥、冬天注意防寒。盡量安排虛寒型患者住在向陽較為溫暖的病室，指導患者注意保暖，避免腹部受涼。濕熱型患者則選擇背陽略微涼爽的病室。指導患者要生活規律，勞逸結合，適當運動，保證睡眠。增強抵抗疾病的能力。但急性發作時宜臥床休息。

1.2.3對癥護理

1.2.3.1疼痛的護理 疼痛是因外感六淫之邪、內傷七情、飲食不節或臟腑氣機不暢、氣滯血瘀所致。以出現腹部疼痛。

腹痛劇烈者，宜臥床休息，護士應給予精神安慰；伴有嘔吐者應取側臥位，避免誤吸。遵醫囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶或置熱水袋，遵醫囑TDP電磁波治療。腹脹痛者，遵醫囑采用耳穴壓籽或肛管排氣。腹痛伴大便秘結者，遵醫囑保留灌腸或中藥泡水代茶飲。調攝精神，指導患者采用有效的情志轉移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。以減輕疼痛。

1.2.3.2胃脘脹滿的護理 患者出現飽脹不適時，鼓勵患者飯后適當運動，保持大便通暢。根據食滯輕重控制飲食，避免進食過飽。遵醫囑穴位貼敷、穴位注射、艾條灸、順時針腹部按摩。

1.2.3.3噯氣、反酸的護理 指導患者飯后不宜立即平臥，發作時宜取坐位，可飲用溫開水；若空腹時出現，應立即進食以緩解不適。遵醫囑穴位注射、穴位按摩、艾條灸。

1.2.3.4納呆的護理 保持口腔清潔。指導患者少食多餐，宜進高熱量、高優質蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌肥甘厚味、煎炸之品。注意飲食色、香、味。遵醫囑穴位按摩、耳穴壓籽。1.2.4用藥護理 慢性胃炎容易復發，一般與患者的體質和免疫功能密切相關。為避免反復發作，通常需要堅持服藥，輕者需堅持數月，癥狀嚴重者甚至要堅持服藥1年以上。服藥時指導患者分清楚哪些藥宜飯前服用，哪些藥宜飯后服用。若患者存在惡心嘔吐情況，應該在服用藥物湯劑之前用生姜擦拭舌面，或者減少每次服用量，增加服用次數。聯合使用中西藥物時應注意配伍禁忌，同時必須間隔1 h以上服用。生活中，在服用某些藥物時，也需注意警惕某些藥物誘發慢性胃炎。這些藥物常常對胃黏膜有刺激性或損傷胃黏膜屏障，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、強的松、紅霉素、甲硝唑、維生素C及抗腫瘤藥物等。應慎用。

1.2.5飲食調節 慢性胃炎的病因中飲食傷胃是指飲食不節，或過饑過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，致胃失和降，不通則痛。五味過極，辛辣無度，肥甘厚膩，飲酒如漿，則藴濕生熱，傷脾礙胃，氣機壅滯。故胃脘疼痛。飲食護理尤為重要。根據中醫藥食同源原理，可以根據管理飲食來促進獲得理想治療效果。慢性胃炎飲食以質軟、少渣、易消化、定時進食、少量、多餐為原則；宜細嚼慢咽，減少對胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、過咸、過酸、生冷之品，忌喝濃茶、咖啡。氣滯者宜進食疏肝理氣的食物，忌食壅阻氣機的食物；濕熱者宜進食疏肝清熱、清熱除濕的食物；虛寒者宜進食溫中健脾的食物；忌食生冷性寒之物；氣虛者宜進食補中健胃、健脾和胃的食物；忌粗糙、堅硬、油炸、厚味之品。戒煙戒酒，煙中的有害成分可使胃酸分泌增加，會引發或加重對胃黏膜的刺激，過量吸煙還會造成膽汁反流。長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫、糜爛，對胃的傷害很大。

2結果

258例患者在接受中醫護理之后，154例癥狀改善效果非常明顯（59.69%），97例改善程度理想（37.60%），只有7例患者改善效果不明顯（2.71%）。

3討論

胃脘疼痛、胃脘脹滿、噯氣、反酸、納呆等都是慢性胃炎的主要常見癥狀，完成治療之后仍然存在復發可能，因為該病的治愈不僅與藥物的規范使用存在密切聯系，而且會受到外界環境、飲食、情緒等方面的影響。結合慢性胃炎患者實際情況，采取有效的中醫護理措施，將中醫理念貫穿于整個護理工作中，能夠不同程度改善臨床相關癥狀，為患者創造高水平的生活質量。所有患者在接受中醫護理過程中都能維持良好情緒，保持樂觀心態，排除一切外界干擾積極配合治療，正確按照醫護人員指導進行藥物服用及飲食管理，大部分患者胃脘疼痛、胃脘脹滿、噯氣、反酸、納呆等癥狀得到不同程度改善。

編輯/張燕