三種口腔修復(fù)材料的摩擦性能比較分析

摘要：目的 探討不同修復(fù)材料用于口腔修復(fù)的杭摩擦性能。方法 選取本院的180顆需要修復(fù)的牙齒，隨機分成三組，每組60例。金屬組采用金屬材料進行修復(fù)，陶瓷組采用陶瓷材料修復(fù)，樹脂組采用樹脂材料修復(fù)。對三組牙齒的修復(fù)效果進行分析。結(jié)果 治療后6個月，金屬組、樹脂組及陶瓷組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為95.0%、93.3%、95.0%，三組患者治療成功率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后1年，三組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為93.3%、91.7%、93.3%，三組患者治療成功率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對治療1年三組患者口腔修復(fù)失敗的情況進行記錄分析，發(fā)現(xiàn)金屬組中有松動脫落1顆，破裂患牙1顆，畸形患牙1顆，出現(xiàn)其他失敗的患牙1顆；樹脂組有松動脫落患牙1顆，牙齒破裂患牙2顆，牙根裂1顆，畸形患牙1顆；陶瓷組：松動脫落患牙1顆，破裂1顆，牙根裂1顆，畸形1顆。三組患者的修復(fù)失敗情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用3種不同材料的抗摩擦性能在口腔修復(fù)中總體差距不大，醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者實際情況選擇適合患者的材料進行口腔修復(fù)，從而保證患者口腔修復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù)；摩擦性能；材料；比較

隨著生活水平的提高和飲食的日益多樣化復(fù)雜化，牙周疾病的發(fā)生率逐漸升高，選擇適宜的醫(yī)學(xué)材料進行牙齒修復(fù)至關(guān)重要。現(xiàn)代科技進步迅速，醫(yī)學(xué)也得到了長足發(fā)展，越來越多的性能優(yōu)良的材料被應(yīng)用于口腔修復(fù)中[1-2]。評價一種材料的咀嚼和咬合功能，其抗摩擦性能的優(yōu)劣成為關(guān)鍵，摩擦性能不僅反映牙齒修復(fù)功能、使用時間，還會對原有天然牙造成磨損[3-4]。筆者選擇2012年1月～2014年7月我院行口腔修復(fù)的A例（A顆牙）患者作為觀察對象，將不同修復(fù)材料用于口腔修復(fù)，觀察抗摩擦性能。報告如下：

選取本院154例患者180顆需要修復(fù)的牙齒，隨機分成三組，每組60顆，其中金屬組采用金屬材料進行修復(fù)，陶瓷組采用陶瓷材料修復(fù)，樹脂組采用樹脂材料修復(fù)。154例患者中，男性79例，女性75例，年齡19～81歲，平均（38.5±4.5）歲，所有患者均伴有牙體大面積缺損，沒有牙周、根周增寬變性以及松動叩擊痛等癥狀。其中，修復(fù)中所采用的口腔金屬材料為合金類材料，口腔樹脂材料為合成樹脂，口腔陶瓷材料為釉質(zhì)瓷。

1.2方法

1.2.1修復(fù)材料 金屬材料為鈷鉻合金，由上海毅航醫(yī)療器械有限公司提供；樹脂材料為合成樹脂，由香港歐洲衛(wèi)生有限公司提供；陶瓷材料由德國Dentaurum J.P.Winkelstroeter KG公司提供。

1.2.2修復(fù)方法 金屬組患者采用鈷鉻合金金屬材料進行口腔修復(fù)，樹脂組采用合成樹脂進行口腔修復(fù)，陶瓷組則采用陶瓷材料進行修復(fù)。

1.3觀察指標 分別在治療后6個月和1年時對三組患者的牙齒修復(fù)情況進行記錄。并在治療后1年分析3組患牙修復(fù)失敗的具體情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，三組患者牙齒修復(fù)情況及失敗情況的比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患者牙齒修復(fù)情況的比較分析 治療后6個月，金屬組、樹脂組及陶瓷組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為95.0%、93.3%、95.0%，3組患者治療成功率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后1年，三組患者的牙齒修復(fù)成功率分別為93.3%、91.7%、93.3%，三組患者治療成功率的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2三組患者治療1年后失敗情況的比較分析 治療后，金屬組修復(fù)失敗4顆；樹脂組修復(fù)失敗5顆；陶瓷組修復(fù)失敗4顆。三組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。三組患者的修復(fù)失敗情況具體見表2。

3 討論

人體牙齒組織是一種高度鈣化的材料，主要分為牙冠和牙根。其中牙釉位于牙冠表層。臨床上，我們所說的牙齒磨損是指在機械碰撞、熱能反應(yīng)及化學(xué)性質(zhì)類反應(yīng)造成其硬組織的損耗過程。長期牙磨損會導(dǎo)致牙本質(zhì)的磨損，影響牙質(zhì)[5-8]。

目前，臨床上常用的口腔修復(fù)有金屬材料、樹脂材料和陶瓷材料等。對于金屬材料的摩擦學(xué)性能比較好，且金屬材料對原牙造成的磨損也比較小。而對于樹脂材料的摩擦而言，它影響患者牙齒的耐磨性主要包括以下幾個方面：①樹脂填料的含量大小；②顆粒形狀；③樹脂基質(zhì)結(jié)合填料過程情況等；而對于陶瓷類材料的摩擦性能而言，它的物理結(jié)構(gòu)方面、化學(xué)成分情況及材料表面部位特征等因素都可能是影響其磨耗性能發(fā)揮的主要因素。本次試驗中，三組患者采用3種不同材料進行修復(fù)，患者在修復(fù)6個月后，金屬組57例成功，樹脂組56例成功，陶瓷組57例成功，成功率分別為95.0%、93.3%、95.0%。而修復(fù)12個月后，金屬組56例成功，樹脂組55例成功，陶瓷組56例成功，成功率分別為93.3%、91.7%、93.3%。三組患者修復(fù)成功率組間相比，無顯著性差異（P>0.05）。由此可以說明這3種采用的抗摩擦性能差距不大。

綜上所述，采用3種不同材料的抗摩擦性能在口腔修復(fù)中總體差距不大。醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者實際情況選擇合適患者的材料進行口腔修復(fù)，從而保證患者口腔修復(fù)效果。

參考文獻：

[1]龔蕾，肖虹.不同口腔修復(fù)材料摩擦性能的比較及影響因素[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010（29）.

[2]高秀芳，張連云，李長義.牙科材料磨損的機制及其評價方法[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008（01）.

[3]熊菲，周新聰，李愛農(nóng)，等.天然牙和牙科材料的摩擦學(xué)研究現(xiàn)狀與進展[J].摩擦學(xué)學(xué)報，2005（04）.

[4]馬福軍，王占紅.不同種齒科修復(fù)材料與牙釉質(zhì)磨損性能的臨床評價[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2011（34）.

[5]錢建亞.口腔修復(fù)患者970例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011（22）.

[6]廖偉，周年茍，扈祚文，等.不同口腔修復(fù)材料生物相容性及3種材料充填恒磨牙鄰面齲的臨床驗證[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2011（08）.

[7]龔蕾，肖虹.不同口腔修復(fù)材料摩擦性能的比較及影響因素[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010（29）.

[8]劉霜，張連云，李長義.口腔修復(fù)支架用鈦合金的研究進展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010（03）.

編輯/王敏