糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖對糖尿病的診斷價值

摘要：目的 就糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合空腹血糖（FPG）對糖尿病的診斷價值進行研究分析。方法 隨機選取2012年3月～2014年3月我院接受診治的50例糖尿病患者和于我院進行健康體檢的50例健康人員，分成觀察組（糖尿病患組）和對照組（健康對照組），對兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖進行檢測，并對檢測結果進行評價對比。結果 觀察組HbA1c（8.16±1.73）%、FPG（9.21±1.46）mmol/L；對照組HbA1c（5.21±0.37）%、FPG（5.16±0.28）mmol/L；觀察組HbA1c、FPG顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；HbA1c和FPG水平呈正相關關聯(lián)（P<0.05）。結論 糖化血紅蛋白、空腹血糖相互密切相關，可有效反映糖尿病患者長期和即時的血糖水平，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測對糖尿病篩查有著十分重要的臨床意義。

關鍵詞：糖化血紅蛋白；空腹血糖；糖尿病；診斷價值

糖尿病是臨床常見、多發(fā)疾病，好發(fā)于中老年人群體，患者一旦發(fā)生T2DM機體會進一步并發(fā)其他相關病癥，嚴重威脅患者生命健康[1]。由此可見，加強對糖尿病的診斷、預防，有著十分重要的臨床意義。本次研究隨機選取2012年3月～2014年3月我院接受診治的50例糖尿病患者和于我院進行健康體檢的50例健康人員，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合空腹血糖（FPG）對糖尿病的診斷價值，旨在提高對糖尿病的診斷能力，現(xiàn)展開如下研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年3月～2014年3月我院接受診治的50例糖尿病患者和于我院進行健康體檢的50例健康人員作為本次研究對象，根據(jù)糖尿病診斷指標分成觀察組和對照組，每組50例。觀察組男性27例，女性23例；年齡34～77歲，平均（47.5±6.9）歲；對照組男性26例，女性24例；年齡33～76歲，平均（48.1±6.6）歲；所有入選病例診斷標準參考《實用內科學》中診斷標準，排除有嚴重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者[2]。兩組研究對象性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究對比價值。

1.2方法 兩組所有受檢人員均于清晨空腹抽取肘靜脈血4ml，樣本無脂血等因素影響，將血清樣本進行分離處理，1h后采用全自動生化分析儀進行實驗室指標測定。其中2ml抽入EDTA-K2抗凝管，應用于檢測糖化血紅蛋白；另外2ml抽入含氟化鈉血糖專用管，應用于檢測空腹血糖。通過上海惠中MQ-2000陽離子交換色譜法檢測HbA1c及原配套試劑，通過羅氏ModularP800全自動生化分析儀經(jīng)葡萄糖氧化酶法檢測FPG。

1.3觀察指標 對兩組100例研究人員進行實驗室指標檢測后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院糖尿病相關規(guī)范準則設計調查表，將各項觀察指標詳細記錄于調查表中，通過計算機進行統(tǒng)計學分析。觀察記錄內容包括：糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）水平等。

1.4統(tǒng)計學分析 將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計分析。定量資料的統(tǒng)計描述采用x±s，分析采用重復測量的方差分析；定量資料的描述采用百分率，分析采用χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者HbA1c、FPG檢測結果對比 觀察組HbA1c（8.16±1.73）%、FPG（9.21±1.46）mmol/L；對照組HbA1c（5.21±0.37）%、FPG（5.16±0.28）mmol/L；觀察組HbA1c、FPG顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組FPG水平與HbA1c相關性分析 經(jīng)對觀察組FPG水平與HbA1c相關性分析，發(fā)現(xiàn)HbA1c和FPG水平呈正相關關聯(lián)（P<0.05），見表2。

3 討論

相關醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，于糖尿病各個時期對患者開展相應的干預措施，可有效控制糖尿病的發(fā)展，干預措施開展的時間越早，臨床療效越顯著，由此可見，早期診斷對于糖尿病治療具有重要意義[3]。

結合本次研究結果認為，空腹血糖檢測是現(xiàn)階段臨床診斷糖尿病的主要依據(jù)，雖然臨床檢測將血糖視作臨時性指標，可受到短期內波動轉變大、胰島素注射、運動及抽血時長等不同因素影響，但是空腹血糖檢測十分便捷、經(jīng)濟，還能夠有效呈現(xiàn)血糖即時數(shù)據(jù)[4]。糖化血紅蛋白為葡萄糖分子和血紅蛋白A成分于機體紅細胞內部通過非酶促反應轉變的酮胺化合物。HbA1c含量受機體血糖濃度重要影響，與血糖濃度不斷提升呈正相關關系，同時和采血時刻的血糖濃度無關[5]。大量醫(yī)學文獻指出，糖化血紅蛋白最能夠反映機體血中葡萄糖尤其是真血糖濃度，通過檢測糖化血紅蛋白能夠有效地獲取過去2～3個月的血糖控制水平，對空腹血糖僅限于呈現(xiàn)即時血糖數(shù)據(jù)的不足之處進行有效補充[6]；糖化血紅蛋白是呈現(xiàn)糖尿病患者血糖長期控制水平的金標準，與本次研究結果相符[7]。

總而言之，糖化血紅蛋白、空腹血糖相互密切相關，可有效反映糖尿病患者長期和即時的血糖水平，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測對糖尿病篩查有著十分重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]王敏，季黎明，范晶晶，等.空腹血葡萄糖及糖化血紅蛋白檢測在2型糖尿病診斷中的應用比較[J].診斷學理論與實踐，2010（6）：589-591.

[2]劉志軍，譚東云，饒榮.糖化血紅蛋白聯(lián)合糖化血清蛋白檢測在鑒別高血糖性質中的應用[J].中華實用診斷與治療雜志，2011（1）：117-118.

[3]Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[4]王慶美，鄧演超，李全雙，等.空腹血糖、糖化血紅蛋白與2型糖尿病腎損傷的關系探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（14）：2233-2234.

[5]高薇，曲衛(wèi).糖化血紅蛋白聯(lián)合血糖檢測診斷和初篩糖尿病的研究進展[J].實用醫(yī)藥雜志，2011（4）：324-325.

[6]鄧演超，李全雙，關建華，等.空腹血糖、糖化血紅蛋白與2型糖尿病腎功能的關系探討[J].中華全科醫(yī)學，2011，09（11）：1714-1715.

編輯/蘇小梅