氣管是呼吸系統(tǒng)重要的通道,但有時(shí)往往會(huì)因腫瘤、理化等原因需要行切除,而當(dāng)切除長(zhǎng)度超過(guò)6cm,則需借氣管假體等代用品來(lái)重建氣管。迄今為止,對(duì)氣管假體的研究包括以下幾類(lèi):
1人工合成器官
1.1滌綸一硅膠制品 滌綸、硅膠材料組織相容性良好、排異反應(yīng)小,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用范圍廣。雖有報(bào)道用于患者術(shù)后恢復(fù)良好,但 Dodge等使用硅膠材料在兔體內(nèi)的實(shí)驗(yàn)中觀察到吻合口外層被纖維細(xì)胞包蓋,內(nèi)腔存留大量的壞死細(xì)胞,并缺乏可再生的氣管內(nèi)皮細(xì)胞,故認(rèn)為此類(lèi)產(chǎn)品僅能作為臨時(shí)通道,而非長(zhǎng)久使用[1]。
1.2聚酯聚丙烯復(fù)合材料 饒人健等[2]對(duì)自行設(shè)計(jì)的聚酯聚丙烯復(fù)合人工氣管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示了此材料生物相容性佳,于是在其基礎(chǔ)上經(jīng)I型膠原蛋自交聯(lián)偶合并經(jīng)抗生素處理后,再次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明此型人工氣管具有更優(yōu)良的內(nèi)腔上皮化特性。更宏?duì)N等[3]采用主體材料為生物高分子聚乙丙交烯長(zhǎng)絲和聚丙烯長(zhǎng)絲的復(fù)合人工氣管,經(jīng)過(guò)動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為具有市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的價(jià)值。
1.3金屬網(wǎng)材料 金屬鈦材料具有穩(wěn)定的理化性質(zhì)和低排異反應(yīng),在植入醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用。Schuhz等[4]選用金屬鈦為材料進(jìn)行人工氣管實(shí)驗(yàn),根據(jù)體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)良好的結(jié)果,推斷該類(lèi)型人工氣管之所以成功,是因?yàn)槠湮⒖坠饣瑑?nèi)壁既抑制了微生物生長(zhǎng)粘附,同時(shí)也改變了周?chē)h(huán)境細(xì)胞生長(zhǎng)因子,在兩者互利的基礎(chǔ)上,促進(jìn)合成膠原、細(xì)胞增生,防止感染和管腔堵塞,在人工氣管植入領(lǐng)域中優(yōu)勢(shì)明顯[5]。……