糖尿病患者的臨床護理體會

摘要：目的 探討老年糖尿病患者的臨床護理措施，總結(jié)護理經(jīng)驗和體會。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者，研究其病情決定從藥物、心理、生活、飲食和健康指導五個方面進行了護理。結(jié)果 本組80例患者經(jīng)過治療和護理之后，治療效果良好，均康復出院。結(jié)論 通過護理，很大程度上降低了患者的血糖濃度；通過對患者進行教育，使患者較為全面了解了糖尿病的特點和注意事項，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿病；臨床護理；體會

糖尿病是一種常見的代謝性疾病，主要是由體內(nèi)的胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而導致的。這種病具有隱匿性、發(fā)展慢的特點，不易被人察覺，待其產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥之后對人體危害極大，甚至造成腎衰竭。目前尚未找到徹底治愈該病的方法，比較可行的措施是通過控制血糖來減少并發(fā)癥發(fā)生的概率。高質(zhì)量的臨床護理對控制糖尿病患者的血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生率有著顯著效果，有助于糖尿病患者減少病痛，提高生活質(zhì)量[1]。為更好研究糖尿病的治療方式，結(jié)合我院2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者的治療情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者其中男46例，女34例，年齡在55～76歲，平均年齡64歲；在這些患者中有23例伴有冠心病，14例伴有糖尿病周圍神經(jīng)病變，8例伴有腦梗死，還有9例合并多種并發(fā)癥。

1.2臨床特征 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者臨床特征表現(xiàn)為：多數(shù)患者肝腎功能減退，并發(fā)癥多，大部分患者常伴隨著其他病癥，包括高血壓、腦梗死、冠心病、白內(nèi)障、周圍神經(jīng)病變等。同時，患者血糖極不穩(wěn)定，與正常水平相差甚大。

1.3方法

1.3.1藥物護理 治療糖尿病的主要藥物是胰島素，胰島素在保存和使用中應當注意：胰島素的保存要求低溫，使用時要保證劑量的準確性，在注射過程中，要選擇患者皮膚較為松弛的地方進行注射，在下次注射時應換一部位進行，注射之前要對注射部位嚴格消毒處理，避免注射部位感染。

1.3.2心理護理 糖尿病患者往往年紀偏大，對自身狀況缺少了解，身體以上的不適容易使患者產(chǎn)生心理壓力，嚴重的甚至會引發(fā)抑郁癥，且糖尿病需控制飲食使許多患者心理不能接受。因此，在對這樣的患者進行護理時，要充分考慮到患者的心理因素，給患者以鼓舞，多和患者談心，向患者介紹糖尿病的一般特征和防治方法，幫助患者樹立信心。向患者講解健康的生活方式，通過一系列措施讓患者保持一個良好的身心狀態(tài)，積極配合治療。

1.3.3生活護理 生活護理指的是對患者進行生活上的一些必要的幫助。患者住院期間，如果缺少運動，會使得血液循環(huán)變慢，身體毒素累積，不利于康復。護理人員要定期指導患者進行適量的運動，保持其身體健康，促進碳水化合物的吸收，降低人體對胰島素的依賴。在個人衛(wèi)生上，由于患者行動不便，醫(yī)護人員要定期為患者擦洗身體，換洗衣服、床單等等，保持住院環(huán)境的清潔衛(wèi)生。在日常護理中，指導患者進行自我檢測，密切監(jiān)測患者的血糖變化。

1.3.4飲食護理 飲食護理是重要的配合護理形式，主要是通過合理的飲食，保證患者需要的營養(yǎng)元素的攝入。對糖尿病患者的飲食，醫(yī)護人員要嚴加控制，糖尿病患者對食物中的糖分、油膩、膽固醇比較敏感，如果食用的食物中含有較多的糖分、膽固醇等成分，會對患者的身體產(chǎn)生巨大的負荷，不利于患者康復。3餐/d，控制患者的食用量，在食物種類上，選擇一些水溶性的食物纖維，保證患者飲食的營養(yǎng)。

1.3.5健康指導 健康指導主要是針對患者出院后而言，由于糖尿病是一種慢性病，不能根治，患者在出院后，也要按照相關(guān)程序進行自我護理理，以保證身體健康。因此，在患者出院之前，醫(yī)護人員應當向患者講明糖尿病需要注意的一些細節(jié)問題，如飲食問題、衛(wèi)生問題、運動問題等等，要教會患者掌握服低血糖的臨床表現(xiàn)及發(fā)生低血糖反應的處理辦法。讓患者了解糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等，同時向患者介紹測量自身血糖的方法即血糖儀的使用，囑咐患者在測量時做好記錄，以便于醫(yī)生參考。在患者熟悉操作之后，醫(yī)護人員方能停止指導。在血糖檢查時間上，一般以餐前、餐后2h內(nèi)為宜。

2結(jié)果

本組80例患者經(jīng)過治療和護理之后，治療效果良好，均康復出院。

3討論

糖尿病是一種常見的慢性病，主要是由體內(nèi)的胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而導致的代謝性疾病，控制血糖是治療糖尿病的常用手段。本次研究通過對患者的精心護理，在控制患者低血糖和高血糖上起到了較好的效果，有效地減緩了患者病情[2]。向患者講解糖尿病的知識，減輕了患者的心理壓力，對患者配合治療有著重要幫助。同時還能夠讓患者進行自我管理，有利于提高自身的生活質(zhì)量。

糖尿病患者需要在患病期間需要長期服藥、注射胰島素維持身體血糖平衡，這給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔，是造成患者心理壓力的原因之一[3]。由于患者年紀偏大，對糖尿病不了解，導致的心理恐懼和焦慮。這些都會加快肝糖原的分解，從而是體內(nèi)胰島素分泌減少，血糖升高，患者病情加重。因此，緩解心理壓力不僅是從配合治療來講，也是從發(fā)病原因來講，因此友好的護患關(guān)系十分重要，它有助于減小患者心理壓力，防止糖尿病的惡化。在對糖尿病患者的護理上，從藥物、飲食、生活、心理和健康指導五個方面進行，能夠起到很好的護理效果，有助于患者生活質(zhì)量的提升。

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編輯/肖慧