胃炎康結合西藥治療慢性萎縮性胃炎療效分析

摘要：目的 探究胃炎康聯合西醫治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 2009年1月～2013年 12月來自我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者128例，將其隨機分為對照組和實驗組各64例，對照組患者采用常規的胃三聯療法治療，實驗組患者在對照組患者的治療方法之上再加上胃炎康治療，連續治療2個療程后，觀察兩組患者的療效以及Hp根除率。結果 對照組患者治療的Hp根除率為84.38%，總有效率為82.81%，實驗組患者治療的根除率為90.62%，總有效率為92.19%，有統計學意義（P<0.05）。結論 胃炎康聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效和Hp根除率明顯優于常規的胃三聯治療方法，值得臨床的運用和推廣。

關鍵詞：胃炎康結合西藥；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是消化內科常見的疾病之一，主要臨床表現是腹痛、腹脹以及便秘等癥狀，若不及時治療，可導致潰瘍、出血甚至穿孔等嚴重的并發癥[1]，且本病病程長、易反復，因此本病徹底治愈的難度比較大。近年來常用的胃三聯治療方法[2]，但是治療效果不是很好，為了能夠很好地治療慢性萎縮性胃炎，本文選用胃炎康聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年1月～2013年 12月來自我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者128例，將其隨機分為實驗組和對照組各64例，對照組男性患者35例，女性患者29例，年齡17～58歲，平均年齡（35±1.2）歲，病程2～5年，平均病程（2±0.7）年，單純性萎縮27例，萎縮伴腸化生18例，萎縮伴糜爛以及膽汁反流19例，HP均為陽性；實驗組男性患者34例，女性患者30例，年齡18～59歲，平均年齡（34±1.1）歲，病程2～5年，平均病程（1.9±0.8）年，單純性萎縮25例，萎縮伴腸化生20例，萎縮伴糜爛以及膽汁反流19例，HP均為陽性；兩組患者在性別比例、年齡、病程以及其他一般資料方面差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用胃三聯法治療，給予患者埃索美拉唑鎂腸溶片45mg，3次/d，甲硝唑0.6mg，3次/d，阿莫西林1.5mg，3次/d，三種藥物均在飯后服用；實驗組患者在對照組患者治療的基礎上加胃炎康治療，藥物包括甘草、白芍、桂枝、高良姜、黃連、柴胡，4g/次，3次/d，兩組患者均以治療7d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3比較指標 觀察比較兩組患者的臨床療效以及幽門螺桿菌（Hp）根除率，采用HP尿素酶抗體膠體金試驗檢測Hp根除率；治療效果為：①顯效：患者經過治療后，患者的臨床癥狀以及體征全部消失，胃腺體萎縮、腸上皮化生以及其他病理組織恢復正常；②有效：患者的臨床癥狀以及體征大部分消失，胃腺體萎縮、腸上皮化生以及其他病理組織減輕；③無效：患者的臨床癥狀以及體征未消失，胃腺體萎縮、腸上皮化生以及其他病理組織惡化，（總有效率=顯效率+有效率）。

1.4統計學分析 根據統計學處理方法，對文中所得數據進行處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以百分率（%）表示， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者Hp根除率比較 兩組患者經過治療后，Hp均有轉陰，對照組患者Hp根除率為84.38%，實驗組患者Hp根除率為90.62%，兩組結果相比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療的臨床效果比較 兩組患者經過治療后，臨床癥狀均有所改善，對照組患者治療的總有效率為82.81%，實驗組患者治療的總有效率為92.19%，兩組結果相比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在我國，慢性萎縮性胃炎的發病率占受檢人群的13.8%[3]。本病的發病原因多種多樣，如藥物因素、膽汁反流、生物因素、免疫因素以及Hp感染等。各種致病因素作用與胃黏膜表面，使黏膜的固有腺體萎縮甚至消失，胃蠕動功能失調，以至于消化功能減弱。在該病的發生和進展的各個環節中，炎性反應扮演著重要角色。由于該病病程較長、易反復發作，因此，嚴重影響著患者的日常生活質量，尤其是給患者的飲食帶來了極大的不便。由于抗生素的濫用，導致了幽門螺旋桿菌出現了多種耐藥菌株，使得常規的胃三聯治療方法的療效不佳，我國的老中醫認為，慢性萎縮性胃炎是由內傷飲食，感受外邪，情志失調而引起胃粘膜充血、水腫、萎縮以及變形等情況[2]引起。胃炎康中柴胡健脾開胃和疏肝理氣，黃連殺菌解毒，可以抑制細菌的生長，白芍和甘草養肝疏血，清熱解毒，這些藥物連用，能夠改善胃部的微循環，加快血液流速，活血化瘀，降低了毛細血管的通透性，促進患者的恢復，減少了炎癥的發生。

本文胃炎康方聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎，觀察組患者治療的根除率為90.62%，總有效率為92.19%顯著高于對照組患者治療的Hp根除率為84.38%，總有效率為82.81%，（P<0.05）。提示胃炎康方聯合胃三聯治療較單獨三聯療法，根除率好，治療效果佳，但本次實驗并沒有對聯用后副反應情況進行統計，后續還需進一步擴大樣品量，進行后續研究。

參考文獻：

[1]杜艷茹，李佃貴，王春浩，等.化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎胃癌前病變濁毒內蘊證患者119例臨床觀察[J].中醫雜志，2012，53（1）：31-33.

[2]謝銘，白光.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎39例臨床觀察[J].山西中醫，2013，29（2）：28-29.

[3]王維.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果[J].當代醫學，2013，19（33）.

編輯/哈濤