完帶湯加陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型臨床療效分析

摘要：目的 本文主要探討了完帶湯聯合陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型的臨床效果。方法 選取慢性宮頸炎糜爛型患者64例，分為研究組和對照組各32例，給予對照組常規陰道用藥進行治療，研究組則在其基礎之上加服中藥完帶湯進行治療。結果 研究組顯效12例，好轉10例，改善7例，無效3例，臨床治療總有效率為90.62%，對照組顯效10例，好轉9例，改善5例，無效8例，臨床治療總有效率為75.00%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中藥制劑完帶湯合并陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型患者，不僅治療簡單，標本兼治，且治療過程中無任何毒副作用，患者接受性強，具有極高的臨床現實意義。

關鍵詞：慢性宮頸炎糜爛型；完滯湯；陰道用藥；臨床療效

宮頸糜爛是臨床婦產科常見的一種多發病，主要發病機制為女性宮頸受性交、分娩以及宮腔操作等影響損傷影響，免疫功能下降引發感染。臨床上對于宮頸糜爛的治療，常采用的是物理治療的方式，但該治療方式常伴有術后陰道分泌物增多，水樣排液多，以及兩月內禁止性生活等諸多不便，許多患者拒絕接受治療。本文主要探討了完帶湯聯合陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型的臨床效果，現將其報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2012年10月～2013年10月我院收治的慢性宮頸炎糜爛型患者64例，其中，患者年齡為22～36歲，平均年齡為（28±5.0）歲。64例患者中，Ⅰ糜爛者為22例，Ⅱ糜爛者為20例，Ⅲ糜爛者14例，Ⅲ糜爛并伴有性交出血者為8例。將所有患者分為研究組和對照組各32例，兩組患者年齡、例數以及糜爛程度等一般資料的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準 所有患者均參照并符合下列相關納入標準（標準為自擬）：①陰道分泌物有所增加，且呈乳白色的粘液狀或淡黃色的膿性；②對其行陰道鏡下活組織活檢或者是常規宮頸刮片，無早期宮頸癌或者是宮頸上皮肉瘤樣改變者；③對所有人均行常規的支原體、衣原體以及淋球菌的檢查，結果為陰性者；④性交后出現出血癥狀者；⑤明確不肯進行物理治療者。

1.3方法 給予對照組常規陰道用藥進行治療，具體藥用為西瓜霜粉劑和保婦康栓：采用西瓜霜對患者宮頸糜爛處上藥，1次/d，堅持用藥1w。同時，配合使用保婦康栓陰道用藥，1粒/次，隔日1次，1個療程為1個月，連續用藥2個療程。其中，對于宮頸糜爛較為嚴重且伴有性交出血的患者，首先給予其西瓜霜于宮頸處上藥，1次/2d，患者病情好轉后再進行常規治療2個療程。

研究組則在其基礎之上加服我院特制的中藥完帶湯進行治療，完帶湯具體組方位：黨參10g、椿根皮10g、黃柏10g、芡實10g、荊芥10g、炒白術10g、柴胡10g、蒼術10g、炒白芍12g、懷山藥15 g、車前子15g以及白花蛇舌草20g。具體服用方法：煎服，2次/d。治療過程中，可根據患者的實際臨床癥狀適當加減。具體情況為：小腹下墜者，加升麻6g；伴有腰酸者，加牛膝、川斷以及杜仲各15g；白帶下日久，且滑下不止者，則可選擇固澀止帶的藥物，如金櫻子、龍骨或者烏賊骨等，各30g。

1.4療效評判標準[1] 患者經治療后，宮頸表面以及外口比較光滑，糜爛面完全消失，且無任何瘢痕或者炎癥發生，相關臨床癥狀全部消失，為痊愈；患者經治療后，宮頸糜爛面與治療之前比較，縮小至1/3～2/3左右，相關臨床癥狀大部分消失，為治療顯效；患者治療后宮頸糜爛面與治療之前比較縮小面積小于1/3，相關臨床癥狀有所改善，為治療有效；患者治療后宮頸糜爛面的面積毫無變化，相關臨床癥狀也無任何改善，為治療無效。

1.5 統計學意義 所有數據均用SPSS 17.0統計軟件進行統計和處理，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時比較差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后臨床效果比較，研究組痊愈12例，顯效10例，有效7例，無效3例，臨床治療總有效率為90.62%，對照組痊愈10例，顯效9例，有效5例，無效8例，臨床治療總有效率為75.00%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

宮頸糜爛是臨床婦產科常見的一種多發病，屬中醫\"帶下病\"的范疇，其具體病機以濕邪為患，進而影響患者任帶二脈，以致其帶脈失約，最終因任脈不固而發病[2]。一般情況下，女性宮頸具有細胞免疫、粘膜免疫以及體液免疫等多種防御功能，是阻止病原進入其上生殖道的一道重要防線。但在實際生活中，受性交、分娩以及宮腔操作等損傷的影響，加之女性宮頸管抗感染能力較差，極易引發感染。其中，宮頸糜爛就是最為常見的感染之一，嚴重影響患者生活質量。

臨床上對于宮頸糜爛的治療，常采用的是物理治療的方式，但該治療方式術后患者常伴有大量水樣排液、手術愈合時間長以及出血、不孕和感染等諸多并發癥的可能，并且還有一定的復發率，因此也有很大一部分患者不愿接受。本病屬中醫帶下范疇，其主要的病機為患者脾虛濕熱瘀阻下焦，以至其帶下色黃。因此，其治療的關鍵在于健脾利濕清熱。本組只治療中的完帶湯中，黨參、懷山藥以及炒白術等具有健脾束帶，補氣扶中之效；荊芥可祛風勝濕；車前子則可利水除濕；芡實、蒼術能燥濕健脾；白芍、柴胡等具有理氣升陽、疏肝解郁之效；而白花蛇舌草、黃柏及椿根皮等則能夠清熱祛濕，再加以西瓜霜粉劑及保婦康栓等陰道用藥進行治療，治療簡單，標本兼治，臨床總有效率顯著，而且治療過程中無任何毒副作用，患者接受性強。

本文研究表明，兩組患者治療后臨床效果比較，研究組顯效12例，好轉10例，改善7例，無效3例，臨床治療總有效率為90.62%，對照組顯效10例，好轉9例，改善5例，無效8例，臨床治療總有效率為75.00%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用中藥制劑完帶湯合并陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型患者，不僅治療簡單，標本兼治，可顯著提高臨床總有效率，而且治療過程中無任何毒副作用，患者接受性強，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊國燕.完帶湯加陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型38例[J].浙江中醫藥大學學報，2011.

[2]周蓉芳，薛勝蓮.帶湯加味治療慢性宮頸炎98例[J].臨床研究，2013.

編輯/王海靜