麻杏石甘湯治療小兒支氣管哮喘的藥理作用及效果評價

摘要：目的 對麻杏石甘湯治療小兒支氣管哮喘的藥理作用及效果評價進行研究分析。方法 從我院小兒支氣管哮喘患者中選取68例進行研究分析，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組（采用麻杏石甘湯治療）和對照組（采用布地奈德+孟魯司特治療），均為34例，對比兩組患者臨床治療效果。結果 治療組患者臨床治療總有效率為97.06%同對照組患者的76.47%相比，P<0.05。結論 在治療小兒支氣管哮喘疾病臨床上麻杏石甘湯獲得良好臨床效果。

關鍵詞：麻杏石甘湯；小兒支氣管哮喘；藥理作用；臨床效果

在兒科，支氣管哮喘屬于一種常見的疾病，其主要是因患者氣道出現可逆性受限和高反應性而出現的疾病，給患者健康成長帶來一定影響。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解分析麻杏石甘湯治療小兒支氣管哮喘的藥理作用及效果評價，特從我院小兒支氣管哮喘患者中選取68例進行研究分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年9月～2013年1月收治的68例小兒支氣管哮喘患者，均符合WHO關于小兒支氣管哮喘疾病相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組34例，男19例，女15例；患者年齡為2～13歲，平均年齡（7.54±0.34）歲；患者病程為1～12年，平均病程（6.57±0.43）年；對照組34例，男20例，女14例；患者年齡為3～14歲，平均年齡（8.02±0.74）歲；患者病程為1.1～12年，平均病程（6.81±0.57）年。對68例小兒支氣管哮喘患者的基本資料進行對比，P>0.05，無統計學意義，可對比。

1.2方法 本次研究選取的68例小兒支氣管哮喘患者入院后均采用化痰、抗感染和吸氧等對癥治療措施進行治療，在此基礎上，治療組患者患者采用麻杏石甘湯治療，對照組患者采用布地奈德+孟魯司特治療，對比兩組患者治療效果。

1.2.1對照組 患者霧化吸入2次/d布地奈德，200μg/次，同時，患者口服1次/d孟魯司特，4mg/次。

1.2.2治療組 患者每日口服2次麻杏石甘湯，每次30～150mL不等。該藥劑的主要成分為：杏仁15g、炙麻黃5g、桑白皮15g、石膏30g、炙枇杷葉15g、黃岑10g、白果10g、葶藶子15g和生甘草5g。對于出現大便干結的患者，應加瓜蔞仁成分；對于出現咯痰不止患者，應加射干成分等。

1.3療效判定[1] 顯效，指患者治療7d后，其癥狀積分下降≥60%；有效，指患者治療7d后，其癥狀積分下降為20～59%；無效，指患者治療7d后，其癥狀積分下降<20%。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

治療組患者采用麻杏石甘湯治療后，其臨床治療總有效率為97.06%；對照組患者采用布地奈德+孟魯司特進行治療后，其臨床治療總有效率為76.47%。對采用不同方法進行治療患者的臨床治療效果進行對比，采用麻杏石甘湯治療患者的臨床治療總有效率同采用布地奈德+孟魯司特治療患者之間存在顯著差異性，P<0.05，見表1。

3討論

小兒支氣管哮喘為一種常見疾病，胸悶、喘息、呼吸困難和咳嗽等為其主要臨床癥狀，給患者臨床癥狀帶來嚴重影響。部分患者會出現肺功能下降現象，病情嚴重的導致患者出現呼吸衰竭現象，需通過緊急處理緩解患者病情，降低患者出現較多并發癥[2]。布地奈德在治療小兒支氣管哮喘疾病臨床上具有一定效果，其具解除氣道高反應性和抗感染作用，有效改善患者臨床癥狀。孟魯司特對白三烯及其受體的結合具有一定阻斷作用，同時對氣道重塑和纖維化具有一定的抑制作用，兩種藥劑聯合使用在治療小兒支氣管哮喘疾病臨床上可有效改善患者肺功能和臨床癥狀，但其臨床治療效果不佳。在中醫上，支氣管哮喘屬于\"哮癥\"范疇，麻杏石甘湯在治療小兒支氣管哮喘疾病臨床上可有效止咳平喘，改善患者臨床癥狀[3]。該藥劑中的杏仁具有止咳平喘和潤腸通便等作用，炙麻黃對發熱惡寒無汗、頭痛鼻塞和咳嗽氣喘等具有良好作用，桑白皮具有鎮靜鎮痛、抗炎和抑菌等作用，石膏具有清肺止咳和降逆化痰等作用，炙枇杷葉具有清肺止咳和止渴等作用，黃岑具有抗炎、緩解哮喘和瀉火解毒等作用，白果具有斂肺氣和定痰喘等作用，葶藶子具有瀉肺降氣、祛痰平喘和利水消腫等作用，生甘草具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳和調和諸藥的作用，諸成分合用，和液體有顯著的止咳和抗菌作用，有效改善患者臨床癥狀[4]。

綜上所述，在治療小兒支氣管哮喘疾病臨床上麻杏石甘湯獲得良好臨床治療效果，本次研究選取的68例小兒支氣管哮喘患者中，治療組患者臨床治療總有效率同對照組患者相比，存在一定差異性，P<0.05。因此，麻杏石甘湯值得在治療小兒支氣管哮喘疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]桑杲，陳志敏.麻杏石甘湯治療小兒支氣管哮喘的藥理研究及臨床應用進展[J].浙江中醫雜志，2006，41（06）：366-368.

[2]王祖清，施昌富.中西醫結合治療小兒支氣管哮喘臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2011，33（03）：44.

[3]黃甡.麻杏石甘湯加味治療小兒支氣管哮喘的臨床研究[J].時珍國醫國藥，2013，24（09）：2189.

[4]馬振林.布地奈德霧化吸入聯合孟魯司特治療兒童支氣管哮喘療效分析[J].中國當代醫藥，2013，20（04）：80.

編輯/孫杰