手術室護理缺陷的風險及防范措施分析

摘要：目的 研究探討并分析手術室護理缺陷的風險及防范措施。方法 給予對照組宮頸癌手術患者進行手術室一般護理管理方法實施護理，該護理方法存在較大缺陷，給予觀察組宮頸癌手術患者進行整體護理理念的手術室護理管理方法實施護理管理；對兩組手術患者的護理滿意程度以及出現的護理糾紛次數及手術成功率進行觀察并做出分析。結果 觀察組宮頸癌患者的術后對護理的滿意度為（96.25±2.35）分。出現護理糾紛僅1次，治療有效率為91.65%，均明顯高于對照組患者的各項指標，因此，觀察組患者的護理對于宮頸癌根治術的治療效果明顯高于常規護理的治療效果，兩組相比，差異有統計學意義為P<0.05。結論 只有通過完善的護理制度和高超的護理技術，才能有效的提高護理質量，降低手術室護理的風險。

關鍵詞：護理缺陷；風險；防范措施

隨著當今社會的飛速發展，醫學發展也不僅僅停留在治病的層面上，已越來越重視人性化的治療手段，也更加關注患者的心理狀態以及治療后的日常生活水平。本文將對我院自2012年1月1日～12月31日前來就診的28例宮頸癌患者進行分組研究，從而探討手術室術中的護理的重要性、護理風險以及防范措施，為提高手術患者的手術治療效果、減少術后并發癥率與提高生活質量提供可靠依據，現結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2012年1月1日～12月31日在我院婦產科就診并進行手術的24例宮頸癌患者進行臨床回顧性分析。28例宮頸癌患者年齡在27～48歲，平均年齡為（33.5±1.5）歲，術前患者鼻咽溫度為（36.65±0.15）℃；將28例宮頸癌患者隨機分為兩組進行研究，觀察組宮頸癌患者14例，平均年齡為（28.5±1.5）歲，對照組宮頸癌患者14例，平均年齡為（32.5±0.5）歲，兩組宮頸癌患者入院時的癥狀、血氣分析、年齡比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組宮頸癌手術患者進行手術室一般護理管理方法實施護理，該護理方法存在較大缺陷，給予觀察組宮頸癌手術患者進行整體護理理念的手術室護理管理方法實施護理管理；對兩組手術患者的護理滿意程度以及出現的護理糾紛次數及手術成功率進行觀察并做出分析。

1.3效果評價標準 自擬患者滿意度評價標準，滿分為100分，分數越高，患者的護理滿意度越高；評分內容包括護理人員的服務態度、對患者的親和力，以及護理人員的業務能力等方面。

1.4統計學方法 統計學分析選用SASS 10.0統計軟件，以（x±s）表示計量資料，應用t檢驗，差異有統計學意義為P

2結果

比較兩組患者護理滿意度以及治療有效率情況，見表1。

由表1可知，觀察組宮頸癌患者的術后對護理的滿意度為（96.25±2.35）分。出現護理糾紛僅1次，治療有效率為91.65%，均明顯高于對照組患者的各項指標，因此，觀察組患者的護理對于宮頸癌根治術的治療效果明顯高于常規護理的治療效果，兩組相比，差異有統計學意義為P

3討論

3.1手術室護理可能存在的缺陷風險

3.1.1核對制度的缺乏執行 護理人員未嚴格執行核對制度，導致手術醫生對接受手術的患者、需手術的患處或者手術方式發生錯誤；護理人員在患者接受手術前需要與患者的家屬做好細致的溝通工作，特別是對于年齡大以及處于神志不清的患者，一定到查對清楚，如果未能聽清患者回話就急于確認則十分容易造成護理風險。

3.1.2傷口發生感染 護理人員在手術前缺乏必要的責任心，洗手消毒不認真，沒有進行嚴格的術前消毒措施，如果手術器械未能嚴格消毒或者在手術時使用違規物品，均有可能引發感染。手術室未能建立健全的制度，或者沒有做到嚴格的管理監督，也有可能造成感染。

3.1.3患者出現錯誤的手術體位 在手術前，護理人員未能指導患者進行正確的手術體位，會造成患者出現皮膚壓傷、上肢外擴過度壓迫神經、約束帶過緊或襯墊不合適從而使患者出現血液循環不暢和呼吸窘迫的現象[1]。

3.1.4用錯藥輸錯血 護理人員在按照醫囑進行查對時粗心大意，將手術中所需的藥品放錯位置或用錯藥，核對患者信息時不仔細導致血液輸錯，從而造成嚴重后果。

3.1.5未能建立良好溝通 護理人員未能與患者進行良好的溝通，不能將手術前患者需要注意的禁食禁水、手術時間及不能佩戴金屬飾品等注意事項交代清楚，從而使患者不能很好的配合手術的實施；護理人員未能與手術實施醫生進行有效的溝通，從而在手術中不能與醫生默契的配合[2]，從而不能使手術順利實施。

3.1.6術后的護理風險 護理人員未能將手術的標本袋內容記錄清楚，或者將標本記錄錯誤，因保管失誤而導致丟失、混淆、作廢等；護理人員由于對手術記錄登記的不規范、不完整或者記錄錯誤等，均會引發醫療隱患；手術室內的器械未能徹底清潔，從而造成消毒不徹底，導致安全隱患[3]。

3.2預防及解決措施

3.2.1建立優良的手術室環境 手術室的護理工作存在較大的特殊性，護理人員在日常的護理工作中必須具備強大的責任心對待工作。但是，護理人員由于長時間在手術室工作，時間長、工作強度大、護理人員的精神長期處于高度緊張狀態，常常導致護理人員因工作壓力太大，導致情緒出現較大的波動。因此，如何應調節好護理人員之間與醫生之間、麻醉師之間、護理人員之間的關系則尤為重要。

3.2.2業務能力的提高 手術室的護理人員必須具備熟練的護理技能，護理部門定期對護理人員進行業務技能的培訓課程，使得護理人員全部達到熟練掌握以及運用護理技能的水平，另外，還應有針對性的培養護理人員的自我調節能力，使所有護理人員在投入工作時能夠把自己的狀態調整到最好，以最佳狀態進行工作，從而保證安全護理。

3.2.3完善手術室管理制度 應制定完善的護理規章制度，并且嚴格按章實施護理，避免護理差錯的產生，以避免發生護理糾紛；對護理人員的出勤情況、工作量大小、事故及糾紛次數、患者的護理滿意度等做出定期考核，成績可分為優、良、差三個等級，并根據考核成績給予護理人員物質獎勵及現金獎勵和休假，對于考核成績差的護理人員可給與扣除獎金、離崗培訓等措施。

4結論

隨著當今社會醫學水平的高速發展，醫務人員面對的手術越來越復雜、手術種類不斷增加，使得護理人員在手術室中所面對的護理風險也越來越多，只有通過完善的護理制度和高超的護理技術，才能有效的提高護理質量，降低手術室護理的風險。

參考文獻：

[1]關毅.術室護理安全隱患與防范措施[J].中國當代醫藥，2010.（5）：128-129.

[2]楊引梅，劉香榮.淺談節假日護理工作中的安全管理[J].實用護理雜志，2002，18（5）：17.

[3]武曉麗.手術室不安全因素分析與對策[J].中國健康月刊，2011，30（6）：307.

編輯/張燕