新沂市高中住校生膳食營養與健康狀況調查

摘要：目的 為了解新沂市高中住校學生膳食營養與健康情況，讓社會、家長、學校能認識存在的問題，進而采取有效措施。方法 運用1個月計帳法膳食調查、身體質量指數和生化檢測等研究方法，對新沂市區4所高中2846名住校學生膳食營養與健康狀況進行調查，并針對調查結果進行分析討論。結果 ①奶類、魚蝦類、水果供給量不足，谷類、蔬菜類、蛋類、畜禽肉類供應量均略高于參考量的上限值。油、鹽供給量超高。②能量、蛋白質、鐵、Vit B1、Vit C的攝入量均達到RNI標準；視黃醇當量、Vit B2的攝入量不足，鈣攝入量嚴重不足。生熱營養素供能比例比較適宜。③身體質量指數結果：偏瘦占0.6%；過重占13.3%；肥胖占7.1%；血紅蛋白測定結果：貧血總患病率8.66%，其中女生占11.65%，男生占7.06%，男女生之間患貧血情況存在顯著性差異。結論 調查學生生長發育狀況良好，但仍然存在營養素攝入不合理所致的營養缺乏性疾病以及超重、肥胖問題， 應進一步加強學校食堂膳食營養的監督指導和青少年合理飲食的健康教育。

關鍵詞：高中住校生；膳食營養；健康狀況

高中學生的學習壓力大，家長、社會對他們的學習、升學的期望值高，這時他們能否擁有健康、規律的飲食尤為重要。而住校學生集體就餐引發的健康相關問題尤其突出。為了解新沂市高中住校學生膳食營養與健康情況，我們于2013年3月對新沂市市區4所高中2846名住校學生進行了膳食營養與健康狀況調查。

1資料與方法

1.1一般資料 市內4所高中2846名住校學生，其中男1829名， 女1017名。

1.2方法 采用1個月計帳法， 調查4所高中2846名住校學生的膳食攝入情況。開始調查前記錄集體食堂庫存的所有食物，然后詳細記錄每日購入的各種食物和每日各種食物的廢棄量，用總量減去剩余量和廢棄量，再除以進餐人數和天數，即可得出平均每人每日各種食物的攝入量，對比中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔的參考量[1]。參照中國食物成分表2010版（修正版），得出各種營養素的食物來源和攝入各種營養素的總量。參照2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量（DRIs）》[2]，計算每人每日各種營養素平均攝入量占每日推薦供給量標準（RN l） 的百分比；三大生熱營養素蛋白質、脂肪和碳水化合物的生熱比。用BMI指數計算器對4所高中住校學生的身高、體重進行評價。對營養不良、過重和肥胖進行診斷。并采用血液分析儀檢測對4所高中2713名住校學生進行血紅蛋白（Hb）的測定；貧血診斷： 血紅蛋白（Hb）<110g/L為貧血。

2結果

2.1每日各種食物的平均攝入量對比中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔的參考量，見表1。

2.2 平均每日膳食主要營養素攝入情況（RNI參考年齡段為16～18歲），見表2。

2.3 平均每日三大營養素的生熱比：優質蛋白質（ 動物類蛋白質和豆類蛋白質） 占蛋白質總攝入量的33.6%，見表3。

2.4 身體質量指數 2724名參加身高、體重測量的學生，通過BMI指數計算，偏瘦16人，占0.6%；過重361人，占13.3%；肥胖194人，占7.1%。

2.5 血紅蛋白測定 2713名住校學生經過血紅蛋白（Hb）測定，符合貧血診斷標準（Hb<110 g/L）的有235人，占8.66%，其中女生953人中檢出貧血111人，檢出率11.65%，男生1760人中檢出貧血124人，檢出率7.06%，男女生之間患貧血情況存在顯著性差異，女生貧血檢出率明顯高于男生（χ2=16.55，P<0.01）。

3討論

通過計算每人每日各種食物的平均攝入量，對比中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔的參考量顯示：奶類、魚蝦類、水果供給量不足，魚蝦類供給量只占參考量低限的45%，奶類供給量只占參考量8.2%，水果供給量為0。魚類所含的DHA對人腦發育及智力發展有很大益處，且富含礦物質和維生素，牛奶及乳制品含豐富的鈣質，水果富含多種維生素和礦物質，這些都是人體健康不可或缺的，因此，應適當增加魚類、牛奶及乳制品類食品和水果的供給。谷類、蔬菜類、蛋類、畜禽肉類供應量比較充足，均略高于參考量的上限值。油供給量超出參考量上限值49.7%，鹽供給量是參考量2.0倍。食用油攝入量過多，超過人體轉化功能的限值，油脂就會變成脂肪在身體內沉積下來，長此以往，容易導致脂肪肝、高血壓、糖尿病、肥胖等疾病產生；而食鹽過多會引起高血壓，此外，胃癌、腎臟病和中風的發生與食鹽過量也有密切關系。因此，應適量降低食用油和鹽的攝入量。本文調查結果顯示，能量、蛋白質、鐵、Vit B1、Vit C的攝入量均達到RNI標準。而視黃醇當量、VitB2的攝入量不足，鈣攝入量嚴重不足。鈣的缺乏嚴重影響兒童骨骼、牙齒的生長發育， 甚至影響神經肌肉的正常功能和某些酶的活性。視黃醇當量攝入量不足會影響生理功能和生長發育障礙，因此，應增加奶制品、動物肝臟等食品和菠菜、胡蘿卜等富含胡蘿卜素的蔬菜的攝入。維生素B2缺乏會引起口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙。因此，應注意多吃富含VB2的食物，糾正偏食的不良飲食習慣，改進烹調方法減少VB2的流失。人體需要的能量來自膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白質，三者供能的適當比例應該為：碳水化合物供能占60%～ 70%、脂肪供能占20%～30%、蛋白質供能占總熱量的10%～15%。優質蛋白質（動物類蛋白質和豆類蛋白質） 占蛋白質總攝入量的30%。據此得出， 新沂市四所高中住校生生熱營養素供能比例比較適宜。調查學生每餐食量達到\"過飽\"的占34.5%，87.2%的學生沒有每天規律的體育運動，脂肪供能比雖然在正常值范圍，但已經接近上限。這些都是導致學生超重和肥胖的相關因素。因此，要倡導飲食\"七分飽\"，減少脂肪和食用油的攝入。除了控制飲食外， 要讓學生有比較充足的時間進行體育運動， 同時讓學生能夠充分認識到超重和肥胖對健康的危害， 是控制肥胖患病率的重要措施。本次進行貧血情況調查的2713名學生中，貧血患病率為8.66%，尤其是女同學，因其月經失血，發生貧血的可能性相對較大。導致中學生貧血的原因很多， 除了飲食不合理， 營養得不到及時補充外， 一些社會因素也很重要。中學生學習壓力大， 又處于生長的關鍵時期， 不能很好地處理兩者的關系， 就會影響到中學生的健康成長[3，4]。

通過此次調查，比較客觀而真實的反應了高中住校學生生活習慣和飲食現狀與健康狀況，讓社會、家長、學校能正視其中所存在的問題，引起各方面的重視，進而采取有效措施，逐步的加以引導和解決。中學階段是人生一個重要的時期，我們更希望同學們能從這篇調查中得到反省，有所領悟，健康飲食，定會創造出美麗的人生。

參考文獻：

[1]鄔志薇，董加毅，童星，等.中國居民平衡膳食寶塔（2007）的評價[J].現代預防醫學，2011，38（23）：4835-4839.

[2]顧景范.修訂《中國居民膳食營養素參考攝入量》參考資料（五）韓國膳食營養素參考攝入量（2005）[J].營養學報，2013，35（4）：313-316.

[3]吳建安.安化縣中小學生貧血狀況調查[J].實用預防醫學，2010，17（12）：2410-2411.

[4]徐從愉.2013年平湖市區中小學學生血紅蛋白濃度調查分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3360-3360.

編輯/孫杰