觀察克拉霉素治療慢性鼻—鼻竇炎的療效

摘要：目的 對(duì)克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效與價(jià)值進(jìn)行分析與研究。方法 資料選自2012年12月～2014年2月在我院門診治療的慢性鼻-鼻竇炎患者66例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，給予對(duì)照組患者常規(guī)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者則行克拉霉素治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者在總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率等方面的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性鼻-鼻竇炎患者，予以行克拉霉素治療不僅能有效改善患者的臨床癥狀，而且還可以控制不良反應(yīng)的發(fā)生，具有顯著價(jià)值，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：克拉霉素；治療；慢性鼻-鼻竇炎；療效

筆者將收治的66例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別予以常規(guī)對(duì)癥治療及克拉霉素治療。鑒于克拉霉素治療可提升患者的臨床療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，并提升患者的整體生活質(zhì)量，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2012年12月～2014年2月在我院接受治療的66例慢性鼻-鼻竇炎患者，男女比例為40：36；年齡22～70歲，平均年齡為（40±4.09）歲；病程3個(gè)月～7年，平均病程為（5±1.65）年。所有患者均符合國(guó)家醫(yī)學(xué)條例規(guī)定確定的慢性鼻-鼻竇炎標(biāo)準(zhǔn)。將66例慢性鼻-鼻竇炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各33例，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料中的比較均無(wú)明顯性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者則行克拉霉素治療，具體治療對(duì)策如下：①給予患者服用小劑量的克拉霉素，250mg/次，3次/d，服藥時(shí)間為3個(gè)月；②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，定期給予患者檢查其肝功能，1月/次；③治療3個(gè)月后，對(duì)患者頭痛、鼻塞及鼻漏等癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，用CT、鼻內(nèi)鏡檢查其治療效果，并評(píng)估患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) CT檢查、鼻內(nèi)鏡檢查顯示患者的炎性反應(yīng)已明顯減輕為顯效；CT檢查、鼻內(nèi)鏡檢查顯示患者的炎性反應(yīng)有所緩解為有效；CT檢查、鼻內(nèi)鏡檢查顯示患者的炎性反應(yīng)未發(fā)生任何改變?yōu)闊o(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用x±s表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組基底節(jié)內(nèi)側(cè)型腦出血患者的臨床癥狀都得到了不同程度的緩解，且實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來(lái)，慢性鼻-鼻竇炎患者的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)，慢性鼻-鼻竇炎已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)今影響人類生命健康與生活質(zhì)量的主要病癥之一。慢性鼻-鼻竇炎屬于鼻竇黏膜、鼻腔黏膜慢性炎癥的病變類型，具有病程長(zhǎng)、影響大等特征[2]。當(dāng)機(jī)體患上慢性鼻-鼻竇炎之后，通常會(huì)表現(xiàn)出頭痛、鼻塞以及鼻漏等癥狀，若癥狀持續(xù)2個(gè)月以上仍未緩解，則可能會(huì)不斷加重，給機(jī)體的正常生活與學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)不利影響，因此必須予以及時(shí)有效的治療。

針對(duì)慢性鼻-鼻竇炎患者的治療，以藥物治療為主要類型，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素等，其中又以克拉霉素最為常見。克拉霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素類藥物，不僅抗菌活性較強(qiáng)、抗菌譜較廣、細(xì)胞與組織滲透力強(qiáng)，而且其半衰期非常長(zhǎng)，因此將其用作慢性鼻-鼻竇炎患者的治療，可取得顯著效果。克拉霉素具備抗炎抑菌之功效，可抑制厭氧菌、革蘭陽(yáng)性菌、支原體及革蘭陰性菌等[3]。通過服用克拉霉素，經(jīng)胃腸道成功吸收之后，可提升機(jī)體的耐受性。同時(shí)，該藥物具有價(jià)格低廉、療效較好且用藥方便等特征，只需口服1次/d即可，不僅能提升患者的依從性，還可加快鼻腔黏膜纖毛擺動(dòng)頻率。通過調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，改善粘膜通透性，從而達(dá)到改善患者病情之功效。

在本組研究對(duì)象中，筆者將66例慢性鼻-鼻竇炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別予以常規(guī)對(duì)癥治療和克拉霉素治療。采取克拉霉素治療的實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，給予慢性鼻-鼻竇炎患者行克拉霉素治療，能提升患者的臨床療效與整體生活質(zhì)量，具有顯著意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]諸葛盼，尤慧華，徐瑞龍，等.克拉霉素對(duì)細(xì)菌生物膜陽(yáng)性慢性鼻-鼻竇炎患者術(shù)后療效的影響[J].中華臨床感染病雜志，2012，6（6）：274-277.

[2]劉源兵，楊奎.克拉霉素聯(lián)合曲安奈德治療慢性鼻-鼻竇炎140例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2012，14（6）：832-834.

[3]羅慶，鄧潔，徐睿，等.克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，49（2）：103-108.

編輯/成森