右室雙腔心的外科診治

摘要：目的 研究右室雙腔心的診斷和外科治療方法。方法 選取近幾年來在我院接受治療的右室雙腔心患者25例，對本病的診斷采用心臟超聲診斷、心導管檢查和手術探查，患者均在體外循環下進行矯治，采用外科手術治療，均切除右心室異常肌束，將右室流出道疏通，同時對室間隔缺損者采用修補術。結果 心臟超聲診斷率最高（72%），心導管檢查（12%），手術探查（16%），后兩者診斷率無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，但于心臟超聲診斷相比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。25例患者經手術治療均痊愈，治愈率為100%，在術后6個月～5年進行了隨訪，所有患者均無表現出臨床癥狀和體征，無并發癥，并能參加正常的體育運動。結論 對右室雙腔心的診斷往往需要心臟超聲診斷，其診斷率最高，但心導管檢查和手術探查也不可忽視，能夠用來輔助診斷，以提高診斷率；由于右室雙腔心常伴有復雜的心內畸形，利用外科手術進行矯治的成功率高。在手術中操作者必須要對雙腔右心室的病理解剖、右心室流出道疏通、異常肌束等有明確的認識和熟練的掌握，這是手術最關鍵的一個環節。

關鍵詞：右室雙腔心；超聲心動；診斷；手術治療

右室雙腔心（簡稱DCRV）是一種非常罕見的先天性心臟畸形，占先天性心臟病的1%～2.5%[1]，它是由一條或多條橫跨右心室腔的異常肌束將其分成兩個腔（流入高壓腔和流出低壓腔），導致血流梗阻。由于DCVR常合并其它心內畸形，抑或單獨存在，臨床診斷中很容易造成誤診。……