Sweet綜合征并發結節性紅斑1例并文獻復習

摘要：對1例同時發生的Sweet綜合征與結節性紅斑病例進行報道。患者女，43歲，咽痛、發熱20余天，伴四肢皮疹半月。查體：眼瞼結膜、面色蒼白。雙手背及前臂伸側可見邊緣突起的淡紅色斑疹，有觸痛，有假水泡形成，表面有痂皮，大小約2cm×3cm，呈圓形或橢圓形。雙側脛前皮膚廣泛發紅、水腫，其間可見數枚大小不等的紅色結節。直徑1～3cm，質較硬，觸痛，無潰破及滲出。皮損病理：上肢皮膚乳頭層及真皮層水腫，可見灶狀淋巴細胞及大量炎細胞浸潤，可見核碎。下肢真皮淺層、深層血管周圍及脂肪間隔淋巴樣細胞浸潤。診斷：Sweet綜合征合并結節性紅斑。

關鍵詞：Sweet綜合征；結節性紅斑

1臨床資料

患者，女，43歲，因咽痛、發熱20余天，伴皮疹15d，于2010年12月15日入院。患者20余天前無明顯原因出現咽痛，服用\"頭孢\"3d，出現發熱，不伴咳嗽咳痰，無心悸乏力。靜點頭孢類抗生素5d，咽痛好轉但仍發熱（體溫最高達39.8℃），發熱可自行逐漸降至正常。有畏寒、無寒戰。輸液次日雙側前臂、手背出現紅色丘疹。同時下肢出現結節紅斑樣皮疹，有觸痛。上肢皮疹表面有實性水泡，并逐漸融合成邊界清楚的不規則斑塊，周圍有瘙癢，無觸痛。此期間繼續中藥湯劑治療，入院頭3d發現雙足腫脹，左側明顯，伴局部皮膚發紅，明顯壓痛。無活動及靜止痛。病程中有一過性雙手近端指間關節腫痛。持續左側第一指近端腫脹。無光過敏、脫發，無口腔潰瘍，無腮腺腫大，無雷諾現象。發病來精神可，飲食可，大小便正常。體重無明顯減輕。吸煙史20余年，約40支/d。……