532例中老年心血管疾病患者24h動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析

摘要：目的 探討并分析中老年心血管疾病患者24h動(dòng)態(tài)心電圖臨床。方法 所選研究對(duì)象為我院自2013年2月～6月所收治的532例中老年心血管疾患者，基于年齡所存差異，將其劃分為中年組（對(duì)照組）與老年組（觀察組），其中對(duì)照組病例為256例，觀察組病例為276例，借助于三通道動(dòng)態(tài)心電圖分析系統(tǒng)檢測(cè)532例中老年患者，記錄并對(duì)比分析兩組患者心肌缺血變化情況、心率變異、心律失常、平均心率以及缺血時(shí)間。結(jié)果 通過(guò)24h的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，觀察組患者心律失常發(fā)生例數(shù)明顯比對(duì)照組高，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05；患者心肌缺血時(shí)間主要上出現(xiàn)于早上0：00～8：00。結(jié)論 通過(guò)本次研究結(jié)果的分析可知，伴隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，心肌缺血以及心律失常等疾病病發(fā)率也會(huì)相應(yīng)的增加，在臨床中對(duì)中老年心血管患者實(shí)施24h的動(dòng)態(tài)堤心電圖檢測(cè)，便于早期發(fā)現(xiàn)患者心肌病變，以此實(shí)施早期干預(yù)，使患者得到及時(shí)且合理的治療，繼而提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心電圖；中老年；動(dòng)態(tài)；心血管疾病；患者；臨床

心血管疾病為腦血管與心臟血管疾病的統(tǒng)稱，在臨床上是威脅人們身體健康以及生命安全的一種疾病，該病的發(fā)病率非常高，一般發(fā)生于老年患者[1]。在心血管疾病的臨床檢測(cè)中，目前常用方式為24h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，其檢測(cè)的內(nèi)容主要為患者24h內(nèi)心電活動(dòng)信息，利用這種方式便于及早發(fā)現(xiàn)患者各時(shí)段心律失常與心律缺血變化情況，可提高診斷率。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對(duì)象為我院自2013年2月～6月所收治的532例中老年心血管疾病患者，其中300例男性，232例女性，年齡為39～80歲。根據(jù)年齡所存差異，將532例患者劃分為中年組（對(duì)照組）與老年組（觀察組），兩組患者的性別構(gòu)成與病癥等方面所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，故有很好的可比性[2]。

1.2方法 借助于三通道動(dòng)態(tài)心電圖儀對(duì)兩組患者實(shí)施24h心電圖檢測(cè)，接著借助于計(jì)算機(jī)來(lái)回放，通過(guò)計(jì)算機(jī)中Holter分析軟件系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)所記錄的各數(shù)據(jù)資料實(shí)施動(dòng)態(tài)性分析。

1.3心律失常與心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1心律失常 ①房性心律失常：陣發(fā)或者持續(xù)心房顫動(dòng)以及心房撲動(dòng)，頻發(fā)或者偶發(fā)反房性期前收縮；②室性心律失常：頻發(fā)或者偶發(fā)室性期前收縮，且短陣室性的心動(dòng)過(guò)速，收縮數(shù)30次/h屬于頻發(fā)[3]。

1.3.2心肌缺血①ST段為下斜型或者水平型移超過(guò)1mm，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1min；②兩次心肌缺血之間相隔時(shí)間超過(guò)1min，比如心前區(qū)疼痛或者胸悶癥狀比較明顯的時(shí)候，ST-T的改變出現(xiàn)率會(huì)明顯增高[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)24h心電圖的檢測(cè)，對(duì)照組與觀察組心律失常癥狀檢測(cè)情況如表1所示，通過(guò)表1中數(shù)據(jù)的分析可知，觀察組患者心律失常發(fā)生率明顯要高于對(duì)照組，其中發(fā)病最高的為房性心律失常，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。532例心血管疾患者中有332例患者出現(xiàn)了缺血性的ST段改變，其中有260例患者是無(wú)癥狀心肌缺血，有200例患者發(fā)生時(shí)間為0：00～8：00；有72例患者是有癥狀心肌缺血，在這之中有62例患者發(fā)生時(shí)間為0：00～8：00，從該數(shù)據(jù)來(lái)看，心肌缺血高發(fā)時(shí)間為凌晨到早晨。

3討論

在臨床中，心血管疾病是一種常見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病，其病變位置主要為人體心臟和血管，在臨床上，該病主要類別有高血脂、高血壓、心力衰竭、運(yùn)動(dòng)猝死、冠心病、急性心肌梗死以及血脂等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅到其生命安全以及身體健康[5]。因心血管疾病發(fā)病具有隱匿性，僅僅只是采取常規(guī)心電圖檢測(cè)方式來(lái)實(shí)施檢測(cè)，很難多層次以及全方位地反應(yīng)出患者于一天內(nèi)各時(shí)間段血壓以及心率變化情況，而這也在無(wú)形之中使得患者臨床逐診斷率下降，甚者還會(huì)影響其預(yù)后效果。由此可見(jiàn)，在心血管疾病的臨床中，實(shí)施24h心電圖檢測(cè)尤為重要，24h心電圖檢測(cè)分析系統(tǒng)具備打印、自動(dòng)分析、多畫(huà)面展示以及自動(dòng)檢測(cè)等功能，于臨床應(yīng)用時(shí)可準(zhǔn)確地記錄患者心律變化情況，尤其在陣發(fā)性心律失常、無(wú)痛性心肌缺血、一過(guò)性心肌缺血以及短暫性心律失常等疾病的臨床診斷中所具優(yōu)勢(shì)更為明顯。

在本次研究中，筆者就532例中老年患者心血管患者24h動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析進(jìn)行了研究與分析，基于患者年齡所存差異，將其劃分為了對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組為中年患者，觀察組為老年患者。從本次研究所獲結(jié)果來(lái)看，患者心肌缺血多發(fā)生于凌晨到早晨，即多發(fā)生在0：00～8：00這一區(qū)間，從該結(jié)果可知，通過(guò)24h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，便于患者24h內(nèi)各時(shí)間段心率變化情況以及心肌缺血時(shí)間的了解以及掌握。此外通過(guò)本次研究結(jié)果的分析還可知，老年患者心律失常發(fā)生率明顯要高于中年患者，由此可見(jiàn)，伴隨著年齡不斷增長(zhǎng)，心肌缺血以及心律失常等相關(guān)病癥發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)的增加。

綜上所述，對(duì)中老年心血管疾患者者實(shí)施24h的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，不僅便于臨床診斷正確率、心肌缺血以及心律失常等病癥檢出率的提高，為心血管疾患者者臨床治療以及預(yù)后評(píng)價(jià)等提供科學(xué)、合理且系統(tǒng)的圖文信息資料，同時(shí)還可進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，在臨床具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張麗.老年心血管疾患者者120例動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，（18）：124-125.

[4]倪容華，黃秦生，楊翠萍等.1401例社區(qū)患者動(dòng)態(tài)心電圖事件特點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，11（10）：1681-1683，1685.

[5]吳佩弢，尹琳，納志英等.慢性心率增快419例動(dòng)態(tài)心電圖資料分析[J].嶺南心血管病雜志，2012，18（5）：491-492，504.

編輯/王海靜