探索絨癌和侵蝕性葡萄胎患者化療的護理思路構建

摘要：目的 觀察絨癌和侵蝕性葡萄胎患者化療護理思路。方法 選擇38例絨癌和侵蝕性葡萄胎患者，根據治療時間分組，對照組常規護理，觀察組整體護理。對比不良事件發生率。結果 觀察組患不良反應發生明顯低于對照組，P<0.05。結論 整體性護理可降低患者化療不良事件發生率，安全可靠。

關鍵詞：絨癌；侵蝕性葡萄胎；化療

為進一步觀察絨癌和侵蝕性葡萄胎患者化療的護理思路，本文選擇38例絨癌和侵蝕性葡萄胎患者，根據治療時間分組，對照組常規護理，觀察組整體護理，取得了確切結論，總結并報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇38例絨癌和侵蝕性葡萄胎患者，根據治療時間分組，對照組19例以常規護理，觀察組19例以整體護理。對照組患者平均年齡為（38.2±1.7）歲；觀察組患者平均年齡為（37.6±2.3）歲。兩個階段患者一般資料對比未發現明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組19例患者接受常規護理。

1.2.2觀察組 觀察組19例患者接受整體性護理。具體護理思路是：在按照對照組方法實施常規護理的基礎之上，做好以下針對性護理措施：①預防造血功能障礙護理：若護理期間觀察到患者出現白細胞異常降低的癥狀，則需要及時暫?；煟悦獬霈F繼發性的敗血癥以及出血問題；若患者表現為高熱，則需要物理降溫，避免持續性出汗，防止患者因虛脫而影響化療效果。同時，在化療前后還需要對患者血常規指標進行全面監測，若出現異常，則應當針對性的進行全血、血小板、或白細胞補全治療。在護理期間，需要隨時注意觀察患者的皮膚黏膜是否存在出血征象，若發生骨髓抑制問題，則需要進行隔離，杜絕感染[1]；②預防口腔潰瘍的護理：定時對患者口腔內pH值進行監測，根據監測數值選擇合適的漱口液（若口腔內酸堿值偏酸性，則使用濃度為2.0%的碳酸氫鈉液進行口腔清潔，2～3次/d；若口腔內酸堿值偏堿性，則使用濃度為2.0%的硼酸液進行口腔清潔；若口腔內酸堿值偏中性，則使用1：5000比例的呋喃西林配合生理鹽水進行口腔清潔）。若患者已經出現局部口腔潰瘍癥狀，則及時涂抹西瓜霜粉進行干預。飲食護理中注意幫助患者控制進食溫度，避免高、低溫對口腔黏膜造成損傷[2]；③預防胃腸道反應的護理：患者在輸液治療或者在進食前30min內用藥10.0mg劑量胃復安，以肌肉注射方式給藥，以緩解胃部損害。若癥狀嚴重，無法進食，則需要對患者進行補液治療；④預防腦轉移的護理：護理工作中，對患者進行定期且全面性的神經系統檢查，注意觀察患者是否存在包括頭痛、偏癱、視力障礙、嘔吐、昏迷、以及抽出的呢過腦轉移異常征象。若出現異常則需要及時報告醫師，從而做好針對性的處理[3]。

1.3觀察指標 對兩組患者化療治療期間各種不良反應的發生情況進行對比觀察。

1.4數據處理 數據錄入SPSS 17.0進行處理，χ2檢驗，在P<0.05的情況下認為對比有統計學意義。

2 結果

3 討論

婦科絨癌和侵蝕性葡萄胎化療期間常規用藥藥物的特異性較低，因此除了會對腫瘤細胞加以殺傷以外，也可能對正常細胞產生影響，從而導致患者在接受化療治療期間產生各種不良反應。為了避免這些不良反應對患者機體造成損害，就需要實施系統且全面的護理。常規的護理措施遵循醫囑，沒有預見性，對各種不良反應的預防效果不佳，因此需要改進[4]。

結合以上分析，本次研究中，觀察組患不良反應發生明顯低于對照組，對比差異顯著，P<0.05。其主要依據在于以下幾個方面：①從造血功能障礙的角度上來說，造血功能障礙是本病患者在接受化療治療過程當中容易產生的并發癥，且會對患者造成相當大的危害[5]（主要是指抑制骨髓造血功能，同時可能出現并發性的白細胞減少以及血小板計數減少問題）。造血功能障礙的主要表現包括白細胞異常降低、高熱、血常規異常等[6]。因此預防性護理需要從密切生命體征檢測的角度入手加以預防；②從口腔潰瘍的角度上來說，本癥狀同樣多見于本病患者的化療期間，雖癥狀比較輕微，但同樣會對患者化療效果產生干擾。因此，在口腔護理中，注意定時對患者口腔內pH值進行監測，根據監測數值選擇合適的漱口液；③從胃腸道反應的角度上來說，本癥狀是接受化療治療患者常見的并發癥之一，對于絨癌以及侵蝕性葡萄胎患者而言同樣如此[7]。本癥狀的主要臨床表現為：食欲不振，惡心，干嘔。通常在化療開始后2～3d內出現，隨化療時間的延長而加重。針對此類患者，需通過預見用藥以及及時補液的方式加以控制；④從腦轉移的角度上來說，其是絨癌和侵蝕性葡萄胎患者在接受化療期間比較嚴重的并發癥之一。該癥狀的主要影響因素包括滋養細胞的轉移以及侵蝕。需要在護理工作中引起高度重視，通過及時行神經系統檢查的方式，及時發現問題并予以解決[8]。

綜上所述，整體性護理思路適用于對絨癌和侵蝕性葡萄胎患者化療期間的臨床護理工作，可降低各種不良反應的發生率，安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/哈濤