胎膜早破的觀察及護理體會

我院收治住院孕婦1856例，胎膜早破76例，現(xiàn)將臨床護理注意事項報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年1月～2103年12月，住院孕婦1856例，發(fā)生胎膜早破76例，占總住院人數(shù)4.09%，其中妊娠37w以上57例，占胎膜早破總人數(shù)的75%；妊娠36w以下19例，占胎膜早破總人數(shù)的26%，其中2例孕32～34w胎膜早破者安胎至37w，年齡21～37歲，平均29歲。18例給予保胎、抗炎治療，12例宮縮抑制無效自然分娩，7例經抗炎、抑制宮縮、促胎肺成熟、絕對臥床休息等保胎治療措施，在妊娠36w及37w以上結束分娩。

1.2 胎膜早破的臨床診斷及臨床表現(xiàn) 孕婦自覺有陰道流液，繼而有少量間斷性排出，當咳嗽、打噴嚏、負重等負壓增加時，羊水即流出。陰道檢查后穹隆有羊水池，pH呈堿性。陰道后穹隆液體涂片有羊齒狀結晶，或涂片查見羊水成分。

1.3 胎膜早破的原因 ①下生殖道感染，引起胎膜炎，使胎膜局部張力下降導致破裂；②羊膜囊內壓力升高，常見于雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒；③胎先露部高浮、頭盆不稱、胎位異常，胎膜受壓不均勻導致破裂；④營養(yǎng)因素，如缺乏維生素C、鋅及銅，可使胎膜張力下降而破裂；⑤宮頸內口松弛，前羊水囊進入，受壓不均勻及胎膜發(fā)育不良，導致胎膜早破；⑥ 妊娠晚期性生活。

2 護理

2.1 產婦護理

2.1.1 心理護理 由于胎膜早破的患者常以急診方式入院。入院時，孕婦常有焦慮、緊張心理。此時護理人員要熱情接待產婦，同情、體貼、關心她們，多與其接觸交談，運用心理學知識了解患者心理活動，了解她們的心理狀態(tài)和要求，不厭其煩地為其解釋，使她們產生信任和安全感?！?br>