重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的護理

摘要：目的 分析重組人腦利鈉肽在失代償性心力衰竭治療后的護理方法。方法 收集40例失代償性心力衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組，各20例。觀察組患者采用重組人腦利鈉肽進行治療后使用優質護理方法進行護理，對照組患者在使用重組人腦利鈉肽治療后使用常規護理方法進行護理。結果 觀察組患者在進行護理后，使用重組人腦利鈉肽的治療效果明顯高于對照組患者，同時觀察組患者的護理滿意度也明顯較對照組患者高。P均<0.05。結論 在使用重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的患者后，通過優質護理的方式能夠更好的體現出重組人腦利鈉肽的治療效果，同時患者的護理滿意度也更高，在實際的護理過程中值得推廣應用。

關鍵詞：重組人腦利鈉肽；失代償性心力衰竭；護理

失代償性心力衰竭是影響我國人民身體健康的嚴重疾病，主要是患者的心臟因為過勞、疾病、排血功能減弱，以至于排血量無法滿足患者的組織器官和代謝的需要。當患者發生了心力衰竭的情況后，心肌收縮力會減弱，同時心排血量也就會下降。在這樣的情況下，患者的組織以及器官中就會出現灌注量不足的情況，同時患者的體循環以及肺循環也會出現淤血。但是當患者的心功能受到損害，心室代償就會產生一種應激物質，腦利鈉肽。腦利鈉肽可以診斷以及評估心力衰竭，同時也能夠用于心力衰竭的治療。但是在使用腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的過程中，患者往往會出現低血鉀、低血壓或是靜脈炎等不良反應。因此在使用重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的過程中，就需要著重注意護理的問題，以幫助患者更好地恢復。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年4月收治的失代償性心力衰竭患者共40例，其中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡為56～82歲，平均年齡為（71.23±1.65）歲。所有患者中，心肌梗死的患者10例、擴張型心肌病7例、急性冠脈綜合征8例、原發性高血壓15例。這40例患者使用常規治療后效果欠佳，使用重組人腦利鈉肽進行治療。所有患者在經過治療后隨機分為觀察組和對照組，各20例。

1.2方法 在治療方法上，使用凍干重組人腦利鈉肽進行治療，首次基于患者負荷劑量1.5 ug/kg，緩慢進行靜脈推注1～3 min，然后使用0.75 ug/kg/min的靜脈微泵持續的進行注入，時間為3～5 d。在進行治療后，需要對患者進行護理。對照組患者的護理方法為常規的護理方法。對照組患者使用優質護理的方法來進行護理。在護理過程中，需要營造出安靜舒適的病房，同時需要注意保持病房內的衛生，定時的開窗通風以及病房和床鋪的打掃，以確保病床隨時能夠保證干凈整潔。護理人員也需要注意幫助患者翻身、洗漱以及進食，而如果患者的自理能力較差或是沒有自理能力，護理人員需要幫助患者進行皮膚護理以及口腔護理，以免患者出現壓瘡的情況。在患者的進食方面，應該保證患者使用易消化的清淡食物，同時應該少食多餐。在心理護理方面，由于患者的病情反復，因此患者往往會出現焦慮、絕望、煩躁等情緒，在用藥過程中也不能較好的配合，因此護理人員在進行護理的過程中，需要對患者強調藥物的正面作用，對患者產生心理暗示作用，保證患者在較好的心理狀態下接受治療。在藥物使用方面，護理人員需要遵照醫囑對藥品進行配制，在稀釋藥物的過程中應該注意輕輕搖動藥瓶，保證藥物充分溶解。

1.3評價指標 在患者接受治療一周后，觀察兩組患者的臨床療效，同時需要觀察兩組患者的超聲心動圖的變化情況。并且需要患者填寫護理滿意度表，滿分為10分。

1.4統計學分析 本研究數據以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

在接受治療以及護理后，我們發現觀察組患者的治療有效程度明顯比對照組患者高，同時在治療后的超聲心動圖方面，觀察組患者也比對照組患者效果好，滿意度方面，觀察組患者滿意度比對照組患者高，P<0.05，見表1、表2。

3討論

3.1重組人腦利鈉肽對失代償性心力衰竭的治療效果 重組人腦利鈉肽又被稱為新活素，是一種治療代償性心力衰竭的新型藥物，在實際的使用過程中取得了較好的效果。重組人腦利鈉肽和內源性BNP有著相同的氨基酸排列、生物活性以及空間結構，而正是因為這一特點，在作用機制上兩種物質是相同的，在治療心力衰竭的過程中能夠取得較好的效果。但是在實際的使用重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的過程中，往往會出現低血鉀、靜脈炎以及低血壓等不良反應，因此在使用重組人腦利鈉肽后的護理也就顯得十分重要。如果護理方式得當，那么可以讓重組人腦利鈉肽的作用發揮的更加充分。

3.2使用重組人腦利鈉肽后的護理方法 在使用重組人腦利鈉肽后，失代償性心力衰竭患者往往會出現一系列的不良反應，因此護理過程中應該注意對患者的生活護理以及心理護理。在生活上，需要為患者創造一個溫馨舒適的環境，以便于患者能夠更好地接受治療。同時需要觀察患者在用藥過程中的不良反應，尤其是患者的血壓情況，注意隨時對用藥的劑量以及用藥速度進行調整，并且也需要注意患者是否出現了靜脈炎的情況，在護理過程中要著重注意靜脈巡視。在心理護理方面，由于失代償性心力衰竭是慢性心臟衰竭的終末階段，因此患者在治療的過程中會出現一系列的消極心理，這時就需要護理人員為患者進行宣教，讓患者了解到重組人腦利鈉肽的作用，增強患者的信心，減輕患者的焦慮情緒，幫助患者更好地接受治療。同時患者如果在治療過程中出現了身體不適，護理人員要守候在病床邊，然患者在良好的心理狀態下進行治療，幫助患者康復。

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編輯/張燕