對于疏肝健脾推拿法治療焦慮癥的臨床分析

摘要：目的 探析運用疏肝健脾推拿法對焦慮癥進行治療的臨床效果。方法 將我院2012年3月～2013年4月門診和住院診斷為焦慮癥的80例患者作為主要研究對象，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，其中對照組患者采用藥物治療，而觀察組患者則運用推拿法治療，對兩組患者治療前后的臨床總體印象表（CGT）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行比較。結果 在經過一段時間的臨床治療之后，對照組的治療總有效率為74.25%，而觀察組的治療總有效率為94.32%，兩組的治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.01）。結論 運用疏肝健脾推拿法對焦慮癥患者進行臨床治療，不僅復發率低、安全可靠、副作用小，在一定程度上還能有效提高疾病治愈率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：推拿法；焦慮癥

焦慮癥作為一種比較常見的神經類疾病，在臨床上主要表現為運動性不安、情緒失控、心慌、頭暈以及呼吸急促等癥狀[1]。當前西醫對焦慮癥進行臨床治療主要分為心理治療和藥物治療兩部分，雖然可以幫患者緩解焦慮癥狀，但是尚未形成一套有效的臨床治療方法[2]。因此，本文主要將我院2012年3月～2013年4月收治的80例焦慮癥患者作為研究對象，運用疏肝健脾推拿法對其進行臨床治療，效果顯著.

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2012年3月～2013年4月門診和住院診斷為焦慮癥的80例患者，所有患者都出現了焦慮癥的臨床癥狀，所有患者經檢查符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD-3）[3]中焦慮癥的診斷標準。在觀察組的40例患者中，25例患者為女性，15例患者為男性，年齡20～74歲，平均年齡為（43.25±11.69）歲，病程1～7年，平均病程為（3.6±2.57）年，30例患者為肝郁氣滯型，10例患者為心脾兩虛型；而在對照組的40例患者中，27例患者為女性，13例患者為男性，年齡21～75歲，平均年齡為（44.25±12.69）歲，病程1～8年，平均病程為（4.6±2.97）年，32例患者為肝郁氣滯型，8例患者為心脾兩虛型，兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的40例患者運用藥物進行治療，藥品名稱為黛力新（丹麥靈北制藥公司，進口藥品注冊證號：H30200747），1片/次，口服，早晚各一1次，1個療程為10d。觀察組的40例患者運用疏肝健脾推拿法進行治療，具體操作如下：①患者仰臥位，醫者點期門、膻中，每處各1min，施一指禪推法于氣海、中脘，點按三陰交、內關、足三里以及神門，每處各30秒；②患者俯臥位，醫者運用按揉法從患者脊柱兩側進行推拿，在操作時堅持由上向下的原則，1min/次，大約4～9遍，點按胃俞、脾俞以及膽俞，每處各30s；③患者坐位，醫者對患者腋下進行搓揉，拿兩側肩井，拍打背部由上至下結束。推拿1次/d，1個療程為10d。

1.3判定療效標準 在對兩組患者臨床治療效果進行判定時，將HAMA評分表作為基本依據，主要分為四個標準：①痊愈。患者沒有出現臨床癥狀，HAMA分數減少程度≥75%；②顯效。患者臨床癥狀有所好轉，HAMA分數減少程度位于50%～75%；③有效。患者臨床癥狀出現緩解，HAMA分數減少程度在30%～50%；④無效。HAMA分數減少程度<30%。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在經過一段時間的臨床治療之后，對照組的治療總有效率為74.25%，而觀察組的治療總有效率為94.32%，兩組的治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.01），見表1。

3討論

據相關調查報告顯示，隨著社會的不斷發展變化，各種心理應激因素增多，焦慮的患病率和發病率呈現出逐年上升的趨勢。當前西醫在治療焦慮癥時，主要以藥物為主，但是臨床實踐表明，如果患者長期服用抗焦慮藥物，嚴重影響患者心理健康[3]。在中醫學中，對焦慮癥并沒有明確定義，但是從焦慮癥的臨床表現癥狀來看，可以分為心脾兩虛和肝郁化火兩種類型，在中醫上，治療焦慮癥的方法很多，推拿法是其中療效較好的一種。在運用推拿法對焦慮癥患者進行臨床治療時，根據中醫經絡學說和臟腑學說，將疏肝解郁、養心健脾作為基本治療原則，以推拿中的運腹、按腹、推腹以及揉腹為主，輔以捏脊、揉背法，取穴心俞、中脘、足三里、關元、陽陵泉、氣海、脾俞、胃俞以及肝俞等，30min/次，治療1次/d[4，5]。本次研究結果顯示，在經過一段時間的臨床治療之后，對照組的治療總有效率為74.25%，而觀察組的治療總有效率為94.32%，兩組的治療效果差異明顯。

由此可見，運用疏肝健脾推拿法對焦慮癥患者進行臨床治療，可以顯著改善患者的情緒和身體癥狀，并且在治療的過程中，患者沒有出現不良反應和依賴感，一方面可以有效提高患者對治療的依從性，另一方面還能有效提高疾病治愈率，幫助患者更快更好地恢復健康，值得在臨床上廣泛地推廣和應用。

參考文獻：

[1]秦曉霞，王威，金秋，等.沈陽市綜合醫院焦慮障礙患病率及特征[J].中國全科醫學.2007（11）.

[2]孫秀麗，栗克清，崔利軍，等.河北省焦慮障礙流行病學調查[J].首都醫藥，2009（14）.

[3]中華醫學會精神科分會.CCMD-3.中國精神障礙分類與診斷標準[M].濟南：山東科學技術出版社，2001.105-107.

[4]李寧，姜潮，劉輝，等.遼寧省城鄉居民焦慮障礙流行病學調查[J].中國慢性病預防與控制.2008（02）.

[5]郭蓉娟，黃育玲，王穎輝.疏肝瀉火養血安神法治療廣泛性焦慮癥的臨床觀察[J].北京中醫藥大學學報（中醫臨床版），2006（06）.

編輯/許言