小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱的臨床價(jià)值研究

摘要：目的 探討分析小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱的臨床價(jià)值。方法 選擇2012年6月～2013年6月來我院治療外感發(fā)熱的兒童100例，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對照組各50例，對照組采用蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上施以小柴胡湯復(fù)合蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱，觀察對比兩組在1個療程后的療效結(jié)果。結(jié)果 觀察組與對照組的治療總有效率為96.0%和74.0%，觀察組與明顯低于照組的退熱時間。結(jié)論 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果，具有退熱快，療效好等特點(diǎn)，因此，小柴胡湯+蒿芩清膽湯在治療小兒外感發(fā)熱上具有重要臨床意義。

關(guān)鍵詞：小柴胡湯；蒿芩清膽湯；小兒外感發(fā)熱

當(dāng)今社會，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，醫(yī)療水平也在穩(wěn)步上升，但是小兒中患有外感發(fā)熱的人群也在不斷增多，外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾猓瑢?dǎo)致營衛(wèi)失和，臟腑陰陽失調(diào)，出現(xiàn)病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數(shù)等為主要的臨床表現(xiàn)的一類外感證[1]。在小兒臨床病癥中外感發(fā)熱也是一種比較常見的臨床病癥，由于小兒自身臟腑嬌嫩，如果不能及時治療很可能導(dǎo)致病情的加重，甚至并發(fā)其他類疾病。因此，治療小兒外感發(fā)熱對于患兒及其家人而言至關(guān)重要，本院主要是選擇2012年6月～2013年6月來我院治療外感發(fā)熱的兒童100例，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對照組來研究小柴胡湯+蒿芩清膽湯在治療小兒外感發(fā)熱中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年6月來我院治療外感發(fā)熱的兒童100例，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對照組各50例。觀察組患兒的一般臨床資料如下，男患兒25例，女患兒25例，平均年齡為（2.9±2.5）歲；對照組患兒的一般臨床資料為，男患兒24例，女患兒26例，平均年齡為（3.1±2.4）歲。兩組患兒在性別年齡上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。兩組患兒的體溫均在38.4～39.6℃，具有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。兩組患兒在病程上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用單純的蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱，藥方為：淡竹茹9g、生枳殼5g、仙半夏5g、青蒿10g、陳廣皮5g、赤茯苓9g、碧玉散9g、青子芩9g。觀察組采用小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱，其藥方為：黃芩10g、山梔仁10g、青蒿10g、半夏6g、貫眾15g、蘆根15g、枳殼6g、滑石6g、大青葉10g、甘草3g、陳皮6g、柴胡10g。兩組患者都采用相同的服藥方法，水煎的方法服用，藥物煎煮前要浸泡約30min，煎30min，共煎2次，取汁300ml，分6次服用，50ml/次，3d為1個療程[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過百分率（%）來表示計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者臨床記錄顯示，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組的療效。見表1，表2。

3 討論

發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，但高熱或持續(xù)低熱可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)頭痛、失眠、甚至引起驚厥和昏迷，嚴(yán)重者可危及生命，尤其是小兒[3]。對于小兒而言，其身體機(jī)能沒有完全發(fā)展，根本達(dá)不到大人的身體機(jī)能素質(zhì)，尤其是小兒的內(nèi)臟器官都比較嬌嫩，長時間的外感發(fā)熱很可能引起身體內(nèi)部器官的損傷，甚至引起其他更為嚴(yán)重的疾病。對醫(yī)生及患兒家長而言，給予外感發(fā)熱更好的治療不容忽視。

隨著現(xiàn)今我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提高，常用于治療小兒外感發(fā)熱的方法主要是給予小兒進(jìn)行抗生素的方法進(jìn)行治療，配合相應(yīng)的解熱劑，并加之物理降溫等方法，最終達(dá)到退熱的目的。但是如若想達(dá)到患兒在降至正常體溫后，其體溫不再升高，反復(fù)發(fā)作的狀態(tài)，這種方法的效果并不是十分理想，而中醫(yī)藥對于治療小兒的外感發(fā)熱具有很好的療效，可達(dá)到標(biāo)本兼職的效果，并且療效快，穩(wěn)定有效。并且中醫(yī)藥治療的副作用較低。

蒿芩清膽湯主要功效是和胃化痰和清膽利濕，而小柴胡湯的主要功效是扶正祛邪和和胃降逆。這兩方在一起使用則可以互相促進(jìn)，加強(qiáng)藥物的療效，對于祛熱的功效更為明顯。本研究中對照組采用蒿芩清膽湯治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上施以小柴胡湯復(fù)合蒿芩清膽湯治療，觀察對比兩組在1個療程后的療效結(jié)果。結(jié)果顯示觀察組與對照組的治療總有效率為96.0%和74.0%，觀察組與明顯低于照組的退熱時間。因此，小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱有著很好的臨床療效。這主要由于兩方合用，能互相促進(jìn)，增強(qiáng)療效，增強(qiáng)解表散熱的功效，方中柴胡為君藥，疏散風(fēng)熱，升陽表達(dá)；黃岑養(yǎng)陰退熱，瀉火解毒；半夏健胃和脾，降逆止嘔；枳殼行氣化痰，理氣化痰；大青葉清熱解毒，涼血止血；青蒿為清虛熱要藥，清透少陽邪熱；貫眾清氣分之實(shí)熱，能解血分之熱毒；山梔仁有清熱功效；陳皮理氣化痰，寬胸暢嗝；滑石利水通淋，清熱解暑；蘆根清熱生津，除煩頭透疹；甘草補(bǔ)中益氣，調(diào)和藥性[4]。中藥在治療小兒外感發(fā)熱中雖然有著極為有效的效果，但是對于患有外感發(fā)熱的兒童而言，由于重要味道苦澀刺鼻，因此，沒有小兒能夠順利喝完中藥湯，在小兒服用的過程中，為降低其對藥物的反感程度，應(yīng)該在喝的藥物中加一些糖，中和藥物的苦澀。使得小兒盡可能的配合服藥，以盡快治愈小兒外感發(fā)熱。

對于一個國家而言，兒童是祖國的未來，因此，保障兒童的生命健康，是每一個公民的義務(wù)與責(zé)任。每個國家都應(yīng)該提高自身的醫(yī)療水平，盡可能的保證每個人的生命不受到病魔的威脅。對于患兒來說，其體質(zhì)上沒有完全完善，身體的各個器官仍是較為微弱的，身體的免疫機(jī)能也并不完善，很容易受到外界病毒或者冷熱交替帶來身體的不是，外感發(fā)熱看似只是簡單的疾病，但其嚴(yán)重時甚至可以威脅到患兒的生命。因此，快速的治愈小兒外感發(fā)熱是以及降低體溫是至關(guān)重要的。而小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱具有很好的臨床效果。

綜上所述，對小兒可以起到健胃利脾，并且可以達(dá)到清熱驅(qū)寒作用，還能保障其過程安全穩(wěn)定，不反復(fù)發(fā)作等功效的藥物為小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱。因此小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱中具有重要的臨床意義，其具有療效快，安全穩(wěn)定，退熱迅速等特點(diǎn)，有著深厚的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 翟昌純.小柴胡湯復(fù)合蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（2）：122.

[2]周林，徐懷冀.小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（8）：142.

[3]雷載權(quán).中藥學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007.

[4]左明艷，徐從蓮，楊毅.蒿芩清膽湯在外感發(fā)熱中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（8）：1274.編輯/王海靜