70例慢性萎縮性胃炎臨床分析

摘要：目的 探討慢性萎縮性胃炎的臨床特點及治療方法。方法 選取我院自2010年1月～2013年1月收治的70例慢性萎縮性胃炎患者進行分析研究，隨機分為兩組，每組35例，對照組患者采用常規西藥治療，觀察組患者采用中藥進行治療，分析比較兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率達到94.29%，對照組患者治療總有效率為65.71%，觀察組患者臨床治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 采用中藥進行慢性萎縮性胃炎的治療，可以有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果，安全、有效。

關鍵詞：慢性萎縮性胃炎；中醫治療；療效

慢性萎縮性胃炎是由于胃黏膜病理性萎縮變薄，導致其固有腺體減少或消失，從而引發的消化系統常見病[1]。以病情遷延、長期消化不良為特征，主要表現為腹脹、脾胃不適等。為進一步探討慢性萎縮性胃炎的臨床特點及治療方法，本文選取我院自2010年1月～2013年1月收治的70例慢性萎縮性胃炎患者進行分析研究，具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 來源于我院自2010年1月～2013年1月收治的70例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均符合慢性萎縮性胃炎的典型病癥。將所有患者隨機分為兩組，每組35例，對照組患者采用常規西藥治療，其中男26例，女9例，年齡在21～58歲；觀察組患者采用中藥進行治療，其中男25例，女10例，年齡在20～57歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進行統計學對比分析。

1.2方法 所有患者入院后均進行常規基礎治療，并對并發癥進行對癥治療，保持患者生命體征平穩。

1.2.1對照組 患者采用西藥進行治療，患者口服猴頭菌片（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字Z14020474），3～4片/次，3次/d；口服莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317），1片/次，3次/d。

1.2.2觀察組 患者采用中藥進行治療。具體中藥藥物包括：茯苓、麥芽、太子參、山楂、炒山藥各15g；枳殼、丹參、檳郎、白術各12g；烏藥、柴胡各10g；甘草6g。若患者存在氣滯癥狀，則加入佛手、綠粵梅各12g；患者存在肝胃反酸針狀加入海鞘6g；患者存在血疲疼痛癥狀，加入延胡索和五靈脂各15g。將所有藥劑一起水煎，1劑/d，早晚各1次。

1.3觀察指標觀察兩組患者臨床治療效果，分為：顯效（患者臨床癥狀消失，各項生理指標恢復正常）；有效（患者臨床癥狀基本消失，各項生理指標有明顯恢復）；無效（患者臨床癥狀無改善甚至加重）。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x±s表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

兩組患者臨床治療效果比較觀察組患者治療顯效61例（60%），治療總有效率達到94.29%，對照組患者治療顯效15例（42.86%），治療總有效率為65.71%，觀察組患者臨床治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

3討論

3.1慢性萎縮性胃炎的臨床特點 慢性萎縮性胃炎是一種常見病，臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀，但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、腹脹、痞悶，尤以食后為甚；同時可能會伴有食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀，嚴重者可有消瘦、貧血、舌炎或舌乳頭萎縮等癥狀，少數胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其可能會沿著慢性胃炎→胃黏膜萎縮→腸化→異型增生→胃癌的模式逐漸演化[2]。

3.2慢性萎縮性胃炎的治療

3.2.1西藥治療 相關研究指出[3]，幽門螺桿菌是慢性萎縮性胃炎的致病菌。早期對幽門螺桿菌進行清除，可以有效預防萎縮性胃炎的發生，保持胃黏膜穩定性。因此，在治療慢性萎縮性胃炎時要首先進行必要的抗菌治療。本研究中的西藥治療采用的是猴頭菌片和莫沙必利片。其中猴頭菌片中的主要成分是自猴頭菇中提取的猴頭菌絲體，猴頭菇有利五臟、助消化的作用，能有效改善胃潰瘍、胃痛、胃脹等癥狀，緩解胃部不適。而莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動藥，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發揮促動力作用[4]，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，腹脹、腹痛癥狀，卻不能從根本上起到抗菌的作用。

3.2.2中藥治療 中醫認為，慢性萎縮性胃炎屬于\"胃脘痛\"、\"腹脹\"的范疇，是因為脾胃虛弱、胃陰不足，導致瘀血阻滯、氣血不暢，從而引起疾病。\"虛、滯、熱、瘀\"是其主要證候[5]，因此，補氣活血、健脾和胃是治療慢性萎縮性胃炎的關鍵。本研究中采用的中藥中，其主要成分包括茯苓、麥芽、太子參、山楂、炒山藥、枳殼、丹參、檳郎、白術、烏藥、柴胡、甘草。其中麥芽、山楂、山藥等能有效治療脾虛、腕腹脹痛、積食不消等癥狀，可以有效改善患者臨床癥狀；枳殼具有逐水、消滯，祛風下血的功效；太子參、丹參補氣益血，養胃陰，治療脾氣虛弱；白術、烏藥配合甘草能有效改善脾胃虛弱、食少脹滿、倦怠乏力，配合枳殼可以有效消除胃脹，配合茯苓則可健脾燥濕；柴胡具有解熱抗炎功效，同時能增加人體免疫力，增強抵抗病毒能力。諸藥調和，可以有效治療患者胃痛、胃脹、氣血不暢等癥狀，改善患者臨床癥狀。

本研究中，觀察組患者采用中藥進行治療，臨床治療總有效率達到94.29%，對照組患者治療總有效率為65.71%，觀察組患者臨床治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。充分說明，采用中藥進行慢性萎縮性胃炎的治療，能有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，安全、有效。

參考文獻：

[1]羅顯克，王大東，譚健榮.慢性萎縮性胃炎臨床分析[J].河北醫藥，2011，33（21）：3238-3239.

[2]劉香英.中醫治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].大家健康（學術版），2013，18（20）：66-67.

[3]孫芳紅，曲愛華.慢性萎縮性胃炎內鏡檢查與病理診斷臨床對比研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（20）：255-256.

[4]彭紅芹.中醫治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].中醫臨床研究，2012，9（22）：84-85.

[5]孫曉潔.中醫治療慢性萎縮性胃炎臨床效果分析[J].中國衛生產業，2013，12（36）：194-195.

編輯/王海靜