優泌樂50與優泌樂25降餐后血糖的臨床分析

李蘭生

優泌樂50與優泌樂25降餐后血糖的臨床分析

李蘭生

目的 觀察優泌樂50與優泌樂25治療糖尿病降低餐后血糖水平的臨床效果。方法 選取63例糖尿病患者, 隨機分為實驗組(32例)和對照組(31例)。兩組患者均予以常規飲食治療和健康教育, 在此基礎上觀察組給予優泌樂50餐前皮下注射, 對照組給予優泌樂25餐前皮下注射, 連續1周記錄兩組患者注射優泌樂后餐后血糖的變化情況, 分析比較優泌樂50與優泌樂25降低餐后血糖的臨床效果。 結果 兩組患者治療1周后的空腹血糖水平均降低, 但差異無統計學意義(P＞0.05), 治療后兩組患者的日常三餐的餐后2 h血糖水平也均降低, 觀察組患者餐后血糖水平明顯低于對照組, 差異具有統計學意義( P＜0.05)。 結論 優泌樂50降低餐后血糖水平的效果明顯較優泌樂25優越。

糖尿??；優泌樂50；優泌樂25；餐后血糖

糖尿病是目前危害人類健康三大慢性疾病的其中之一,隨著生活水平的提高和環境因素的改變, 糖尿病的發病率逐年提高。糖尿病的治療在于控制血糖水平預防并發癥的發生, 使用藥物治療糖尿病的同時患者應保持健康的低糖低脂飲食和適當的體育活動鍛煉［1,2］。目前國際上糖尿病治療的主要手段是胰島素治療, 其可有效控制血糖、減少糖尿病并發癥的發生和發展, 本文作者應用優泌樂50治療糖尿病患者32例取得較好療效, 現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2014年11月在本院進行治療的63例糖尿病患者作為研究對象, 隨機分為實驗組(32例)和對照組(31例), 兩組患者均排除對胰島素過敏、嚴重肝腎功能不全、嚴重慢性系統性及自身免疫性疾病者。實驗組患者中男14例, 女18例, 年齡35～74歲, 平均年齡(47.5±12.1)歲, 平均病程(7.6±6.5)年；對照組患者中男16例, 女15例, 年齡32～72歲, 平均年齡(46.7±11.9)歲, 平均病程(8.7±5.4)年。根據WTO糖尿病的診斷標準63例患者均確診為糖尿病。 兩組患者入院后均進行常規實驗室檢查、體格檢查、及X線片檢查等, 兩組患者在基本癥狀體征方面并無太大的差別, 且治療前血糖水平差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者確診為糖尿病后均進行糖尿病健康教育, 制定合適的飲食和體育活動計劃。以1周為1個觀察周期, 每天三餐前30 min實驗組患者予以優泌樂50(Lilly France S.A.S, 20121013)30 ml：300 IU皮下注射, 對照組患者予以優泌樂25(Lilly France S.A.S, 20120812)30 ml：300 IU皮下注射；使用血糖儀測量兩組糖尿病患者空腹和三餐后2 h的手指血糖, 進行記錄并對數據進行統計分析。

1.3 觀察指標與療效評定標準 治療1周后, 觀察記錄兩組患者注射胰島素前后空腹血糖和餐后2 h的血糖水平。預期目標為空腹血糖4.0～6.1 mmol/L、餐后2 h血糖≤8.0 mmol/L；控制一般為：空腹血糖6.1～7.0 mmol/L、餐后2 h血糖8.0～10.0 mmol/L；控制不佳為：空腹血糖＞7.0 mmol/L、餐后2 h血糖＞10.0 mmol/L。血糖低于2.8 mmol/L時為低血糖。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療1周后空腹及餐后血糖水平均降低, 兩組患者空腹血糖的差異無統計學意義(P＞0.05)；實驗組患者三餐后2 h的血糖水平明顯較對照組低, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療1周后血糖水平比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

糖尿病的病因尚未明確, 是由多種因素如遺傳因素、環境因素、生活方式等相互作用共同導致的, 其中生活方式是最主要致病因素也是最能被控制的。糖尿病一旦確診只能使用藥物控制血糖水平, 不可能消除病因, 患者甚至需要終身使用藥物, 故糖尿病的預防至關重要, 堅持良好飲食習慣和加強運動鍛煉以避免肥胖［3］。自胰島素發現至今其已被廣泛用于臨床, 目前最常用的胰島素主要有速效胰島素和超長效胰島素, 胰島素的使用都是經皮下注射, 不可經由靜脈給藥, 否則將引起嚴重的低血糖不良反應。優泌樂25的主要成分為25%賴脯胰島素(超短效胰島素類似物)和75%精蛋白鋅脯胰島素(中效胰島素類似物)的混合物；優泌樂50的主要成分為50%賴脯胰島素+50%精蛋白鋅賴脯胰島素。胰島素中的短效胰島素主要用于控制患者餐后高血糖, 中效胰島素主要用于補充機體中的基礎胰島素,文中實驗組應用優泌樂50和對照組應用優泌樂25經皮下注射, 均可同時補充基礎和餐時胰島素, 優泌樂50相對于優泌樂25成分的配比更具有優勢, 更加注重餐后血糖水平的控制, 且更符合正常機體生理。結合文中實驗結果可發現優泌樂50比優泌樂25更能降低餐后血糖, 可有效降低餐后2 h的血糖波動, 且降低了夜間發生低血糖不良反應的風險。由以上得出結論：優泌樂50治療糖尿病, 患者餐后血糖水平的降低效果相對優泌樂25更加有效。

［1］ 岳建美, 井慶平.優泌樂50與優泌樂25治療2型糖尿病療效觀察.山東醫藥, 2012, 52(1):93-94.

［2］ 張愛鳴, 歷釵微.精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)治療2型糖尿病60例.中國新藥雜志, 2010, 19(6):509-512.

［3］ 蔣明暉, 張橋.優泌樂50與諾和靈50R治療2型糖尿病的臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(36):845-846.

Clinical analysis of Humalog 50 and Humalog 25 for regulating postprandial blood glucose

LI Lansheng.
Nanjing City Pukou District Puchang Hospital, Nanjing 210031, China

Objective To observe clinical effect of Humalog 50 and Humalog 25 for treating diabetes mellitus and regulating postprandial blood glucose.Methods A total of 63 diabetes mellitus patients were randomly divided into experimental group (32 cases) and control group (31 cases).Both groups received conventional dietary therapy and health education.The observation group received additional Humalog 50 by preprandial subcutaneous injection, and the control group received Humalog 25 by preprandial subcutaneous injection.Changes of postprandial blood glucose after injection of Humalog were recorded for 1 week in the two groups.Results Both groups had decreased fasting blood glucose after 1 week of treatment, but their difference had no statistical significance (P＞0.05).They also had decreased 2 h postprandial blood glucose after daily meals.The observation group had much lower level of postprandial blood glucose than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Humalog 50 provides remarkably better effect in regulating postprandial blood glucose than Humalog 25.

Diabetes mellitus; Humalog 50; Humalog 25; Postprandial blood glucose

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.014

2015-02-05］

210031 南京市浦口區浦廠醫院