國產西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察

張麗紅

國產西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察

張麗紅

目的 觀察國產西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果。方法 80例2型糖尿病下肢血管病變患者, 隨機分為研究組和對照組, 各40例。給予研究組患者國產西洛他唑治療,給予對照組患者阿司匹林治療, 對兩組患者的下肢血管情況及臨床療效進行統計分析。結果 研究組患者的足背動脈內徑和血流量均顯著高于對照組(P＜0.05), 治療的總有效率85.0%(34/40)顯著高于對照組60.0%(24/40)(P＜0.05)。結論 國產西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果較阿司匹林好,值得臨床推廣應用。

國產西洛他唑；2型糖尿病；下肢血管病變；臨床觀察

本研究對2013年1月～2014年9月收治的80例2型糖尿病下肢血管病變患者的臨床資料進行了統計分析, 觀察了國產西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 運用隨機抽樣的方法選取2013年1月～2014年9月收治的80例2型糖尿病下肢血管病變患者, 均符合世界衛生組織(WHO)推薦的糖尿病及其下肢血管病變診斷標準［1］, 均知情同意。將患者隨機分為研究組和對照組,各40例。研究組中男22例, 女18例, 年齡37～63歲, 平均年齡(50.4±12.1)歲；糖尿病病程6～10年, 平均糖尿病病程(8.69±1.03)年。對照組中男20例, 女20例, 年齡37～65歲,平均年齡(51.4±13.2)歲；糖尿病病程6～10年, 平均糖尿病病程(8.75±1.05)年。兩組患者性別、年齡、糖尿病病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 首先給予兩組患者對癥支持治療, 進行糖尿病健康教育, 對患者的飲食進行有效的指導, 督促其餐后適當運動, 應用胰島素對血糖進行積極的控制, 同時采取有效措施促進血壓的有效降低, 對脂肪進行有效的調節, 促進微循環的顯著改善等, 共治療2～4周。有效控制血糖使其在平穩狀態后給予研究組患者西洛他唑治療, 讓患者服用50 mg國產西洛他唑［萬特制藥(海南)有限公司, 國藥準字H20066510］, 2次/d, 12周為1個療程；給予對照組患者阿司匹林治療,讓患者服用100 mg阿司匹林［河北冀衡(集團)藥業牡丹江有限公司, 國藥準字H23033156］, 1次/d, 12周為1個療程。

1.3 觀察指標 治療前后分別采用Acuson Sequoia 512 型彩色超聲多普勒儀(德國西門子公司)對兩組患者的腘動脈和足背動脈內徑及血流量等下肢血管情況進行檢查。

1.4 療效評定標準［2］如果治療后患者的肢端麻木、發紺等顯著改善或消失, 間歇性跛行距離增加了至少2倍, 則評定為顯效；如果治療后患者的肢端麻木、發紺等有所改善,間歇性跛行距離增加了至少1倍, 則評定為有效；如果治療后患者的肢端麻木、發紺等沒有得到有效改善, 甚至有加重的跡象, 間歇性跛行距離沒有增加, 甚至有減少的跡象, 則評定為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的下肢血管情況比較 組內比較, 研究組患者治療后的足背動脈內徑和血流量均顯著高于治療前(P＜0.05), 但治療前后腘動脈內徑和血流量比較差異無統計學意義(P＞0.05), 對照組患者治療前后的腘動脈和足背動脈內徑及血流量比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療前兩組患者的腘動脈和足背動脈內徑及血流量組間比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 治療后研究組患者的足背動脈內徑和血流量均顯著高于對照組(P＜0.05), 但兩組患者的腘動脈內徑和血流量比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效比較 研究組患者治療的總有效率85.0%(34/40)顯著高于對照組60.0%(24/40)(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的下肢血管情況比較( x-±s)

表2 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

3 小結

2型糖尿病下肢血管病變對患者的生活質量造成了嚴重的不良影響, 極易引發糖尿病足, 現階段臨床還沒有對其治療的有效藥物。國產西洛他唑屬于選擇性環磷酸腺苷磷酸二酯酶抑制劑, 主要藥理作用為對血小板聚集進行有效抵抗、對血管進行有效擴張、對血管平滑肌細胞增殖進行有效抑制等［3］。本研究結果表明, 研究組患者的足背動脈內徑和血流量均顯著高于對照組(P＜0.05), 治療的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05), 充分說明了國產西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果較阿司匹林好, 能夠有效改善患者的足背動脈內徑和血流量, 顯著提高對患者治療的總有效率,值得在臨床推廣應用。

［1］ 趙靜, 張建.西洛他唑聯合前列地爾治療2 型糖尿病下肢血管病變臨床療效觀察.中西醫結合研究, 2012, 4(4):172-174.

［2］ 李永恒, 何利平, 王椿, 等.糖尿病足危險因素分析.中華糖尿病雜志, 2012, 4(3):155-158.

［3］ 王玉珍, 李翔, 許樟榮, 等.沙格雷酯與阿司匹林治療糖尿病下肢血管病變的隨機、對照臨床研究.中華內分泌代謝雜志, 2009, 25(6):595-597.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.103

2015-01-15］

514600 廣東省梅州市平遠縣大柘鎮衛生院