小兒腎病實施整體護理的經驗與體會

王 霞

小兒腎病實施整體護理的經驗與體會

王 霞

目的 分析小兒腎病實施整體護理的經驗與體會。方法 100例腎病患兒隨機分成對照組與實驗組, 各50例。對照組的患兒給予一般護理, 實驗組的患兒給予整體護理。對比兩組患兒的護理效果。結果 實驗組的患兒的好轉率明顯優于對照組；實驗組的家屬對護理的滿意程度明顯優于對照組, 兩組差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對腎病患兒實施整體的護理措施可以提高患兒的好轉率, 同時也提高患兒家屬對護理的滿意程度, 值得在臨床護理中推廣應用。

小兒腎病；整體護理；護理效果

小兒腎炎通常是指腎小球腎炎, 屬于一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。本研究主要分析小兒腎病實施整體護理的經驗與體會, 具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年10月～2014年10月收治的腎病患兒中抽取100例患兒作為研究對象, 將這100例患兒進行隨機分成對照組和實驗組, 各50例。對照組男30例,女20例, 年齡3～9歲, 平均年齡(4.03±1.76)歲, 病程3周～9個月, 平均病程(15.65±6.35)周。其中輕癥患兒有17例,典型患兒有28例, 重癥患兒有5例。實驗組男31例, 女19例, 年齡3～9歲, 平均年齡(4.35±1.64)歲, 病程3周～9個月, 平均病程(15.37±6.49)周。其中輕癥患兒有18例,典型患兒有28例, 重癥患兒有4例。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 將兩組患兒均安置在非感染的病房, 病房內的空氣應該保持流通、新鮮。室內的溫度控制在20℃左右,室內的濕度則保持在50%左右［1］, 對病房進行消毒2次/周,消毒的方法主要是進行紫外線的照射。對照組的患兒給予常規的的護理, 主要以休息為主, 臥床休息可以幫助患兒增加腎血的流量, 利尿, 也可以減少因與外界接觸產生的交叉感染；此外幫助患兒適當的在床邊或者是床上活動, 防止血栓。護理人員注意每天對患兒的生命體征進行檢測, 密切關注患兒的病情。實驗組的患兒給予整體的護理, 在常規護理的基礎之上給予患兒飲食護理、心理護理以及預防感染的護理。具體內容如下。

1.2.1 飲食護理 ①限制鈉的攝入, 對于患有水腫的患兒還應該在短期內限制水的攝入, 禁食腌制的食品, 要保證患兒鈉的排出量＜100 mmol/d, 患兒的病情得到緩解之后則必繼續限制鹽的攝入；②進行較高的蛋白質攝入, 由于腎病患兒每天都會有大量的蛋白隨著蛋白尿丟失, 使得患兒的機體處于缺乏蛋白質的狀態, 因此每天需要對患兒進行較高的蛋白攝入, 預防或者緩解由于低蛋白所引發的的血癥或者是其他的并發癥；③注意脂肪的攝入；④注意對微量元素的補充,如鋅、銅、鐵等。

1.2.2 心理護理 在腎病的治療過程中, 患兒及其家屬往往會出現煩躁、焦慮、不安的消極情緒, 對治療缺乏信心,對此, 醫護人員應該向患兒的家長詳細地講解關于小兒腎病的相關知識, 同時也針對患兒的病情作出分析, 列舉一些成功治療的案例, 幫助患兒的家屬樹立信心。

1.2.3 預防感染 應該盡量減少前來探視以及陪護人員,減少外出, 如果外出則應該戴好口罩。對患兒進行皮膚的護理, 及時更換患兒的被褥, 勤換衣, 衣服盡量穿柔軟、寬松的棉織品。夏季時, 幫助患兒每天洗澡, 而冬天則用擰干的熱毛巾幫助患兒進行每天的擦拭, 搞好個人衛生。即便是在出院之后, 家屬也應該避免帶患兒去集貿市場或者超市等人群密集的地方, 防止感染。

1.3 觀察指標 觀察患兒的好轉率以及家屬對護理的滿意程度。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒好轉率的比較 實驗組的患兒好轉率為72.0%明顯高與對照組的30.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒家屬對護理工作的滿意程度比較 實驗組的家屬對護理的滿意程度明顯優于對照組, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒好轉率的比較(n, %)

表2 兩組患兒家屬對護理工作的滿意程度比較［n(%), %］

3 小結

小兒腎病的分類有輕癥、典型與重癥之分［2］, 輕癥的臨床表現為有鏡下尿血、少量的蛋白尿以及輕度的眼瞼水腫等癥狀；典型的表現為少尿、水腫, 有血尿以及高血壓的癥狀出現；重癥的患兒則短期內表現出了急性腎衰竭、心力衰竭以及嘔吐、昏迷、頭痛等癥狀［3］。

小兒腎病患兒很容易被感染, 這是由于患兒的免疫功能下降, 蛋白質的營養不良、患兒局部的血液循環差, 很容易產生皮膚、呼吸道、泌尿道等感染, 其中諸多感染中屬呼吸道的感染情況最多；而且由于患兒的年齡小以及家長的愛子心切會出現焦躁的情緒；患病的小兒通常表現為機體的營養缺乏。因此, 在對患兒進行護理時, 因注意做好預防感染、心理、飲食的護理尤其重要。

總之, 對腎病患兒實施整體的護理措施可以提高患兒的好轉率, 同時也提高患兒家屬對護理的滿意程度, 值得在臨床護理中推廣應用。

［1］ 何華芬.小兒腎病綜合征的整體護理 .全科護理, 2011, 9(36): 3348.

［2］ 黎彩銀.兒童腎病綜合征的整體護理對策.航空航天醫藥, 2010, 21(11):2081-2082.

［3］ 王靜靜.小兒腎病實施整體護理干預的臨床研究.現代婦女(醫學前沿), 2014(8):87.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.161

2015-01-15］

442000 湖北醫藥學院附屬人民醫院