腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策分析

張文芝

腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策分析

張文芝

目的 探討腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策分析。方法 98例腫瘤住院患者, 隨機分為研究組和對照組, 各49例。對照組患者給予常規護理, 研究組則在分析護理安全問題基礎上實施護理管理, 分析兩組護理效果。結果 護理后, 研究組安全事故發生率、患者對護理的滿意度等, 與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過分析腫瘤住院患者常見護理安全問題,進而加強對其的護理管理, 能夠有效降低安全事故的發生率。

腫瘤住院患者；護理安全；護理管理對策

近年來, 隨著人們生活方式及飲食結構的轉變, 使得腫瘤患者的數量逐年上升。腫瘤患者因長期受病痛的折磨, 機體各器官功能衰退；加之, 治療過程中藥物的毒副作用, 使得腫瘤住院患者發生安全事故的幾率大大增加［1,2］。本文主要分析腫瘤住院患者常見的護理安全問題, 并根據這些問題,提出相應的護理管理措施, 以期能夠進一步確保患者的身心健康, 并做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2014年1月～2015年1月腫瘤科收治的住院患者中抽取98例作為本次研究對象, 隨機分為研究組和對照組, 每組49例。對照組中, 男27例, 女22例, 患者年齡44～77歲, 平均年齡(56.00±7.82)歲。研究組患者中,男25例, 女24例, 患者年齡45～79歲, 平均年齡(55.00±7.13)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 常見護理安全問題分析 采用非懲罰性自動上報系統分析2013年1～12月期間本院336例腫瘤住院患者護理安全問題, 其結果顯示, 發生壓瘡的患者9例, 占2.68%；跌倒5例,占1.49%；墜床3例, 占0.89%；燙傷1例, 占0.30%；拔針劃傷6例, 占1.79%。

針對發生護理安全問題的24例腫瘤住院患者進行隨訪和調查研究, 其結果顯示, 環境因素導致安全事故6例, 占25.00%, 具體包括：基礎設施問題、用物擺設不當、地面濕滑等；管理因素導致安全事故4例, 占16.67%, 具體包括：管理力度不足、缺乏健全的考核制度、排班等；而14例(58.33%)發生護理安全問題的腫瘤住院患者則是因為護理人員因素所致, 具體包括：操作技術不當、評估患者不到位、協調組織能力與自律性較差以及患者及家屬依從性均較差等。

1.3 護理管理方法 對照組給予常規護理。根據上述常見護理安全問題的分析, 結合本院實際情況以及患者臨床資料,加強對研究組患者的護理管理, 具體管理方法如下。①完善基礎設施, 改善環境因素：增加防護欄、氣墊床及海綿墊,衛生間增設安全扶手, 設防滑防跌倒警示牌；合理擺放床位及用物等。②健全安全護理管理的體系制度：改善工作流程,完善管理制度, 成立質控小組, 嚴格日常質量控制, 落實醫院層級管理。同時健全腫瘤住院患者安全護理防范機制, 床頭掛護理安全警示牌, 尤其存有跌倒、壓瘡等風險的腫瘤患者。在對腫瘤患者進行輸液、換藥時, 用PDA掃碼核查, 并由執行者簽名。③定期對護理人員的理論及職業道德的培訓,開展安全專題講座, 提升護士安全責任及法律意識；定時專科知識小講課及開護理安全分析會, 以提高護理人員的對高危患者風險意識的評估與安全意識的防范能力。④推行責任制整體護理, 實施人本位服務：排班扁平化, 實施管床護士對住院患者從入到出的全程負責制；完善科績效考核制度：以工作量、工作質量以及滿意度作為考核依據, 切實為護理安全保駕護行。⑤人力資源的優化配置：根據護理人員的工作年限、經驗、職稱、文化程度等優化調配, 實施新老搭檔、強弱結合等確保人力資源得以合理應用。對照組給予常規護理。

1.4 效果評定標準 觀察并記錄兩組患者護理管理前后安全事故發生情況；同時, 采用本院自擬護理滿意度問卷統計兩組患者對護理的滿意度, 具體包括：服務態度、操作技術、住院環境等, 實行百分制, 滿意：≥90分；比較滿意：60～89分；不滿意：＜60分；滿意度=(比較滿意+滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后安全事故發生情況比較 護理后, 研究組安全事故發生率為2.04%, 明顯低于對照組的16.32%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理管理后安全事故發生情況比較(n, %)

2.2 兩組護理后患者滿意度情況比較 護理后, 研究組比較滿意35例, 滿意13例, 不滿意1例, 滿意度為97.96%；對照組比較滿意31例, 滿意13例, 不滿意5例, 滿意度為89.90%；組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

腫瘤患者在住院期間, 由于環境、管理以及護理人員等方面的因素影響, 導致跌倒、墜床、用藥等安全方面的問題時有發生, 最終引發醫療糾紛和投訴, 影響到醫院的經濟及社會效益［3］。護理管理是在分析腫瘤住院患者護理安全問題的同時, 給予其科學化、規范化的管理, 從而確保患者身心的安全, 本次研究中, 實施護理管理的研究組, 其管理后的安全事故發生率、患者對護理的滿意度等, 與對照組比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護理安全對于腫瘤住院患者尤為重要, 加強對其的護理管理, 能夠進一步確保腫瘤住院患者的身心安全,對于促進患者康復具有積極意義。

［1］ 郭宇, 吳慶娟, 趙曉丹.腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策.航空航天醫學雜志, 2014, 25(10):1461-1462.

［2］ 陳麗嬋.腫瘤患者常見的護理安全問題及護理管理方法探討.中國醫藥指南, 2014, 12(11):322-323.

［3］ 吳劍輝, 鄭美春, 鄒本燕, 等.腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策.中國實用護理雜志, 2012, 28(z1):216-217.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.172

2015-03-09］

476600 河南省永煤集團總醫院腫瘤科