護理宣教對促進母乳喂養的作用探討

蘇長春

護理宣教對促進母乳喂養的作用探討

蘇長春

目的 探討護理宣教在提高母乳喂養率中的應用價值。方法 400例初產婦, 采用數字隨機表將產婦分為對照組和觀察組, 各200例, 對照組行常規護理, 觀察組在對照組基礎上加強護理宣教, 行母乳喂養自信心中文量表評分, 記錄下奶時間及每次母乳量, 并觀察母乳喂養情況。結果 觀察組護理后母乳喂養自信心中文量表評分為(128.62±17.62)分顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組下奶時間為(24.26±2.29)h顯著低于對照組, 每次母乳量為(119.36±12.84)ml顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組母乳喂養率為91.5%顯著高于對照組79.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 加強對產婦的護理宣教, 可提高母乳喂養率。

初產婦；母乳喂養；護理宣教；喂養率

母乳是新生兒天然食品, 可為嬰兒提供成長、發育必需的營養, 提高新生兒免疫力。世界衛生組織指出, 嬰兒出生4～6個月后予以純母乳喂養是最佳的喂養方式, 有利于保證其正常生長發育［1］。然而, 有研究結果顯示, 受到產婦精神因素、分娩疼痛、缺乏母乳喂養相關知識、疾病、乳房因素等的影響, 可能降低母乳喂養率［2］。基于此, 臨床必須重視對產婦的護理宣教, 鼓勵其盡早進行母乳喂養。文章分析了護理宣教在產婦母乳喂養中的應用價值, 以提高母乳喂養率,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～12月入院待產的400例初產婦作為研究對象, 年齡21～35歲, 平均年齡(29.32±3.17)歲, 孕周37～42周, 平均孕周(39.05±1.16)周。分娩方式：291例順產, 109例剖宮產。新生兒體重2436～4005 g, 平均體重(3610.62±129.36)g。本組產婦均了解并自愿簽署知情同意書。排除產婦乳房發育異常、產科并發癥者。采用數字隨機表將產婦分為對照組和觀察組, 各200例。兩組年齡、孕次、分娩方式等對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組行常規護理 術前告知產婦母乳喂養重要性,術后指導產婦與嬰兒接觸, 并加強飲食干預和用藥干預。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上予以護理宣教, 具體如下。

1.2.2.1 產前宣教 ①產婦待產期間, 護理人員可采用一對一宣講、播放視頻、發放宣傳冊等方式對產婦進行健康宣教, 宣教內容可包括：母乳成分、母乳喂養的優勢、對嬰兒成長的重要性、對術后恢復的影響, 使產婦意識到母乳喂養可促使新生兒正常發育。同時, 告知產婦母乳喂養期間, 可與嬰兒親密接觸, 培養感情。②加強飲食指導, 囑咐其多進食高蛋白質、高營養食物, 補充維生素, 每天按時入睡, 保證睡眠充足, 為產后母乳喂養做準備。③告知產婦母乳分泌的影響因素, 告知其乳頭凹陷、過大等因素均可能影響產后母乳喂養成功率。對此, 護理人員可在護理宣教后檢查產婦的乳房, 對于乳房過小者, 可提拉乳頭, 30 min/次左右, 3次/d；合并乳腺炎者可遵醫囑行針對性治療。

1.2.2.2 產后宣教 ①產婦分娩后, 護理人員可對產婦進行宣教, 先采用語言、肢體接觸等形式了解產婦身體狀況,產后30 min將嬰兒送至產婦身邊, 雙方進行皮膚接觸, 并幫助產婦開奶。囑咐產婦取側臥位, 一手置于嬰兒后背, 托起后背及臀部, 另一手托起乳房, 并刺激嬰兒含住乳頭。待其成功含住后, 推送乳房直至嬰兒將乳頭和大部分乳暈含住。另一側操作相同；②指導產婦掌握正確的哺乳體位, 母乳喂養期間以側臥位和坐位為主, 側臥位時盡量將頭部和肩部墊高, 坐位時取合適高度腳蹬墊于腳下；③喂養注意事項。兩側交替喂奶, 喂養結束后可用手指按壓新生兒嘴角處乳房,并輕輕拔出。若有剩余奶水, 可用正確方式擠出。告知產婦母乳喂養最佳時間為4～6個月, 輔助其持續使用純母乳喂養,促使嬰兒正常發育。

1.3 觀察指標 ①采用母乳喂養自信心中文量表評估護理宣教前后產婦母乳喂養信心, 評估內容包括內心和技能, 共30個條目, 分值為30～150分, 分值越高提示產婦自信心越高；②記錄兩組產婦下奶時間和每次母乳量；③記錄兩組喂養情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 母乳喂養自信心中文量表評分 兩組護理前母乳喂養自信心中文量表評分差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后觀察組護理后平均評分為(128.62±17.62)分顯著高于對照組(106.63± 15.11)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 下奶時間和每次母乳量 觀察組下奶平均時間為(24.26± 2.29)h顯著低于對照組(51.22±4.11)h, 每次母乳量為(119.36± 12.84)ml顯著高于對照組(75.96±10.75)ml, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 喂養情況 觀察組母乳喂養率為91.5%顯著高于對照組79.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。注：護理后兩組比較,aP＜0.05；護理前兩組比較,bP＞0.05

表1 兩組母乳喂養自信心中文量評分對比( x-±s, 分)

表2 兩組下奶時間和每次母乳量對比( x-±s)

表3 兩組喂養情況對比［n(%)］

3 討論

近年來, 隨著醫學模式的不斷轉變, 母嬰保健重點逐漸從產后平安轉變為產婦和嬰兒生理心理健康發展。母乳中含有大量的營養因素, 是純天然食物, 有利于促使嬰兒吸收,提高機體免疫力, 還可為其提供成長所需的鈣、鐵等微量元素。大量研究表明, 初乳是新生兒首次免疫, 可調節其免疫機制［3,4］。同時, 產婦行母乳喂養期間, 可分泌出催產素, 促進宮縮降低產后出血量, 還可抑制排卵, 達到避孕的目的。然而, 調查研究結果顯示, 部分嬰兒4～6個月內的純母乳喂養率有待提高, 可能與工作壓力、對母乳喂養相關知識的了解、產婦精神狀態、乳房因素等有關［5,6］。

為提高母乳喂養率, 文章分析了護理宣教在母乳喂養中的應用情況, 待產期告知產婦母乳成分、母乳喂養對嬰兒成長發育和產后恢復的影響等, 使其認識到產后母乳喂養的重要性。加強飲食指導和乳房檢查, 了解其是否存在乳頭過小、乳房腫脹等因素, 并行針對性處理, 為母乳喂養做好準備。分娩結束30 min后將嬰兒抱至產房, 促使母嬰親密接觸,進行角色轉換。送至病房后幫助產婦開奶, 并告知其喂養姿勢、注意事項等, 提高其對母乳喂養相關知識的認知度［7］。本研究中, 觀察組母乳喂養率明顯高于對照組, 下奶時間為(24.26±2.29)h顯著低于對照組(51.22±4.11)h, 每次母乳量為(119.36±12.84)ml顯著高于對照組(75.96±10.75)ml, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結果顯示, 護理宣教對母乳喂養具有促進作用。戴紅霞等［8］指出, 加強對產婦的健康教育,可增加其對母乳喂養相關知識的了解, 有利于減少或消除母乳喂養的影響因素, 與本研究結果相符。

綜上所述, 加強對產婦的護理宣教, 有利于其了解母乳喂養的重要性, 提高嬰兒4～6個月純母乳喂養率。

［1］ 聶含竹, 李文平, 田利平, 等.早期母乳喂養護理研究進展.護士進修雜志, 2011, 26(24):2251-2254.

［2］ 李秋花, 郭云芳.全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響.中國實用護理雜志, 2010, 26(36):54-55.

［3］ 楊海敏.淺談護理宣教在促進母乳喂養中的作用.中國實用護理雜志, 2014, 30(z1):78-79.

［4］ 林海苗, 涂春蘭, 李志峰, 等.綜合性護理干預對初產婦母乳喂養的效果.國際護理學雜志, 2014, 9(5):1132-1133.

［5］ 許慶.護理干預措施對剖宮產術后母乳喂養的影響.中國實用護理雜志, 2011, 27(15):59-60.

［6］ 常慧, 郭翠琴.孕產期母乳喂養知識宣傳指導護理提高哺乳質量.國際護理學雜志, 2013, 32(10):2346-2348.

［7］ 王建梅, 王潔.個性化護理對乳頭異常產婦母乳喂養的意義.貴陽中醫學院學報, 2012, 34(2):107-108.

［8］ 戴紅霞, 李小毛.系統化護理干預對產婦產后不同時期哺乳技能與純母乳喂養的影響.護理研究, 2014, 11(16):1932-1936

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.186

2015-03-23］

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