健康教育對(duì)慢性塵肺病患者護(hù)理效果的影響

劉新霞

健康教育對(duì)慢性塵肺病患者護(hù)理效果的影響

劉新霞

目的 探討慢性塵肺病患者臨床護(hù)理過(guò)程中給予健康教育對(duì)其護(hù)理效果的影響。方法 120例慢性塵肺病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ), 對(duì)患者進(jìn)行健康教育。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比, 觀察組改善幅度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；相對(duì)于干預(yù)前, 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后, 生存質(zhì)量評(píng)分均有所上升, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性塵肺病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中給予患者健康教育指導(dǎo), 可提高患者塵肺病知識(shí)水平和生存質(zhì)量, 改善患者心理健康狀況具有重要作用, 值得臨床推廣。

生存質(zhì)量；慢性塵肺病；健康教育；護(hù)理效果

臨床醫(yī)學(xué)中, 產(chǎn)生塵肺疾病的原因主要是人體肺內(nèi)長(zhǎng)期大量吸入生產(chǎn)性粉塵, 造成患者肺組織不斷纖維化, 損害患者呼吸系統(tǒng)機(jī)能, 對(duì)患者換氣和通氣功能造成影響, 從而引發(fā)全身性疾病, 是目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)比較常見(jiàn)的職業(yè)病, 對(duì)勞動(dòng)者的健康造成嚴(yán)重?fù)p害［1］。目前, 相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明, 塵肺病患者的治療過(guò)程中, 給予護(hù)理干預(yù), 可有效提高患者的治療效果和生存質(zhì)量, 效果顯著, 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的120例慢性塵肺病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。所有患者均為男性。觀察組患者年齡42～86歲, 平均年齡(43.5±21.3)歲；對(duì)照組患者年齡44～89歲, 平均年齡(44.2±21.6)歲。患者的疾病類型為煤工塵肺、矽肺、鋁塵肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺和水泥塵肺。兩組患者的年齡、性別和疾病類型等方面對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者的治療過(guò)程中, 均給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ), 給予健康教育指導(dǎo), 其具體的健康教育措施如下。

1.2.1 避免刺激因素 塵肺患者的護(hù)理過(guò)程中, 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解相關(guān)的疾病刺激因素, 避免患者發(fā)生上呼吸道感染, 形成良好生活習(xí)慣。患者應(yīng)該注意多休息, 多飲水,減少去公共場(chǎng)所的次數(shù), 避免發(fā)生交叉感染, 注意保暖, 避免受涼感冒, 加重自身病情。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者改變不良生活行為, 提倡健康的生活方式, 可讓患者戒煙酒, 告知患者吸煙會(huì)引發(fā)支氣管黏膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙, 促進(jìn)黏液腺的增生, 增加分泌物, 造成支氣管收縮, 削弱氣道凈化功能, 加重患者的感染現(xiàn)象。同時(shí), 患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生, 勤洗澡和換衣服, 保持皮膚清潔, 形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 塵肺患者經(jīng)確診后, 應(yīng)盡早脫離接塵作業(yè)環(huán)境, 避免煙霧和塵埃等空氣的污染, 以防加重患者病情的發(fā)展。患者的治療和護(hù)理過(guò)程中, 應(yīng)保證充足的休息和適量的活動(dòng)。如患者病情為輕度, 護(hù)理人員可指導(dǎo)患者做適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 如太極拳、快走和慢跑等；如患者病情為重度, 應(yīng)臥床休息, 運(yùn)動(dòng)量也應(yīng)循序漸進(jìn), 逐漸完成臥床休息-半臥床休息-坐起-床邊活動(dòng)-室外活動(dòng)的步驟。如患者睡眠狀態(tài)紊亂, 需注意對(duì)自己情緒進(jìn)行調(diào)整, 保持環(huán)境的舒適、整潔和安靜。每日護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣的新鮮, 無(wú)異味。患者病房的濕度可控制在10%～60%, 溫度可控制在18～20℃。

1.2.3 氧療指導(dǎo) 塵肺患者的治療過(guò)程中, 氧療是一項(xiàng)必須的治療方法, 是改善低氧血癥的一項(xiàng)重要手段。氧療的作用是通過(guò)提高患者肺泡氧分壓, 增加氧彌散能力。Ⅱ、Ⅲ期塵肺病患者具有明顯的換氣障礙, 會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧現(xiàn)象。因此, 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者解釋每天必須進(jìn)行30%～50%低濃度的持續(xù)或者間斷吸氧, 不僅可糾正患者機(jī)體組織缺氧現(xiàn)象, 還可實(shí)現(xiàn)對(duì)二氧化碳潴留的預(yù)防, 維持8 kPa以上的氧分壓, 對(duì)避免患者發(fā)生呼吸抑制現(xiàn)象具有重要的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表(WH OQ OL-100)對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定, 對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量改善程度, 分析其護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比, 觀察組改善幅度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；相對(duì)于干預(yù)前, 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分均有所上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比( x-±s, 分)

3 小結(jié)

塵肺病是一項(xiàng)特殊的疾病, 其病情只能延緩不能得到徹底治愈。雖然給予患者常規(guī)治療和預(yù)防, 可對(duì)患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量進(jìn)行延長(zhǎng), 但其預(yù)后效果較差, 患者的身體素質(zhì)會(huì)明顯下降。加上塵肺病患者通常年齡較大、收入較低、文化程度偏低, 身患多種疾病, 很容易引發(fā)抑郁和焦慮情緒［2,3］。因此, 對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)重要的措施。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明, 塵肺病患者發(fā)病后, 不僅生理健康狀況下降, 心理健康也有所下降。因此, 塵肺病患者的治療和護(hù)理過(guò)程中, 需要同時(shí)從疾病方面和心理健康教育兩方面進(jìn)行, 提高患者治療信心和治療配合度, 以促進(jìn)患者的早日康復(fù)［4］。本組資料中, 以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ), 給予患者健康教育指導(dǎo), 患者生存治療得到明顯改善, 具有較好效果, 表明健康教育指導(dǎo)具有重要作用。

綜上所述, 慢性塵肺病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中, 給予患者健康教育指導(dǎo), 可提高患者塵肺病知識(shí)水平和生存質(zhì)量,改善患者心理健康狀況具有重要作用, 值得臨床推廣。

［1］ 邱新香, 鄭倩玲, 夏麗華, 等.知信行模式對(duì)塵肺病患者健康教育干預(yù)應(yīng)用研究.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué), 2014, 30(3):265-271.

［2］ 李秀云, 胡偉, 張正華 , 等.綜合肺康復(fù)對(duì)塵肺患者呼吸功能的療效觀察.中國(guó)康復(fù), 2014, 9(2):123-124.

［3］ 楊愛(ài)俠.煤工塵肺合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)分析.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(9):1968.

［4］ 石衛(wèi)中, 朱林平.154例塵肺病患者口腔健康狀況及保健行為調(diào)查.廣西醫(yī)學(xué), 2014, 44(2):228-229.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.187

2014-11-18］

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