婦科卵巢腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術對比研究

靳濤 顏望碧

婦科卵巢腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術對比研究

靳濤 顏望碧

目的 探討婦科卵巢腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術在治療效果方面存在的差異, 為臨床治療提供選擇的依據(jù)。方法 選取需要進行卵巢手術的患者128例, 隨機分為對照組和觀察組, 每組64例。對照組患者使用傳統(tǒng)手術的方式進行治療, 觀察組患者使用腹腔鏡手術的方式進行治療, 觀察兩組患者手術切口、手術時間、術中出血量和住院時間, 比較兩組患者治療的總有效率。結果 經(jīng)過治療后, 觀察組患者治療的總有效率98.44%明顯高于對照組患者81.25%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在手術切口、手術時間、術中出血量和住院時間, 觀察組患者均低于對照組患者, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在婦科卵巢手術的過程中應用腹腔鏡能夠縮短手術切口, 降低手術時間和術中出血量, 減少患者住院時間, 從整體上提高治療的總有效率, 具有較強的臨床應用價值。

婦科卵巢腹腔鏡手術；傳統(tǒng)手術；治療效果；手術切口；手術時間

為了探討婦科卵巢腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術在治療效果方面存在的差異, 作者特根據(jù)本院的具體情況進行了研究, 取得了較為良好的效果, 現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2014年11月本院收治的需要進行卵巢手術的患者128例, 隨機分為對照組和觀察組, 每組64例。對照組患者年齡27～66歲, 平均年齡(36.12±8.25)歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦34例, 占53.13%；未產(chǎn)婦30例, 占46.88%。患者的病例類型為：巧克力囊腫患者21例,占32.81%；畸胎瘤患者25例, 占39.06%；漿液性囊腺瘤患者18例, 占28.13%；觀察組患者年齡25～60歲, 平均年齡(36.38±7.43)歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦33例, 占51.56%；未產(chǎn)婦31例, 占48.44%。患者的病例類型為：巧克力囊腫患者20例,占31.25%；畸胎瘤患者22例, 占34.38%；漿液性囊腺瘤患者22例, 占34.38%。兩組患者年齡、性別、病理類型等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用傳統(tǒng)手術的方式進行治療, 觀察組患者使用腹腔鏡手術的方式進行治療。本次研究中觀察組患者使用頻率最高的手術方式是側(cè)卵巢囊腫剝除術, 適應的類型是保留生育意愿的患者。在囊腫的表面薄弱并且沒有血管的區(qū)域進行電切, 分離卵巢皮質(zhì)和囊腫后將囊腫剝除。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術切口的大小、手術需要的時間、術中出血量情況和住院需要的時間, 比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 療效評價標準 痊愈：經(jīng)過治療后, 患者臨床癥狀全部消失, 無不良反應情況發(fā)生, 患者生活質(zhì)量明顯提高；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善, 無不良反應情況發(fā)生, 患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善, 反而朝著更加嚴重的趨勢發(fā)展, 發(fā)生不良反應情況。總有效率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者痊愈32例, 好轉(zhuǎn)20例, 無效12例, 總有效率為81.25%；觀察組患者痊愈38例, 好轉(zhuǎn)25例, 無效1例,總有效率為98.44%, 兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.36, P=0.001＜0.05), 手術切口、手術時間、術中出血量和住院時間等情況。見表1。

表1 對照組患者于觀察組患者詳細情況比較表( x-±s)

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展, 人們的社會生活發(fā)生的巨大的改變,人們的生活習慣也發(fā)生了較大的變化, 再加上其他各種因素的影響［1］, 需要進行婦科卵巢手術患者的比例也呈現(xiàn)出上升的趨勢, 并且年輕化的趨勢也更加明顯。

卵巢囊腫是臨床中最為常見的一種疾病, 良性腫瘤能夠通過手術的方式進行治療［2］。傳統(tǒng)的手術治療雖然能夠達到治療的目標, 但是隨著時代和醫(yī)學技術的不斷發(fā)展, 此種治療方式已經(jīng)不能夠滿足人們的發(fā)展需求。腹腔鏡這一手術方式的出現(xiàn)為患者帶了曙光, 從本次研究的結果上來看, 觀察組患者的手術切口明顯短于對照組患者, 這就說明腹腔鏡手術能夠減少疾病、手術給患者帶來的痛苦；另外還能夠減少手術時間和術中出血量, 對患者的預后具有積極的影響作用,促進患者快速康復, 減少住院時間, 在一定程度上減輕了患者的負擔［3］。

但傳統(tǒng)的手術方式治療的更加徹底, 對病情較為嚴重的患者具有不可替代的效果［4］, 因此作者認為在確定具體的手術方案之前需要對患者卵巢腫瘤的復雜性進行評估, 再根據(jù)患者的實際情況選擇是否采用腹腔鏡手術此種方式。手術前評估的內(nèi)容主要包括：腫瘤的大小、形狀、質(zhì)地情況和活動情況, 最為重要的就是與周圍臟器官之間的關系。

綜上所述, 腹腔鏡手術應用于婦科卵巢手術的過程中不僅能夠能夠減小手術切口, 降低手術時間和術中出血量情況,減少了患者住院時間, 還能夠從整體上提高治療的總有效率,減少不良反應情況的發(fā)生, 具有較強的臨床應用價值。

［1］ 周麗.腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術治療早期老年子宮內(nèi)膜癌的臨床對比研究.中國高等醫(yī)學教育, 2014(12):129.

［2］ 高紅梅.腹腔鏡手術與開腹手術在婦科應用中的臨床對比.大連醫(yī)科大學, 2010.

［3］ 張亮.早期卵巢癌腹腔鏡手術與開腹手術療效比較的meta分析.河北醫(yī)科大學, 2010.

［4］ 耿建榮, 吳曉紅.婦科腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術對比分析.求醫(yī)問藥(學術版), 2012, 10(12):281.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.042

2015-04-13］

214101 江蘇省無錫市億仁腫瘤醫(yī)院婦科(靳濤)；無錫市中醫(yī)院(顏望碧)

顏望碧