探究尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值

廉玉蘭

通化市人民醫院檢驗科，吉林通化 134001

糖尿病早期腎損傷是糖尿病患者的一種常見并發癥狀[1]，在臨床中此類疾病患者早期沒有明顯癥狀，不容易被早期發現，一旦發現存在異常后，實施檢測過程，大多數情況下都已經是比較嚴重的病癥狀況，這給診斷和治療過程都帶來了很大的難度。最近幾年伴隨著我國臨床醫學技術的不斷發展和進步，逐漸發現尿糖和尿微量白蛋白實施聯合檢測后，可以用來判斷糖尿病早期腎損傷，具有較高的應用價值[2]。下面該文選取了2014年1月—2015年5月在該院進行治療的110例糖尿病早期腎損傷患者和110例健康體檢人員，對兩組研究人員的尿糖、尿微量白蛋白指標含量進行分別檢測，對其指標檢測結果和糖尿病早期腎損傷疾病之間存在的關系加以分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗選取的患者均為在該院進行治療的110例糖尿病早期腎損傷患者和110例健康體檢人員，每組各110例。其中男120例，女100例。治療組，年齡45~80 歲之間，平均年齡（60.92±6.74）歲。 對照組，年齡45~80 歲之間，平均年齡（60.63±6.73）歲。

1.2 研究方法

對兩組研究人員的尿糖、尿微量白蛋白指標含量進行分別檢測，對其指標檢測結果和糖尿病早期腎損傷疾病之間存在的關系加以分析和探討。

對照組：清晨空腹條件下收集兩組研究對象的尿液3 mL，作為該次實驗研究的標本，在收集尿液后2 h內將尿液標本送往實驗室。

治療組：清晨空腹條件下收集兩組研究對象的尿液3 mL，作為該次實驗研究的標本，在收集尿液后2 h內將尿液標本送往實驗室。

對兩組尿液標本開展膠體金檢法、干化學試紙法開展檢測工作[3]，進一步對尿液標本中檢測到的尿糖與尿微量白蛋白指標大小進行準確的記錄。

1.3 統計方法

該研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以±s）表示，組間比較采用 t檢驗[4]。

2 結果

治療組研究人員的尿糖與尿微量白蛋白指標大小結果分別是（3.58±0.27）mmol/L 和（169.40±10.20）umol/L，對照組研究人員的尿糖與尿微量白蛋白指標大小結果分別是（1.19±0.39）mmol/L 和（15.90±2.00）umol/L，其中治療組的尿糖指標和尿微量白蛋白指標明顯高于正常人的尿糖指標和尿微量白蛋白指標結果，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組研究人員的尿糖與尿微量白蛋白指標大小結果對比[mmol/L

表1 兩組研究人員的尿糖與尿微量白蛋白指標大小結果對比[mmol/L

組別 例數 尿糖指標大小 尿微量白蛋白指標大小治療組對照組P 110 110 3.58±0.27 1.19±0.39＜0.05 169.40±10.20 15.90±2.00＜0.05

3 討論

在最近幾年隨著我國人們生活質量水平的提高，各類疾病的發病率也明顯提升，其中糖尿病的發病率越來越高，對人們的生存質量產生了非常不良的影響[5]。糖尿病發病期間會出現機體代謝活動異常，同時體內胰島素含量明顯下降，其中糖尿病腎病就是一種非常嚴重的并發癥狀，這類并發癥狀在初期沒有明顯的不適反應，因此在早期診斷過程中很容易出現誤診、漏診等情況，隨著病情的不斷發展和變化，會對患者產生非常不利的影響，進一步降低了患者的生存質量，給整個治療過程也帶來很大的阻礙，針對此臨床中需要不斷改善糖尿病疾病的治療方式，加強對糖尿病相關疾病的認識和預防，實現對糖尿病疾病的有效控制，能夠在生活中引起高度重視，進一步加強預防，實現有效治療，降低糖尿病早期腎損傷等不良病癥的發病率[6]。

糖尿病疾病隨著胰島細胞功能喪失，進而導致引發病癥，進一步導致產生了大量的糖類、高蛋白食物，其中白蛋白就是一種蛋白質。在正常生理條件下會產生一定的白蛋白，其中微量白蛋白尿就能夠反映腎臟出現了異常滲漏蛋白的情況，這些大分子物質經過腸道吸收后，有大量的物質進入到腎臟中，正常人的腎小球濾過膜沒有辦法長時間的承受巨大的壓力差，會對患者的正常臟器功能產生很大的危害和損傷[7]。同時腎小球濾過膜可以高效保留血液中的白蛋白，不會導致其隨著隨著尿液進一步流失。

糖尿病患者由于內環境發生了很大的變化，因此在高糖環境下會對患者的臟器內部結構產生非常大的損害和不良影響，沒有辦法截留原尿液中的糖類、蛋白質物質，因此糖尿病患者的腎臟功能受到嚴重損傷后就沒有辦法吸收原尿中的糖類[8]。

尿糖分子結構比較小，和血漿蛋白的互相作用力較小，通常情況下尿糖分子結構是相對穩定的，只有當患者的腎臟功能出現損傷情況后，尿小管就會對患者的尿糖吸收能力產生較大的不良影響，很大程度下會使得尿液中的尿糖指標含量升高。因此臨床中普遍采用尿糖指標大小來檢測患者是否患有腎病，通過尿糖指標含量變化以及大小檢測，可以有效的判斷患者的腎臟疾病以及腎臟損傷情況，具有較好的臨床應用價值。

在臨床中開展檢測工作后，就可以通過檢測尿液中白蛋白指標含量大小來進行糖尿病腎病診斷。糖尿病早期腎臟損傷后當前還沒有非常有效的診斷方式加以識別，因此通過采用尿液中尿糖、尿微量白蛋白兩項指標加以診斷檢測具有較好的臨床診斷效果，其檢測費用成本較低，同時檢測方式操作簡單，檢測過程中不會對患者產生創傷，患者可以通過簡單的尿液部分指標檢測就可以實現對糖尿病早期腎損傷疾病診斷，具有較好的臨床應用價值。

該文選取了該院進行治療的110例糖尿病早期腎損傷患者和110例健康體檢人員，對兩組研究人員的尿糖、尿微量白蛋白指標含量進行分別檢測，對其指標檢測結果和糖尿病早期腎損傷疾病之間存在的關系加以分析和探討，結果顯示治療組研究人員的尿糖與尿微量白蛋白指標大小結果分別是（3.58±0.27）mmol/L和（169.40±10.20）umol/L，治療組的尿糖指標和尿微量白蛋白指標明顯高于正常人的尿糖指標和尿微量白蛋白指標結果，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。這說明了糖尿病早期腎損傷患者開展尿糖、尿微量白蛋白檢測工作后，可以實現較高的診斷效果，其指標結果和健康體檢人員的指標檢測結果存在加大差異，因此臨床中可以用這類指標來診斷糖尿病早期腎損傷疾病。

[1]Paolo Palatini.Glomerular hyperfiltration:a marker of early renal damage in pre-diabetes and pre-hypertension[J].Nephrology,dialysis,transplantation:official publication of the European Dialysis and Transplant Association-European Renal Association,2012,27(5):1708-1714.

[2]易亮.糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床分析[J].佛山科學技術學院學報:自然科學版,2014(4):40-42.

[3]楊桂榮,王玉環.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值分析[J].糖尿病新世界,2014(17):19.

[4]劉沛,吳著球.尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國醫藥指南,2012,10(8):102.

[5]辛建麗.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].糖尿病新世界,2014,34(6):36.

[6]陳燕,趙敏,張家紅,等.尿微量蛋白檢查對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中華檢驗醫學雜志,2003,26(9):562-564.

[7]王世東,陳亮.尿NAG、尿微量白蛋白及血清超敏C-反應蛋白對2型糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國實用醫藥,2009,4(3):131.

[8]Karachalias N,Babaei Jadidi R,Rabbani N，et al.Increased protein damage in renal glomeruli,retina,nerve,plasma and urine and its prevention by thiamine and benfotiamine therapy in a rat model of diabetes[J].Diabetologia:Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism=Organ of the European Association for the Study of Diabetes(EASD),2010,53(7):1506-1516.