邁瑞BC-3000血細胞分析儀白細胞分類及其復檢率研究

王秋英 何學梁 洪瑛

邁瑞BC-3000血細胞分析儀白細胞分類及其復檢率研究

王秋英 何學梁 洪瑛

目的 對邁瑞BC-3000血細胞分析儀中的白細胞(WBC)分類及其復檢率進行研究, 探討邁瑞BC-3000血細胞分析儀白細胞分類及其復檢率的水平能力和準確性。方法 收集血小板計數值正常或者是增高或減低的患者標本6000例, 根據Sysmex XT-2000i血細胞分析儀、雅培1700血紅細胞分析系統收集到的數據, 同邁瑞BC-3000血細胞分析儀作比較, 最后將三部分析儀測定血小板計數(PLT)及血小板平均體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)的結果進行綜合比較。結果 邁瑞BC-3000 檢測系統白細胞在極低值醫學決定水平處與目標系統不具有任何可比性, 而Sysmex XT-2000i血細胞分析儀和雅培1700血紅細胞分析與邁瑞BC-3000之間在PLT及MPV、PDW、PCT中比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 邁瑞BC-3000血細胞分析儀白細胞分類及其復檢率具有實用性, 可以準確的分類中性粒細胞、酸性粒細胞及其淋巴細胞, 說明高檔次的血細胞分析儀可以作為全血細胞分析的一種過篩性手段。

邁瑞BC-3000血細胞分析儀；白細胞分類；白細胞復檢率

WBC的分類計數具有廣泛的臨床意義, 準確的WBC分類顯得尤為重要。隨著科學的不斷發展, 血細胞分析儀也應運而生。更是因為血細胞分析儀操作簡便快速、結果的精密和準確度比較高, 在擁有少量血液即可為臨床醫學研究提供多項、及時、可靠和有效的分析參數的情況下, 人們更樂意采用這種技術極大地提高血液檢驗結果的效率和質量, 為人類健康進行服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月1日～10月31日社區內PLT正常或者是增高減低的患者標本6000例, 其中正常組4000例, 均為2014年1月1日～10月31日中社區醫院接待的健康體檢者, 男2007例, 女1993例, 年齡18～66歲。PLT異常組2000例, 增高組500例, 其中男280例, 女220例。

PLT減低組1500例, 男750例, 女750例。

1.2 儀器 邁瑞-3000血細胞分析儀是2005年邁瑞公司出品的, 具有10.2〃彩色大屏幕LCD同屏顯示所有參數和直方圖的血細胞分析儀。主機能自動存儲35000份樣本的全部參數(包括直方圖), 歷史數據的管理、查詢更便捷。是中國血液細胞分析儀首家通過CE認證的產品。

1.3 方法 將收集到的6000例血小板計數值正常或者是增高減低的患者標本根據Sysmex XT-2000i血細胞分析儀、雅培1700血紅細胞分析系統收集到的數據, 同邁瑞BC-3000血細胞分析儀作比較, 對比三部分析儀測定PLT及MPV、PDW、PCT結果。血小板正常及異常組標均為EDTA-K2抗凝血2 ml, 質控品恢復室溫。將標本和控制品充分混勻, 但要避免因劇烈震蕩或混勻時間過長造成溶血或產生氣泡, 使血小板及其計數產生誤差。室內質控要求血小板計數每次均在控。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

邁瑞BC-3000檢測系統WBC在極低值醫學決定水平處值上, 與目標系統不具有任何可比性, 見表1。而Sysmex XT-2000i血細胞分析儀和雅培1700血紅細胞分析與邁瑞BC-3000血細胞分析儀之間在PLT及MPV、PDW、PCT中比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 6000例患者血細胞分析儀白細胞分類結果(±s)

表1 6000例患者血細胞分析儀白細胞分類結果(±s)

白細胞種類邁瑞BC-3000Sysmex XT-2000i雅培1700相關系數(r)中性粒細胞(%)64.8±2.161.9±2.158.7±1.40.958淋巴細胞(%)34.7±2.531.8±1.429.6±3.20.458單核細胞(%).3.8±2.2.3.3±2.7.2.8±2.10.908嗜酸性粒細胞(%).1.6±3.1.1.4±2.1.1.4±1.40.316嗜堿性粒細胞(%) 0.4±0.1 0.5±0.1 0.6±3.20.248

3 討論

血小板計數是臨床反映患者止血與血栓疾病的一種常用的指標, 也是MPV、PDW、PCT等可靠性的基礎。而血細胞中的白細胞是一個龐大的血細胞家族, 其形態結構和生理功能是多樣的, 但是不是相互孤立的, 在機體的防護、免疫和創傷愈治過程中起協同作用。盡管它們是血液中的一類細胞成分, 但其功能的發揮, 更多地體現在循環管道外的器官組織中［1］。在功能方面它們與這些器官組織中的許多細胞成分如巨噬細胞、肥大細胞、成纖維細胞等密切相關。因此, 每儀器血細胞標本的數據都有重要的作用, 可是每一款代器對血小板計數都存在或多或少的差異, 常常影響臨床對疾病的診斷和治療效果的評估。WBC以前稱為白血球。血液中的一類細胞, 是人類身體里面與疾病做斗爭的“護衛隊”。根據白細胞的細胞質內有無特殊顆粒, 可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞。前者常簡稱為粒細胞, 根據其特殊顆粒的染色特性, 又分為中性粒細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞。白細胞也通常被稱為免疫細胞。在顯微鏡下可以看到, 血細胞中體積比較大、數量比較少、具有細胞核。其主要作用是吞噬細菌、防御疾病。

本次就邁瑞BC-3000血細胞分析儀白細胞分類及其復檢率進行研究, 對正常組的研究發現, 當血小板的形態和數量基本正常時, 血小板和紅細胞共同通過計數閉, 血小板的大小分布能清楚地與紅細胞區分開來。由于紅細胞破壞后形成2.0 fl左右碎片, 容易被誤認為血小板, 使血小板及其參數計數假性升高, 這種情況在新生兒較多見［2］。由于測血小板與紅細胞在一個檢測系統, 當紅細胞體積偏小時, 即被誤認為是血小板, 從而使血小板計數假性升高［3］。

綜上所述, 邁瑞BC-3000血細胞計數儀測定能夠很好地為臨床醫學服務。

［1］ 邊紅放.血細胞分析儀血小板檢測的影響因素及對策.醫療裝備.2011.24(3):56.

［2］ 郭玉娥, 趙洪泉, 趙志明.血細胞分析儀計數血小板的影響因素. 中國誤診學雜志.2012.5(1):152-153.

［3］ 施艷.血細胞分析儀計數血小板的影響因素分析.廣西醫學.2011.28(8):1265-1266.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.071

2015-02-02］

511400 廣州市番禺區東環街社區衛生服務中心檢驗科(王秋英)；廣州市番禺區市橋醫院手術室(何學梁)；廣州市荔灣區第三人民醫院檢驗科(洪瑛)