半夏白術湯加減對痰濁內阻眩暈的治療分析

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半夏白術湯加減對痰濁內阻眩暈的治療分析

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目的 分析半夏白術湯加減對痰濁內阻眩暈的治療效果。方.120例痰濁內阻眩暈患者,按隨機數字表法分成研究組和對照組, 各60例。兩組均采用常規治療, 對照組在常規治療的同時采用鹽酸氟桂利嗪膠囊和全天麻膠囊進行治療, 研究組在常規治療的同時采用半夏白術湯加減進行治療。對比兩組的治療效果及頭暈緩解時間。結果 研究組治療總有效率為96.67%, 對照組為83.33%, 研究組高于對照組(P＜0.05)；研究組頭暈緩解時間為(2.39±0.95)d, 對照組為(3.02±0.98)d, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 半夏白術湯加減不但能有效的提高對痰濁內阻眩暈的治療效果, 且有助于患者快速緩解頭暈, 是治療較為理想的方式, 值得臨床推廣。

半夏白術湯加減；痰濁內阻；眩暈

眩暈在臨床擁有較高的發病率, 也是多種疾病的主要癥狀, 發病以中老年人群為主, 女性患者多于男性［1］。一旦發生眩暈, 常遷延難愈, 反復發作［2］, 給患者的生活、工作、學習等均造成嚴重的影響。及時緩解患者的臨床癥狀是治療眩暈的重要原則, 因此臨床療效好且作用迅速是治療本病理想的治療方式。本院采用半夏白術湯加減對痰濁內阻型眩暈患者進行治療, 取得了較滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月收治的120例痰濁內阻眩暈患者, 按隨機數字表法分成研究組和對照組, 各60例。研究組中男20例, 女40例；年齡25～83歲,平均年齡(51.88±9.52)歲；病程16 d～10個月, 平均病程(1.31±2.45)個月；椎基底動脈供血不足40例, 梅尼埃病8例,頸性眩暈12例。對照組中男22例, 女38例；年齡26～80歲, 平均年齡(51.65±9.47)歲；病程18 d～8個月, 平均病程(1.24±2.52)個月；椎基底動脈供血不足39例, 美尼爾綜合征7例, 頸性眩暈14例。所有患者均以頭暈為主訴, 并伴有不同程度的視物不清、旋轉、惡心嘔吐、耳鳴等癥狀, 排除心腦血管嚴重疾病、肝腎功能障礙、精神異常、糖尿病、青光眼等疾病, 兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均按常規進行治療, 如積極治療原發病等。對照組在常規治療的同時采用鹽酸氟桂利嗪膠囊(商品名西比靈, 西安楊森制藥有限公司, 國藥準字 H10930003, 使用劑量5 mg/次.1次/d, 口服)和全天麻膠囊(貴州盛世龍方制藥有限公司, 國藥準字 Z52020425, 使用劑量為3粒/次.3次/d, 口服)進行治療。研究組在常規治療的同時采用半夏白術湯加減進行治療, 組方為：半夏15 g, 白術15 g, 天麻10 g,陳皮10 g, 茯苓10 g, 甘草5 g, 大棗6 g, 生姜5 g。同時根據患者具體情況進行加減, 如氣血虧虛者加熟地、當歸；嘔吐、呃逆嚴重者加竹茹, 同時重用生姜；痰濕過重者加澤瀉等。1劑/d,水煎至200 ml, 分3次服用。治療時間為7 d。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察指標為治療效果及頭暈緩解時間。治療效果參照《中醫病證診斷療效標準》［3］擬定。治愈：患者經治療后無任何臨床癥狀。有效：患者經治療頭暈尚存, 但較治療前有明顯改善, 其余癥狀完全消失。無效：患者經治療后臨床癥狀均無改善或加重。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組治療的總有效率較對照組高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較 ［n(%)］

2.3 頭暈緩解時間 研究組頭暈緩解時間平均為(2.39±0.95) d, 對照組為(3.02±0.98)d, 兩組比較差異具有統計學意義(t=3.5753, P＜0.05)。

3 討論

眩暈是由于機體平衡系統障礙, 致使對空間定向或平衡感覺異常的一種疾病, 主要以頭暈、惡心、嘔吐為常見臨床癥狀［4］。中醫觀點認為眩暈雖病位在頭, 但病因涉及三焦,且多為本虛標實之證, 本虛以氣血不足和肝腎陰虛為主, 痰、風、火、瘀則為標。隨著現代生活方式和飲食結構的改變,致使飲食失節損傷脾胃, 脾失健運, 水濕運化失常, 痰濁內生并受阻于中焦, 清陽不升, 清竅失利；痰濁上擾, 濁陰不降,蒙蔽清竅, 則發為眩暈, 故痰濁內阻型眩暈也成為眩暈癥較為常見的證型。“急則治其標, 緩則治其本”是中醫進行疾病治療的原則, 以此為基礎, 在眩暈發作時也應以治標為主,故應以燥濕祛痰、平肝熄風為主要治法。本院采用半夏白術湯加減對60例痰濁內阻型眩暈進行治療, 與另60例采用鹽酸氟桂利嗪膠囊和全天麻膠囊的患者進行比較, 采用半夏白術湯加減的一組不但治療的總有效率更高, 且患者眩暈緩解時間更早(P＜0.05)。半夏白術湯中半夏燥濕化痰、降逆止嘔,有利于從根本上治療因痰濁中阻蒙蔽清竅所致的諸癥, 故為君藥；白術健脾祛濕, 具有阻斷生痰之源之功, 故為臣藥；天麻平肝熄風, 茯苓滲濕利水, 陳皮降逆止嘔, 三者共為臣藥；甘草調和諸藥, 生姜、大棗調和脾胃故為使藥, 全方共奏燥濕健脾、祛痰熄風之功。

綜上所述, 半夏白術湯加減不但能有效的提高對痰濁內阻眩暈的治療效果, 且有助于患者快速緩解頭暈, 是治療的較為理想的方式, 值得臨床推廣應用。

［1］ 馮李長, 徐芳, 鐘善全.丹紅聯合甘露醇治療內耳眩暈癥療效觀察.贛南醫學院學報.2013.33(4):572-573.

［2］ 肖光華.利多卡因與紅花聯合654-2治療眩暈癥100例臨床觀察.中國民族民間醫藥.2014(11):79-80.

［3］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社.1994:282.

［4］ 華建剛, 顏慧琴, 劉鴻彬.苦碟子聯合甘露醇治療眩暈癥127例療效分析.現代醫藥衛生.2013.29(22):3459-3460.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.161

2015-03-30］

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