復方乳酸菌膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效觀察

李 強，秦 敏 (廣東省東莞市寮步醫院，廣東 東莞 523400)

潰瘍性結腸炎是結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，潰瘍性結腸炎進行復方乳酸菌膠囊與美沙拉嗪聯合治療，可顯著緩解臨床癥狀。探析潰瘍性結腸炎的最佳治療方案具有重要的臨床意義，故我院2013 年1 月～2014 年1 月對潰瘍性結腸炎患者進行美沙拉嗪與復方乳酸菌膠囊聯合療法，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2013 年1 月～2014 年1 月入住我院的潰瘍性結腸炎患者130 例，其中男70 例，女60 例，年齡20 ～52歲，平均(33.4±1.6)歲，病程1 ～5 年，平均(2.4±0.6)年。入選標準:符合中華醫學會消化科學會制定的潰瘍性結腸炎的診斷標準［1］;經相關實驗室檢查、影像學檢查結合臨床癥狀確診為潰瘍性結腸炎患者。經病理組織學檢查排除癌變，治療前2周未使用抗生素及治療潰瘍病藥物，排除有嚴重肺、肝、腎等器官功能障礙者，對相關藥物過敏者、孕婦及哺乳期婦女。按照治療方法的分組原則分為觀察組和對照組，每組65 例，兩組患者入院時的平均年齡、性別、病程等比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法:對照組患者服用美沙拉嗪，1 g/次，3 次/d;觀察組在對照組的基礎上加用復方乳酸菌膠囊，0.66 g/次，3 次/d，兩組均治療8 周，治療后比較兩組的臨床有效率及治療前后癥狀評分。

1.3 藥物與試劑:復合乳酸菌膠囊(商品名:聚克;批號:H19980184;廠家:江蘇美通制藥)，美沙拉嗪腸溶片(批號:H19980148;廠家:葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥)。

1.4 療效觀察:比較兩組患者治療后總有效率和治療前后癥狀評分。療效判斷標準包括:①顯效:腸黏膜基本正常，腸鏡檢查潰瘍愈合，便常規(-)，癥狀體征消失;②有效:腸鏡下形成假息肉或輕度炎性反應，便常規(-)，癥狀體征消失;③無效:腸鏡檢查黏膜病變無變化，癥狀體征無變化或加重。總有效率為顯效與有效的百分比之和。臨床癥狀評分:腹脹:無(0 分)，有(1 分);里急后重:無(0 分)，有(1 分);腹痛:無(0 分)，輕度(1 分)，中度(2 分)，重度(3 分);血便:無血(0 分)，少量血(1分)，大量血(2 分)，以血為主(3 分);大便性狀:成形便(0 分)，軟便(1 分)，糊狀(2 分)，稀水樣(3 分);大便次數:1 ～2 次/d為0 分，3 次/d 為1 分，4 ～5 次/d 為2 分，超過6 次/日為3 分。

1.5 統計學方法:采用SPSS18.0 軟件系統分析所有數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異則具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果比較:觀察組、對照組的臨床有效率分別為80.0%、49.1%，差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 治療前后臨床癥狀評分比較:兩組治療后臨床癥狀評分均下降，觀察組治療前(8.2±1.1)分，治療后(2.3±0.5)分，對照組治療前(8.1±1.2)分，治療后(4.3±1.0)分，觀察組的臨床癥狀評分下降幅度顯著優于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

表1 臨床效果比較［例(%)］

3 討論

潰瘍性結腸炎的病因尚在研究中，目前認為炎性腸病的發病是外源性物質引發宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果，臨床表現具有多樣性。目前，臨床上以藥物治療為主，目前對于潰瘍性結腸炎的治療方法已成為國內外學者的重要研究課題［2］。

本研究對潰瘍性結腸炎進行復方乳酸菌膠囊與美沙拉嗪聯合治療，結果顯示:觀察組、對照組的臨床有效率分別為80.0%、49.1%，差異有統計學意義(P ＜0.05);兩組治療后臨床癥狀評分均有下降，但觀察組的下降幅度顯著優于對照組(P＜0.05)，活乳酸菌能在腸內繁殖，產生乳酸，抑制腸道內細菌的繁殖，調整腸道菌群;美沙拉嗪作用于炎癥黏膜，抑制引起炎癥的前列腺素合成和炎癥介質白三烯的形成，對腸壁炎癥有顯著的消炎作用。綜上所述，潰瘍性結腸炎進行復方乳酸菌膠囊與美沙拉唑嗪聯合療法，可顯著改善臨床癥狀，效果確切，值得臨床推廣。

［1］ 歐陽偉鋼，冉海兵.美沙拉嗪聯合康復新液治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察［J］.中國中西醫結合消化雜志，2014，22(7):620.

［2］ 姚俊杰.聯合微生態制劑治療慢性潰瘍性結腸炎50 例臨床觀察［J］.中國保健營養(中旬刊)，2013，18(5):265.