甲狀腺瘤切除術的圍手術期護理

韋金琳 (廣東省開平市馬岡鎮衛生院，廣東 開平 529353)

為了提高甲狀腺腫瘤切除術的手術成功率以及提高患者的護理滿意度，我們在臨床工作中對其采用了圍手術期護理干預措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011 年2 月～2014 年2 月期間在本院進行甲狀腺瘤切除術的20 例患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。其中男13 例，女7 例，平均年齡為46.52±7.13 歲。按照疾病類型將其分類:甲亢患者為4 例;甲狀腺瘤患者為16例。對比兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組:對照組患者給予常規護理措施。

1.2.2 試驗組:試驗組患者給予圍手術期護理措施，圍手術期護理措施主要包括兩大部分:術前護理和術后護理，具體實施措施如下:

1.2.2.1 術前護理:①心理護理措施:在本次臨床治療中有4例患者為甲亢疾病，由于甲亢患者的血液中其甲狀腺是處于持續升高的水平狀態，相比于其他腫瘤疾病患者，甲亢患者的心理情緒更容易出現較大的波動。所以，護理人員便應當積極主動的為其進行心理輔導，從而達到安撫患者情緒的目的;②鍛煉指導措施:由于甲狀腺瘤患者在進行手術治療時，患者體位是要求可以完全顯露出患處的。所以，在患者進行辦理入院時，護理人員便應當囑咐患者進行體位的功能訓練，主要以訓練暴露頸部鍛煉為主，從而為手術治療提供便利;③給藥指導措施:在患者進行手術治療以前，護理人員應當遵從醫囑指導患者服用碘劑。傳統服用方法為將其置于果汁中，但是這種服用方式大多會使患者產生一定的不良反應。所以，護理人員可以將碘劑制作為膠囊，讓患者以開水服下［1-2］。

1.2.2.2 術后護理:①患者生命體征的護理措施:護理人員應當囑咐患者術后少說話，且密切觀察病患者的生命體征變化情況，一旦發生出現任何問題，及時匯報醫生進行治療;②切口引流管護理措施:護理人員在為患者術后的切口引流管進行護理的時候，應當定期觀察引流管中引流液的顏色及劑量，因為引流量能夠直接體現出患者術后的身體預后情況，所以務必要進行密切監測。在患者接受手術治療的24 h 以后，應當依照患者的實際情況來決定是否拔管;③并發癥的護理措施:由于甲狀腺瘤切除術是在患者的喉部進行手術治療，所以術后并發癥大多為抽搐、呼吸困難、窒息等病癥。所以手術治療的48 h 內是一個至關重要的時期，護理人員一定要對患者的病情進行密切觀察，一旦發現異狀，應當立即采取相應的治療措施。

1.3 評分標準:依照生活質量評分標準對兩組患者的生活質量情況進行評分。分數在41 ～60 分之間為良好;分數在31 ～50 分之間為中等;分數在21 ～40 分之間為差。

1.4 統計學方法:本次實驗研究的數據使用SPSS19.0 軟件做統計學分析，P ＜0.05 為差異有統計學意義。治療效果采用χ2檢驗進行比較。

2 結果

試驗組患者的臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05);試驗組患者的術后并發癥情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的生活質量、護理滿意度及術后并發癥發生率對比［例(%)］

3 討論

甲狀腺乃是人體內最大的內分泌腺體，是內分泌系統中一個至關重要的器官。而甲狀腺腫瘤是臨床上一種非常常見的多發病，手術切除是最為有效的根治方式，但如若在患者圍術期不采取積極有效的護理干預措施，便會造成術后并發癥多、臨床療效差等諸多弊端。由此可見，對甲狀腺瘤切除術患者給予科學有效的圍術期護理措施是非常重要且必要的。為了提高甲狀腺腫瘤切除術的手術成功率以及提高患者的護理滿意度，我們在臨床工作中對其采用了圍手術期護理干預措施，效果顯著。

試驗組患者的臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05);試驗組患者的術后并發癥情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。由此可見，圍手術期護理措施非常適用應用于甲狀腺瘤患者的臨床治療中。

綜上所述，對甲狀腺瘤切除術患者給予圍手術期護理措施能夠有效減少患者的術后并發癥發生率，并且在很大程度上提高了患者的的護理滿意度，值得臨床上廣泛應用。

［1］ 曾小燕，匡雪春.甲狀腺術后不放置引流管的患者圍術期護理體會［J］.當代護士，2009，6(01):14.

［2］ 范 鷹，閆朝岐，張一娜，等.甲狀腺手術體位對患者術后頭痛和嘔吐癥狀及精神心理狀態的影響［J］.中國臨床康復，2008，12(20):55.