以藥補(bǔ)醫(yī)將終結(jié)

香港《南華早報(bào)》5月18日文章，原題：中國(guó)將在100個(gè)大城市取消醫(yī)院藥品加成根據(jù)內(nèi)地今年推行的一項(xiàng)覆蓋100個(gè)大城市公立醫(yī)院的（改革）試點(diǎn)項(xiàng)目，頗具爭(zhēng)議的藥品銷(xiāo)售15%加成的制度將被取消。

縣級(jí)或縣級(jí)以上的醫(yī)院將不能再通過(guò)賣(mài)藥來(lái)補(bǔ)充收入，而要依靠地方政府撥款和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)支出成本。內(nèi)地所有醫(yī)院都被要求在今后兩年取消藥品加成。

目前中國(guó)內(nèi)地的醫(yī)院平均只有約10%的收入來(lái)自政府，許多醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)。

國(guó)務(wù)院要求，地方政府增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政支持，以補(bǔ)充醫(yī)院取消加成造成的收入減少；醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)并降低運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將改變支付方式，以減少醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療的動(dòng)機(jī)。

藥品加成一直被認(rèn)為是中國(guó)醫(yī)療費(fèi)高漲的罪魁禍?zhǔn)住Ｅu(píng)者說(shuō)，醫(yī)生容易為增加收入而開(kāi)出不必要的藥品。為應(yīng)對(duì)這種現(xiàn)象，中國(guó)的醫(yī)保機(jī)構(gòu)將逐步停止依據(jù)藥品或服務(wù)來(lái)向醫(yī)院支付的做法。

過(guò)去兩年來(lái)，多個(gè)不同的取消藥品加成的試點(diǎn)方案，已在內(nèi)地?cái)?shù)個(gè)城市的公立醫(yī)院實(shí)施，目前類(lèi)似的改革擴(kuò)大到1000多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，覆蓋5億中國(guó)農(nóng)村居民。但是，城市中的醫(yī)院，尤其是擁有數(shù)千張床位和最好設(shè)備及人員的頂級(jí)醫(yī)院，看病人數(shù)眾多，因此被視為改革最難的地方。

據(jù)報(bào)道，取消藥品加成后廣東大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院一直虧損。研究公共醫(yī)療的專(zhuān)家表示，（地方）政府往往不情愿給醫(yī)院撥款，而把錢(qián)用在維穩(wěn)等其他方面。▲

（喬恒譯）