醫保剪影

醫保剪影

北京市朝陽區

北京市朝陽區醫保中心一直將動員社會力量參與醫保監督作為工作的重要內容。組建了區基本醫療保險社會監督員隊伍，對招募的每一名社會監督員進行專門培訓，并通過定期電話隨訪及專項座談等形式，向監督員們廣泛收集信息。圖為社區參保人代表被聘為“基本醫療保險社會監督員”。

(朝陽區醫保中心 劉會峰）

湖南省株洲市

株洲市醫保處召開《株洲市基本醫療保險和大病醫療互助有關籌資和支付標準政策調整方案》聽證會。提出提高大病醫療互助籌資標準、住院起付標準、最高支付限額等內容。此次調整符合本市經濟發展、參保人員結構、醫療消費水平和基金收支狀況，受到了聽證代表的普遍認可。會上，聽證代表與人社部門代表還對調整方案具體問題展開辯論。相關負責人表示，聽證會結束后，將進一步開展相關調研、測算和評估，調整方案將按規定上報株洲市人民政府審議后施行。

（株洲市醫保處 肖彥 龍捷）

天津市

天津市濱海新區大港街道勞動保障服務中心堅持組織社區勞動保障服務人員，交流做好醫療保險服務工作的經驗。

(文/圖 李宏杰）

湖北省應城市

為深入推進《工傷保險條例》的貫徹實施，6月15日應城市人社局、醫保局深入化工企業，開展工傷保險業務知識培訓。培訓中，結合實際工作，講解了有關工傷認定、待遇支付、預防等專業知識，并與參會人員進行了現場互動，答疑解惑。

(應城市醫保局 楊金萍）

江西省靖安縣

靖安縣醫保局稽核小組對鄉鎮衛生院現有在床病人及住院病歷進行檢查。通過稽查，發現部分衛生院未能嚴格執行醫保制度規定，存在住院病案管理混亂、病歷書寫不規范、掛床住院等情況，當即發出整改通知書并暫停醫保結算服務。此次專項稽核行動有力地制止和杜絕了各種違規行為，給縣內定點醫療機構敲響警鐘，確保了醫?；鸢踩?。

（靖安縣醫保局 單 馳）

江蘇省揚州市

江蘇省揚州市醫保中心在近期巡查中，查處了2家藥房以醫保定點名義進行商業宣傳，以現金、禮券及生活用品進行促銷活動。同時，還針對部分藥店存在未完成變更手續違規更換門牌名稱、擺放食品和日用品等情況，給予了暫停醫保刷卡服務時間的處理。

(揚州市醫保中心醫保監督科）