“甲減”襲來步步“驚心”

2個月前，55歲的張女士因怕冷、乏力查出患有“甲狀腺功能減退癥”（簡稱“甲減”）。醫生讓其口服甲狀腺素治療。可張女士忙于其他事，隔三岔五地將甲狀腺素漏服，而且1個多月過去了，也沒來復診。結果逐漸出現了胸悶氣短、口唇發紺等情況。趕緊去醫院檢查，原來是“甲減”引起的“甲狀腺功能減退性心臟病”，導致了張女士的不適。

甲狀腺是人體的內分泌器官之一，分泌的甲狀腺素具有促進生長發育、產熱、促進代謝等作用，是一種具有“正能量”的激素。各種原因（如甲狀腺炎、甲狀腺術后等）引起甲狀腺素合成分泌減少，或甲狀腺素遭遇“抵抗”而無法發揮作用，稱之甲狀腺功能減退癥。若缺乏或抵抗具有“正能量”的甲狀腺素，成人體內的代謝會減慢，表現嗜睡、怕冷、乏力、便秘、貧血等，心臟自身的代謝同樣受抑制，從而導致收縮力降低，心輸出量減少；同時心肌內黏蛋白、黏多糖一類的親水性物質增多，更易發生黏液性水腫及變性、壞死，產生心肌肥厚、退行性改變等，因而可見心臟擴大、心包積液、心律失常（以竇性心動過緩多見），患者常表現胸悶、心慌、氣促，甚至心力衰竭、心絞痛等，心臟彩超和心電圖均有異常改變。這就是“甲狀腺功能減退性心臟病”。

“甲減”患者易產生高脂血癥，所以大約70%-80%甲減患者本身就有心血管病變如冠狀動脈硬化，進一步加重了心臟負擔。

“甲減”襲來，可謂步步“驚心”。因此，“甲減”患者應把服用甲狀腺素當成和吃飯一樣重要，避免如張女士那樣漏服，并遵醫囑定期復診及檢測甲狀腺功能，以便醫生調整甲狀腺素劑量，保證甲狀腺功能在適當范圍。一般治療初期每月檢測1次甲狀腺功能，病情穩定后2-3個月再復檢1次。