“甲減”襲來步步“驚心”

2個(gè)月前，55歲的張女士因怕冷、乏力查出患有“甲狀腺功能減退癥”（簡(jiǎn)稱“甲減”）。醫(yī)生讓其口服甲狀腺素治療。可張女士忙于其他事，隔三岔五地將甲狀腺素漏服，而且1個(gè)多月過去了，也沒來復(fù)診。結(jié)果逐漸出現(xiàn)了胸悶氣短、口唇發(fā)紺等情況。趕緊去醫(yī)院檢查，原來是“甲減”引起的“甲狀腺功能減退性心臟病”，導(dǎo)致了張女士的不適。

甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官之一，分泌的甲狀腺素具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、產(chǎn)熱、促進(jìn)代謝等作用，是一種具有“正能量”的激素。各種原因（如甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后等）引起甲狀腺素合成分泌減少，或甲狀腺素遭遇“抵抗”而無法發(fā)揮作用，稱之甲狀腺功能減退癥。若缺乏或抵抗具有“正能量”的甲狀腺素，成人體內(nèi)的代謝會(huì)減慢，表現(xiàn)嗜睡、怕冷、乏力、便秘、貧血等，心臟自身的代謝同樣受抑制，從而導(dǎo)致收縮力降低，心輸出量減少；同時(shí)心肌內(nèi)黏蛋白、黏多糖一類的親水性物質(zhì)增多，更易發(fā)生黏液性水腫及變性、壞死，產(chǎn)生心肌肥厚、退行性改變等，因而可見心臟擴(kuò)大、心包積液、心律失常（以竇性心動(dòng)過緩多見），患者常表現(xiàn)胸悶、心慌、氣促，甚至心力衰竭、心絞痛等，心臟彩超和心電圖均有異常改變。這就是“甲狀腺功能減退性心臟病”。

“甲減”患者易產(chǎn)生高脂血癥，所以大約70%-80%甲減患者本身就有心血管病變?nèi)绻跔顒?dòng)脈硬化，進(jìn)一步加重了心臟負(fù)擔(dān)。

“甲減”襲來，可謂步步“驚心”。因此，“甲減”患者應(yīng)把服用甲狀腺素當(dāng)成和吃飯一樣重要，避免如張女士那樣漏服，并遵醫(yī)囑定期復(fù)診及檢測(cè)甲狀腺功能，以便醫(yī)生調(diào)整甲狀腺素劑量，保證甲狀腺功能在適當(dāng)范圍。一般治療初期每月檢測(cè)1次甲狀腺功能，病情穩(wěn)定后2-3個(gè)月再復(fù)檢1次。