一根牙簽奪去一根手指

50歲的羅阿姨患糖尿病8年了，平素一直以口服藥控制血糖，空腹血糖一般在8-10毫摩爾/升，未定期門診復查。一月前，羅阿姨茶余飯后和孫子玩耍，不慎將一牙簽扎入了右手食指，當時出血不多，也沒太在意，自行涂抹了些外用藥。不料幾天后，紅腫熱痛進一步加重，潰瘍逐步加深，羅阿姨這才發覺事情的嚴重性，先后在當地多家醫院治療，但效果不佳，前不久收入我院，X片顯示已經發展為“化膿性骨髓炎，指骨病理性骨折”，為了保命，不得不做了截指術。

羅阿姨這樣的情況臨床上并不少見，還有的糖友因為搔抓皮膚、剪指甲、泡腳、穿鞋磨破、拔火罐、燙傷等造成皮膚破損，最終導致不良后果。特別是天熱時，皮膚裸露得多，又是各種皮膚病的高發季節，因此，糖尿病患者尤其需要注重皮膚的防護和對感染的預防。

皮膚感染的發生因素多樣。糖尿病患者由于自身組織長期處于高濃度的葡萄糖和代謝產物中，白細胞數目下降，殺滅病原體的能力降低。另外，氣候潮濕、炎熱時，利于病原微生物的生長繁殖，因此更易發生皮膚感染。常見感染包括細菌性感染和真菌性感染兩類，前者如癤腫、癰、蜂窩組織炎等，后者較常見的包括皮膚黏膜念珠菌感染、手足癬、甲癬等。

糖尿病皮膚感染的治療，首先應積極控制血糖，其次選擇合適的抗生素，對于局部病灶可采取切開排膿、消毒清創等處理，定期換藥，防止再感染或感染擴散。

糖友平時應保持皮膚清潔、干燥，適當鍛煉，配合飲食調護，以增強機體免疫力；遇到蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢時應避免搔抓或擠壓，以免細菌侵入。隨著糖尿病病程進展，易出現神經血管病變，糖友感知溫度的能力下降，因此日常生活中應注意預防燙傷。一旦皮膚發生感染或破損，一定要及時前往正規醫院診治，以免延誤病情。