防風通圣散臨床治案三則

1.急性乳腺炎 靳某，女，28歲。產后2月余，以發熱，稍畏冷，右側乳房腫痛1天為主訴就診。體溫39.5℃，右側乳房紅、腫，觸之有結塊，大便3天未解，舌質紅，苔黃，脈滑數。辨證為風熱熏盛，表里俱實所致。治宜疏風清熱，解表通里。

方用防風通圣散化裁：防風10克，荊芥10克，蜜麻黃10克，連翹10克，桔梗10克，薄荷8克，黃芩6克，炒梔子4克，大黃4克，滑石10克，水煎服。當夜汗出熱退，便通。于次日早起，乳房腫痛消失，后以疏風解表之劑：荊芥10克，防風10克，茯苓10克，柴胡10克，薄荷8克，桔梗9克，枳殼10克，前胡10克以調理，漸以康復。

2.急性眼結膜炎 王某，女，14歲。眼瞼紅腫，結膜紅赤水腫，有散在出血點，伴有發熱，咳嗽，痰黃，小便黃赤，苔黃，脈數。辨證為風熱熾盛，表里俱實所致。治宜疏風清熱，解表通里。方用防風通圣散化裁：防風10克，荊芥10克，蜜麻黃4克，連翹10克，桔梗9克，薄荷8克，枯芩9克，炒梔子10克，滑石10克，谷精草10克，2劑，水煎服。服2劑后，患者目赤腫痛、畏冷、發熱等癥均除。后以疏風清熱的中藥調理，痊愈。

3.急性扁桃體炎 李某，女，10歲，咽痛，發熱，畏冷，伴納呆，小便黃赤，大便秘結，苔黃，脈數。體溫39.5℃，雙側扁桃體腫大，雙肺、心檢查呈陰性。辨證為風熱蘊盛，表里俱實。治宜疏風清熱，解表通里。方用防風通圣散化裁：防風10克，荊芥10克，連翹10克，桔梗10克，牛蒡子10克，元參10克，薄荷8克，黃芩10克，炒梔子3克，滑石10克，大黃4克，2劑，水煎服。服2劑后，熱退，咽痛消失，再接以消熱解表的中藥2劑后，痊愈。