當更年期遇上心臟病

濟南讀者吳迪：我今年52歲了，經常出現心煩、失眠、胸悶，還常伴有潮熱、胃腸功能紊亂等癥狀，而且自我感覺特別嚴重，但我做過幾次心臟方面的檢查都是正常的，為此我很迷惑，是更年期惹的禍，還是真是得了心臟病？請求專家給予解答。

專家解答

別混淆心絞痛和更年期綜合征

進入更年期的女性有時會莫名其妙地出現心慌、胸前區不適、胸悶等癥狀，而且自我感覺特別嚴重。當更年期女性出現這些癥狀后，可能會引起恐慌，以為是心臟病。其實，這往往是“更年期心臟綜合征”引起的。

“更年期心臟綜合征”是更年期綜合征的一個特殊類型，是機體內分泌紊亂引起的一種功能性疾病。患者千萬不要將其誤認為是冠心病、心絞痛等器質性心臟病，而自行服藥。

因此，要想明確自己的不適是否為心血管疾病所致，一定要去大醫院的心臟專科，以避免“冤假錯案”的發生。否則不僅增加心理負擔，甚至還會承受很多不必要的治療。

“更年期心臟綜合征”

與心絞痛存在本質區別

首先，更年期心臟綜合征的胸部不適表現多樣，性質不確定。同一個人也可以有時感到悶，有時覺得痛。不適的部位也不固定，常常是今天這里，明天那里。而真正的心絞痛引起的胸部不適，疼痛持續時間短。常發生在胸骨后或心前區，疼痛呈壓榨性或窒息性鈍痛，可向左肩、背以及下頜等部位放射，病人往往伴有瀕死感。

其次，典型的心絞痛發生在體力活動或情緒波動的當時。而更年期心臟綜合征的不舒服多發生于體力勞動或情緒波動之后一段時間，如白天比較勞累或生氣了，晚上感覺到胸部不適，或者安靜休息時感到不舒服，集中精力做某件事情時就忘記胸部不適了。

另外，典型的心絞痛持續數分鐘，而更年期心臟綜合征胸部不舒服持續的時間會比較長，可以幾小時甚至更長，典型的心絞痛在舌下含服硝酸甘油后可緩解，心臟綜合征需要更長時間才能見效。

更年期女性

罹患心臟病的危險系數上升

研究表明，在更年期前，女性體內高水平的雌激素可以改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，使血管不易發生硬化阻塞。更年期以后，女性體內雌激素大幅減少，心血管病的發生率隨之急劇增加。

哪些更年期癥狀需警惕

很多更年期女性心臟病癥狀不典型，導致延誤診治。

那么，更年期出現的哪些癥狀需引起警惕呢？更年期女性如果在日常生活中經常出現極度的疲勞，無法完成日常工作、暈眩、惡心（特別是用力之后）、心怦怦跳或急跳、暈倒、呼吸急促（尤其在起身之后）、胸疼或背部上半身感覺壓力等癥狀，就應當引起重視，必要時要及時到醫院檢查。

杜琳，北京東直門醫院針灸科副主任醫師，針灸臨床專業研究生導師。 （責編：辛婭）