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救父記:一場(chǎng)生命的歷險(xiǎn)

2015-05-30 16:30:31王二丫
晚晴 2015年8期
關(guān)鍵詞:手術(shù)

王二丫

這是一個(gè)央視網(wǎng)記者的親歷,她是一個(gè)為救病危父親的女兒。為了搶救父親,她經(jīng)歷了一場(chǎng)生命的歷險(xiǎn)。個(gè)案有其極端之處,但我們想問(wèn):今天的您,如何看???如何與醫(yī)生相處?

從鎮(zhèn)到縣:突如其來(lái)的“病?!?/p>

我的家鄉(xiāng)是陜西漢中的一個(gè)村落,地處秦嶺南麓的群山之中。

父親是鎮(zhèn)里的一名干部,不到50歲。2013年3月14日,父親在工作中突然發(fā)病,背部撕裂般劇痛。曲折漫長(zhǎng)而又緊張急促的救治過(guò)程自此開始。

父親發(fā)病后,首先接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的診治。醫(yī)生當(dāng)時(shí)測(cè)得血壓高壓150多。對(duì)于一個(gè)有近10年高血壓病史的人來(lái)說(shuō),這個(gè)值并不是那么可怕。醫(yī)生實(shí)施急救后,父親依然疼得大汗淋漓,并因憋氣,臉漲得通紅。醫(yī)生建議他連夜轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院,做進(jìn)一步的檢查。

縣城有三家比較大的醫(yī)院:人民醫(yī)院、中醫(yī)院、鐵路醫(yī)院。母親突然想起我有個(gè)同學(xué)在中醫(yī)院上班,就想請(qǐng)他幫忙。接到母親電話后,我的同學(xué)跟著救護(hù)車趕來(lái)接走了父親,并以最快的速度辦理了入院的各種手續(xù)。經(jīng)檢查父親被診斷為“夾層動(dòng)脈瘤”,醫(yī)院下了病危通知書。

當(dāng)時(shí),除了醫(yī)生,在場(chǎng)的所有人都沒聽說(shuō)過(guò)這個(gè)病,更不清楚其危險(xiǎn)性。即便醫(yī)生強(qiáng)調(diào)了病情的危急,母親仍然從心底里無(wú)法承認(rèn)這個(gè)事實(shí)。當(dāng)時(shí),父親背部的疼痛已經(jīng)緩解,人很清醒,只是臉還是憋得很紅。初步確診后,醫(yī)生叮囑讓父親少說(shuō)話,嚴(yán)格靜臥。

我在15日上午接到家人的電話,于是立即買了北京去西安的動(dòng)車票。在路上,我用手機(jī)查看“主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤”,了解到這種病在有8-10年高血壓病史的人群中容易發(fā)生,但誤診幾率很高,“真實(shí)的發(fā)病率常被低估”,很多患者還沒被確診,就會(huì)因瘤體破裂導(dǎo)致大出血而死亡——明確父親的病情后,除了與陪在父親身邊的親人和同學(xué)保持聯(lián)系,我一直在尋求一切救治父親的可能。

從縣到市:沒辦法,你們家屬自己決定

“夾層動(dòng)脈瘤”的診斷結(jié)果,意味著父親要想活下去,就必須盡快轉(zhuǎn)院,因?yàn)榭h城沒有哪家醫(yī)院能夠完成這類手術(shù)。夾層動(dòng)脈瘤按照動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂的程度,分為1、2、3型,2、3型的手術(shù)在漢中可以做;但如果是1型,就只能去西安做了。手術(shù)每推遲一秒,父親體內(nèi)瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)就增加一分。更何況,趕赴西安,他還必須承受路途上的顛簸。

與我通話后,同學(xué)立即聯(lián)系救護(hù)車把父親送往漢中市中心醫(yī)院。更詳細(xì)的檢查結(jié)果出來(lái)了,是1型。漢中的醫(yī)院無(wú)力救治,醫(yī)生說(shuō),西安能做這種手術(shù)的醫(yī)院也很少,基本上只能選擇西京醫(yī)院,但未必能住得進(jìn)去。更重要的是,從漢中到西安4個(gè)多小時(shí)車程,途中的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)疑是巨大的??傊褪且痪湓挘骸皼]辦法,你們家屬自己決定?!?/p>

母親堅(jiān)持無(wú)論如何也要救人,我讓家人趕緊想辦法送父親去西安,一面請(qǐng)同學(xué)幫忙聯(lián)系醫(yī)院。確定轉(zhuǎn)院后,同學(xué)取到了父親的病例光盤,囑咐一定要帶好,“肯定用得著”。事后證明,這為后面贏得救治時(shí)間發(fā)揮了難以估量的作用——如果不帶這個(gè)光盤,到了西京醫(yī)院后,之前做過(guò)的多項(xiàng)檢查都需要重新做,劃價(jià)、交費(fèi)、排隊(duì)、檢查、等結(jié)果……不敢想象,如果父親再經(jīng)歷一次這樣的過(guò)程,結(jié)果會(huì)怎樣。

從漢中到西安:兩次不可復(fù)制的奇遇

3月15日下午,我坐上了從北京西站開往西安的動(dòng)車。

千里之外的家鄉(xiāng),我的家人正忙于把父親往西安送。然而,漢中的救護(hù)車不能出市,當(dāng)然無(wú)法去西安。醫(yī)院方面說(shuō)這是規(guī)定。一籌莫展之際,一個(gè)在醫(yī)院打掃衛(wèi)生的中年男子主動(dòng)走過(guò)來(lái)問(wèn)是否需要救護(hù)車往西安送,他給了家人一張名片,說(shuō):“醫(yī)院救護(hù)車有的配備,他們的車上基本都有,但不能保證還有車可用,可以打電話試試?!?/p>

最終,家人聯(lián)系了名片上的人。對(duì)方一聽說(shuō)父親的病,有些猶豫。之前他們送過(guò)不止一個(gè)這樣的病人,都沒有活著回來(lái)。而且,到西安一趟需要付4000元,對(duì)方說(shuō)“不希望家屬白花錢”。但在家人的堅(jiān)持下,父親總算被搬上了“山寨救護(hù)車”。此時(shí),父親并不清楚自己的病情有多么危險(xiǎn),他的背已經(jīng)不疼了。過(guò)后才知,這種病發(fā)病時(shí)病人有撕裂般的疼痛,隨后疼痛慢慢消失,但危險(xiǎn)其實(shí)越來(lái)越大。

15日傍晚,我和父親一北一南,同時(shí)朝著西安前進(jìn)。

路上,父親不時(shí)睡著。為控制血壓,他一直在輸液,同時(shí)還要口含降壓藥。隨行的“醫(yī)護(hù)人員”在一旁緊張地看護(hù)著。隔一段時(shí)間,家人就會(huì)打電話告訴我情況。

父親要去的西京醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院,很難進(jìn)。我發(fā)動(dòng)了自己能找到的所有關(guān)系,同事、同學(xué)……最終,同事幫我聯(lián)系了他的前同事,前同事再間接聯(lián)系到了急救科的醫(yī)生。急救科的醫(yī)生說(shuō),“只要人送到,搶救室就可以接收?!边@句話讓我心里總算有了一絲希望。然而,進(jìn)搶救室只是一個(gè)開頭,最終要救父親,還得讓他住院做手術(shù)。怎么才能盡快為他動(dòng)手術(shù)?這是最關(guān)鍵也最棘手的問(wèn)題。

就在我焦頭爛額的時(shí)候,鄰座的大姐問(wèn)我是不是遇到了什么難事,她有一個(gè)朋友在西京醫(yī)院,或許可以幫上忙。原來(lái)這位大姐聽到了我的通話,了解了大致情況。那位好心的大姐幫我聯(lián)系了她的朋友。她的朋友所在的科室雖然與心臟外科相距甚遠(yuǎn),但剛好認(rèn)識(shí)心臟外科的一位醫(yī)生。隨后,我編了一條關(guān)于父親病情的短信。為了表述得更明晰、更準(zhǔn)確,我把短信發(fā)給了全程陪同父親檢查、確診的同學(xué),他修改、補(bǔ)充后又發(fā)回給我,我再發(fā)給剛剛認(rèn)識(shí)的那位大姐。最終,短信幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),到了西京醫(yī)院心臟外科A醫(yī)生的手機(jī)上。就這樣,在父親還在去往西安的路上時(shí),西京醫(yī)院心臟外科的醫(yī)生,已大概了解了父親的病情。按照約定,我將在第二天上午8時(shí)許給A醫(yī)生打電話。

搶救室:這樣的病人你們也敢送?住院處:五六十個(gè)病號(hào)排隊(duì)等著

3月15日晚,我先于父親兩個(gè)小時(shí)到達(dá)西安,立馬趕往西京醫(yī)院搶救室“踩點(diǎn)”:跟值班護(hù)士溝通情況,把辦手續(xù)需要填的表提前填好,為的是不在繁雜的手續(xù)上延誤時(shí)間,讓父親得到盡可能及時(shí)的救治。大概摸清搶救室的情況后,我又去門診樓后面的心臟外科樓,了解每個(gè)樓層的功能。

3月16日凌晨,運(yùn)送父親的“山寨”救護(hù)車終于進(jìn)了西京醫(yī)院,父親被送進(jìn)了搶救室。值班醫(yī)生詢問(wèn)病情后驚呼:“這樣的病人你們也敢從漢中往這送?”醫(yī)生聲明,他們會(huì)安排會(huì)診,但病人隨時(shí)可能死亡,家屬必須做好心理準(zhǔn)備。

搶救室加床后有二十多個(gè)床位,幾位值班醫(yī)生都很忙,我見縫插針地乞求醫(yī)生,請(qǐng)他們幫忙盡快安排會(huì)診。

16日早上5時(shí)許,心臟外科的值班醫(yī)生來(lái)到搶救室,給我們開了住院?jiǎn)巍5麖?qiáng)調(diào),現(xiàn)在床位很緊張,只能等到上午9點(diǎn)以后看有沒有出院的。事實(shí)證明,我們完全低估了住院床位的緊張狀況。拿到住院?jiǎn)魏螅覀兙土⒓慈チ诵呐K外科的住院樓層,詢問(wèn)值班護(hù)士有沒有要出院的、有沒有可能加床?盡管我們有住院?jiǎn)?,也解釋了病人多么急需手術(shù),但在三個(gè)樓層得到的答復(fù)基本一樣:“沒有床位,每間病房都有加床,還有五六十人排隊(duì)等著?!倍覀?nèi)绻瓦@么等著,無(wú)異于坐以待斃。

另一個(gè)需要解決的問(wèn)題就是錢。我了解到整個(gè)治療下來(lái)大概要花費(fèi)20萬(wàn)元左右,而現(xiàn)實(shí)的情況是這筆錢對(duì)于我們這樣的農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),肯定是有心無(wú)力。

我們開始分頭籌錢。我的同學(xué)拿出她所有的積蓄,還向她的大學(xué)同學(xué)借了一筆,第一時(shí)間存到了我的卡上;我給父親單位的領(lǐng)導(dǎo)打電話求援,鎮(zhèn)上臨時(shí)組織干部捐款,加上借款,共計(jì)1萬(wàn)元……

從搶救室到重癥監(jiān)護(hù)室:一次“違規(guī)”的入院

經(jīng)多方支援后,錢的問(wèn)題總算是解決了,接下來(lái)最急迫的是住院。如果我們按部就班地走正常程序,無(wú)疑沒有救治的希望,唯一的希望就是打電話給A醫(yī)生了。

早上7點(diǎn)半一過(guò),我就急忙撥通了A醫(yī)生的電話。8點(diǎn)多,我在重癥監(jiān)護(hù)室外見到了剛下夜班的A醫(yī)生,他帶著我去找各住院樓層的護(hù)士長(zhǎng),但結(jié)果還是一樣——床位都塞滿了,實(shí)在沒法再加。A醫(yī)生去搶救室看了一下父親的情況,讓我在搶救室等他消息,他回去再聯(lián)系。其間,我不斷打電話給A醫(yī)生,得到的回應(yīng)都是“正在聯(lián)系,再等等”,我開始陷入絕望。

上午10點(diǎn)多,A醫(yī)生終于給搶救室打電話說(shuō),我父親11點(diǎn)過(guò)后可以送到心臟外科辦理住院。但是到了12點(diǎn)父親仍然沒能住進(jìn)去。我不知道,這期間A醫(yī)生做了多少努力。最終,由于住院的三層樓里已塞不進(jìn)任何一張床,父親的床位就直接加在了重癥監(jiān)護(hù)室。而按程序,應(yīng)該是先住院,再手術(shù),術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,最后回到普通病房住院。

16日下午1點(diǎn)多,入院手續(xù)辦完,父親進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,開始與外界隔絕。整個(gè)過(guò)程中,A醫(yī)生多次對(duì)我強(qiáng)調(diào):“我們努力做這些,但你父親還是隨時(shí)可能因瘤體破裂而死亡,得有這個(gè)思想準(zhǔn)備,而且就算做手術(shù),手術(shù)過(guò)程中也隨時(shí)有風(fēng)險(xiǎn)?!蔽液苕?zhèn)定、很明確地對(duì)A醫(yī)生說(shuō),“我很清楚這些,父親的病我自己也查了,但不到最后那一刻,我們絕不放棄,最后到了那一刻,我會(huì)坦然面對(duì)?!边@一年的新聞工作讓我知道,有太多病人家屬因?yàn)闊o(wú)法接受親人死亡,把氣撒在醫(yī)生身上。我也清楚地知道,這個(gè)時(shí)候,必須讓醫(yī)生毫無(wú)顧慮地與我們?cè)谡驹谝黄?,共同?yīng)對(duì)病魔。

術(shù)前“最后一面”到“手術(shù)成功”

住上院是非常關(guān)鍵的一步,接下來(lái)就是盡快安排手術(shù)。A醫(yī)生說(shuō),父親要做的是整個(gè)心臟外科最大的手術(shù),需要很多人配合,而手術(shù)時(shí)間是周末,不一定能保證手術(shù)人員齊全,但他會(huì)盡量嘗試,不行的話就只能等到周一再手術(shù)。我沒有勉強(qiáng),只是表明對(duì)盡快動(dòng)手術(shù)的熱切期望。

16日下午5點(diǎn)多,A醫(yī)生說(shuō)聯(lián)系了將為父親主刀的Y醫(yī)生,如果不出意外,手術(shù)將于第二天上午進(jìn)行。晚上8點(diǎn)半左右,我們終于與Y醫(yī)生見面了。Y醫(yī)生強(qiáng)調(diào)必須要病人的直系親屬在場(chǎng)。他看了我們從漢中帶來(lái)的病歷光盤后,在白板上畫出父親主動(dòng)脈撕裂狀況的示意圖,每講一步都會(huì)問(wèn)“家屬能聽懂嗎?”經(jīng)過(guò)介紹,我大概了解到,父親的主動(dòng)脈撕裂已經(jīng)延伸到距心臟非常非常近的地方,狀況已到了不能再兇險(xiǎn)的地步。

介紹完病情,Y醫(yī)生開始講手術(shù)的大致原理:割掉撕裂的血管,換上人造血管,同時(shí)還需要裝心臟支架。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)把父親的體溫降至攝氏17度左右,將血液全部導(dǎo)成體外循環(huán)……當(dāng)時(shí),我真的希望醫(yī)生能說(shuō)一句:“你們放心,沒問(wèn)題!”不過(guò),Y醫(yī)生自始至終都沒有說(shuō)這句話。

講完手術(shù)過(guò)程,Y醫(yī)生一連幾遍強(qiáng)調(diào)了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):“風(fēng)險(xiǎn)很大、很大?!彼敿?xì)講述了各種可能在手術(shù)中導(dǎo)致死亡的情況,明確說(shuō)“人財(cái)兩空”的可能性不小,希望家屬認(rèn)真考慮。大約1個(gè)小時(shí)的談話,甚至讓我感覺醫(yī)生是在勸家屬放棄。

雖然這場(chǎng)談話讓人不好受,但我很理解醫(yī)生的謹(jǐn)慎。過(guò)后我也想過(guò),如果父親最終沒能從手術(shù)臺(tái)上下來(lái),我會(huì)怎樣?我可以確定,不論情感上有多痛苦,我們都不會(huì)給醫(yī)生找麻煩,因?yàn)檫@是我們自己的選擇。談話最后,我們堅(jiān)定地表明了態(tài)度:即使人財(cái)兩空,也不后悔。醫(yī)生這才讓我和母親在手術(shù)通知書上簽字。

父親的手術(shù)這么復(fù)雜,給主刀醫(yī)生送紅包,是我們必然會(huì)考慮的事。我甚至覺得,醫(yī)生周末放棄休息來(lái)承擔(dān)這么大的工作量,拿紅包當(dāng)加班費(fèi)是應(yīng)該的,這也是我們發(fā)自內(nèi)心的感謝。術(shù)前談話結(jié)束,當(dāng)我們拿出提前準(zhǔn)備的2000元時(shí),遭到Y(jié)醫(yī)生斷然拒絕。他說(shuō):“你們家屬的心情我很理解,但這個(gè)我絕對(duì)不會(huì)拿,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,但我們肯定會(huì)盡力,這一點(diǎn)你們可以放心。”

隨后,醫(yī)院方面安排家屬與病人見面。進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室要經(jīng)過(guò)“重重關(guān)卡”,最后母親、弟弟和我被允許進(jìn)入。雖然我們?nèi)齻€(gè)人的心情都很沉重,但見面很輕松,因?yàn)槭孪纫呀?jīng)商量好,不能讓父親出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)。

17日清晨,我經(jīng)歷了迄今印象最深的一次插隊(duì)。醫(yī)生強(qiáng)調(diào),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)很特殊,必須拿著至少15萬(wàn)元的繳費(fèi)單,才能開始手術(shù)。早上5點(diǎn)多,我們?nèi)ブ付ǖ攸c(diǎn)排隊(duì),前面已經(jīng)有人排著了。問(wèn)了一下,他們都是辦出院結(jié)算的,我請(qǐng)求大家允許我插隊(duì),也向旁邊的保安說(shuō)明了情況。大家都很友善地讓我排到了最前面。

我?guī)е?5萬(wàn)元的繳費(fèi)單回到重癥監(jiān)護(hù)室外,一名醫(yī)生出來(lái)確認(rèn)后,漫長(zhǎng)的等待開始了。下午5點(diǎn)左右,Y醫(yī)生出來(lái)了:“手術(shù)很順利,已經(jīng)在進(jìn)行縫合。”6點(diǎn)多,A醫(yī)生出來(lái)告訴我們,手術(shù)已經(jīng)結(jié)束,很順利,病人可能要到半夜才能醒,后面兩三天還是危險(xiǎn)期。我到現(xiàn)在都無(wú)法形容當(dāng)時(shí)的感受,只覺得“手術(shù)很順利”這幾個(gè)字,是這輩子聽到的最美好的一句話。

龍須面也能要人命:重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的驚險(xiǎn)

隨后幾天,我們和其他病人家屬一樣,輪流守在重癥監(jiān)護(hù)室外邊的電梯間。父親術(shù)后第三天護(hù)士告訴我們:“病人可以進(jìn)食了,家屬去給買碗粥?!弊詮?4日晚發(fā)病后,這是父親第一次進(jìn)食。父親平時(shí)胃口很好,能吃東西對(duì)他來(lái)說(shuō)是幸福的事。中午,護(hù)士讓我們買了龍須面。后來(lái),父親多次提到,這碗龍須面差點(diǎn)要了他的命。原來(lái),第一頓喝粥,護(hù)士嚴(yán)格控制了食量。第二餐的龍須面,護(hù)士讓父親自己吃,結(jié)果他吃多了,心率很快就超過(guò)200,心臟跳動(dòng)得幾乎要把他從床上彈起來(lái)。經(jīng)過(guò)緊急救治,父親最終脫離了危險(xiǎn)。

手術(shù)后一周,父親被推出重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房,雖然還經(jīng)歷了很多狀況,但比起手術(shù)前的磨礪,都不值一提。由于醫(yī)院床位緊張,父親在普通病房住了不到兩星期就出院了?;丶液?,根據(jù)恢復(fù)情況的需要,父親又在縣中醫(yī)院住院一個(gè)多月。“那個(gè)夾層動(dòng)脈瘤患者做完手術(shù)回來(lái)了!”爸爸活著回來(lái),幾乎成了中醫(yī)院當(dāng)時(shí)的新聞。

2013年5月,父親去西安復(fù)查時(shí),Y醫(yī)生對(duì)父親的恢復(fù)狀況非常贊賞,說(shuō)“這是奇跡”。(作者系央視網(wǎng)記者。)

后記

經(jīng)歷過(guò)生離死別的驚險(xiǎn),再看到各地頻發(fā)的殺醫(yī)傷醫(yī)案,我心里說(shuō)不出地難受。“一個(gè)醫(yī)生如果連自己的性命都保不住,怎么能安心去給病人看病。”作為一名曾經(jīng)重病最終得救的患者家屬,我對(duì)醫(yī)生們的這種訴求更加感同身受。

關(guān)于醫(yī)患矛盾,剖析的文章有很多,從醫(yī)療體制、職業(yè)道德、醫(yī)患地位、素質(zhì)等各種角度都有提及。親歷之后,體會(huì)更深。

正如教育孩子是學(xué)校和家庭的共同責(zé)任,救治病人其實(shí)也絕不僅僅是醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任,家屬的作用同樣舉足輕重。如果患者家屬能少一些慌亂,在疾病確診后,能主動(dòng)去了解這種病,查看注意事項(xiàng),盡可能降低病情加重的風(fēng)險(xiǎn),生命會(huì)不會(huì)是另外的結(jié)果?

父親的得救,有太多幸運(yùn)的因素。如果除去這些幸運(yùn),是否還會(huì)是現(xiàn)在的結(jié)果?一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境,保障患者得到及時(shí)救治的,應(yīng)該是制度,而不是機(jī)緣巧合的人脈關(guān)系和運(yùn)氣。畢竟,運(yùn)氣和人脈不是人人都有,制度才能讓更多人受惠。

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