何佳頤
世界醫學之父希波克拉底說過,醫生有三大法寶:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。之所以把語言放在第一位,是因為在他看來,醫生的語言可以救人,也可以殺人。
在我國,大凡生病住院的人似乎都有這樣的體會:只見藥物和手術刀,而“三冬暖”的“良言”幾乎成了絕對稀缺的資源。
醫患之間發生口角、推搡、拳腳相加的場面經常可以見到。有調查顯示,73%的醫院出現過病人及家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況。醫患雙方鬧出來的惡性事件不斷出現。
每年的全國兩會,醫患關系甚至成了人大代表和政協委員們重要的提案和議案,成為熱議的國事之一。委員們為醫患關系建言獻策的提案、議案多達幾十份。
人大代表和政協委員們追問:為什么在醫院硬件設施大為改善、醫療技術不斷提高的今天,醫患關系反而越來越緊張?醫患關系緊張的癥結何在?解決之道何在?這些問題的提出,不僅僅再是社會的疑問,而是從上到下都在尋求解決矛盾的根本之道。
經過分析,社會各界形成這樣的共識:解決“見病不見人”的問題成為首要之需。在醫療過程中,“醫生面對的不僅僅是一個器官”,而是要還原“一名醫生面對一名患者的對話氛圍”,重建醫療衛生領域的人文精神。
全國政協委員、廣東省衛生廳廳長姚志彬認為,自古醫學和文學是不分家的。曹雪芹、關漢卿、王安石等都是醫術高超的人,魯迅、郭沫若也是先學醫再學文的。因此,要做一名好的醫生,人文素養很重要,包括文學、音樂、繪畫、哲學等。人文素養欠缺的醫生,心里想對患者好,但舉止也可能會冒犯甚至傷害他們。醫生如果只忙著看病做手術,缺乏人文素養,也就只是一個“醫匠”。
與姚志彬觀點不謀而合的北京協和醫院婦科主任郎景和教授認為,科學與人文的結合才能成就一名優秀的醫務工作者,而把醫學視為純科學是危險的。他說:“作為一個疾病的診斷和治療,要遵循兩個原則:一個是科學原則,一個是人文原則。”
廣東省醫師協會常務副會長曾廣輝指出,80%以上醫療糾紛是溝通不足造成,真正構成醫療差錯、醫療事故的極少。他在分析一例曾經轟動全國的醫療悲劇(2007年11月21日,一名懷孕9個月的女子到北京某醫院檢查后,醫生認為急需剖腹產手術,但其“丈夫”拒絕在手術單上簽字,僵持了三個小時后,母子雙亡。)時指出,錯不在簽字制度本身,也不在“丈夫”的偏執,而是醫院人文精神的欠缺——當“丈夫”把該女子送到醫院時,原本以為只是感冒,醫生說要做剖腹產手術,已令他深感錯愕,認為“要是做手術,就不能生二胎了”。此時當事醫務人員沒有耐心解釋為什么要手術,也沒說明剖腹產后也可以生二胎,而是強行將孕婦推往手術室,一路將其衣服脫光……曾廣輝坦言:當前醫院主要不是缺乏醫學專業知識和技能,而是缺乏人文精神和對病人的人文關懷。
那么,醫院如何重建人文精神和人文關懷呢?筆者以為,必須讓“人”回歸為醫療過程的主角地位,而讓錢、藥、手術刀等“物”為“人”服務。
首先是讓患者回到主體地位,讓患者在醫院里感受到的是人文關懷,每天“沐浴”在人道主義的陽光里,體會來自親人般的完美服務。
同時,也必須讓醫療工作者更充分地體現“人”的作用和價值。在整個醫療過程中,醫生要體現自己的美德和價值。要克己,暫時撇開單純個人利益;要利人,維護和促進病人的利益;要同情,要體察病人的痛苦,并想辦法減輕和解除其痛苦;要正直,一視同仁。
正視醫患矛盾,尋求解決之道,讓解決之道變成解決行動。全國數十份為醫患關系建言獻策的提案、議案讓我們看到了希望。相信每個中國公民都將會為此做出自己的努力,因為每個人都無法回避有一天會成為醫療過程中的一個角色,每個人都希望在充滿人文關懷的氛圍里找回健康。