中醫教授教您兵法養生治咳嗽

生活中，不少人在感冒完之后，鼻涕不流了，鼻子不堵了，但咳嗽卻會一直持續，有的人持續時間還很長。北京中醫藥大學東直門醫院的王耀獻教授介紹說，大家印象中的“咳嗽比感冒更難治”有一定的科學依據，雖然各種原因導致的咳嗽癥狀看起來一模一樣，但由于病變程度輕重不一，病變部位深淺不一，病變病因也不一，治療咳嗽需要找準戰機，用好兵法，因人而異，因時而異，因地而異。

感冒咳嗽之開門逐寇

中醫認為，咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽。其中，外感咳嗽是受了風熱、風寒所致，感冒咳嗽就是其中的一種。一般來說，外感咳嗽病程較短、比較好治。但為什么有的人甚至幾個月咳嗽不止呢？

王教授認為這有兩個方面的原因。其一是治療不及時，不妥當。咳嗽本來是好事，是一種人體的保護性動作，能夠清除呼吸道的分泌物。但很多人一旦咳嗽起來，第一想到的都是止咳鎮咳，這就會導致閉門留寇，咳嗽好不徹底。其二是人體正氣不足。有的人雖然感冒好了，但是小股敵人卻潛伏下來，使肺氣不得安寧，這樣也會導致經常咳嗽。

因此，王教授認為，針對感冒性咳嗽，正確的應對策略應該是開門逐寇，而不應當單純止咳。這就好比古代攻打城池時，總是圍三闕一，故意不把四個門全部包圍起來，而是要留一個口，否則就算攻城成功也很有可能兩敗俱傷。

在具體用藥上，王教授向大家推薦了陳皮，它能夠理氣化痰止咳，而且沒有閉門留寇之弊。每次用量3—5克，既可以泡茶喝，也能熬粥煲湯。陳皮化痰作用比較有限，可以和其他藥物配合起來協同使用。清代名醫程中齡所著《醫學心悟》就記載了一個止咳散的名方，由荊芥、桔梗、白前、紫菀、百部、陳皮、甘草7味藥組成，能夠逐余寇。

內傷咳嗽之聲東擊西

有的人除了長期咳嗽外，還喘的比較厲害。王教授認為，這一般是由外感咳嗽引發的內傷咳嗽。內傷咳嗽不同于—般的外感咳嗽，往往是由于自身臟腑功能不協調，影響到肺部宣降而導致的。《素問·咳論篇》說：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”就是說咳嗽不僅與肺有關系，與五臟六腑都有關系。

內傷咳嗽一般病程長，病位比較深，難以治愈。病位在肺，比較淺，可以采取開門逐寇的方法，而內傷咳嗽就得考慮用聲東擊西的策略了。“聲東擊西”語出唐代《通典》，意指表面上聲音攻打東部，其實是攻打西部。使用聲東擊西的策略來治療咳嗽，就是說咳嗽聲音來自于肺，但在治療時卻要去攻打另外一個臟器，去除引起內傷咳嗽的病根。

中醫認為，腎主納氣。雖說人體呼吸由肺主管，但由肺吸入的氣必須下達于腎，由腎攝納之，呼吸才會有深度，保證人體內外氣體得以正常交換。清代醫家林佩琴曾說：“肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎入納氣。陰陽相交，呼吸乃和。”因此，老年人的咳喘一般都與腎不納氣有關系。

王教授給大家推薦了參蛤散來治療內傷咳嗽。此方出自元代羅天益《衛生寶鑒》，只有兩味藥，蛤蚧1對45克，人參9克，研成粉，水沖服，每次2克，每日2次。其中，人參大補元氣，蛤蚧補啼腎。

痰多咳嗽之圍魏救趙

有一些人除了咳、喘之外，偶爾會有痰，經常感覺到嗓子又干又癢，咳嗽時會咳出一些或白或黃的濃痰。對此，王教授介紹，咳嗽痰多問題在脾。明代醫學家張景岳說：“五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾生。蓋脾主濕，濕動則生痰，故痰之化，無不在脾。”意思就是人體的痰濕主要是由于脾胃虛弱引起。因此，要想不被痰濕所困，日常生活中，就得特別關注照顧到脾胃。

脾虛痰多的咳嗽，一般見于老年人。中醫常說：“少年補腎，中年調肝，老年健脾。”就是認為老年人消化功能差，容易產生痰濕，就會導致咳嗽多。并且咳嗽痰多的癥狀往往在早晨或者飯后加重。

用圍魏救趙的策略去治療咳嗽，就是用適當的藥物把生痰的脾胃包起來，從而減少肺部受到的攻擊。常用的健脾食物一般有六種，包括薏米、茯苓、芡實、蓮子、山藥、白扁豆，其中大多數都可以熬粥食用。在咳嗽急性發作單純靠食療效果不明顯時，還可以用“三子養親湯”，即白蘿卜種子、蘇子、白芥子。這“三子”中，白芥子除痰，蘇子醒氣，蘿卜子消食，可以治療老年人運化不健、飲食停滯、化生痰濁等癥狀。臨床使用時，如能加一些健脾的食物則效果更佳，比如茯苓、薏米、陳皮等。

李雷源據央視《健康之路》整理