探討中西藥治療冠心病心衰室性心律失?；颊叩呐R床療效

趙曉明

【摘要】目的 探討中西藥治療冠心病心衰室性心律失?；颊叩呐R床療效，積累相關診療經驗。方法 隨機選取2013年1月至2015年5月間我院收治冠心病心衰室性心律失常患者68例，分成對照組和觀察組各34例，其中對照組在常規治療基礎聯用美托洛爾治療，觀察組患者在常規治療基礎聯合參松養心膠囊進行治療，對兩組治療效果進行對比分析。結果 本研究的兩組患者經過治療后，均沒有出現比較嚴重的并發癥和不良反應現象，且觀察組臨床治療效果顯著優于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。結論 采用參松養心膠囊治療冠心病心衰室性心律失常療效顯著，且復發率低，安全性好，值得推廣應用。

【關鍵詞】冠心病；心力衰竭；室性心律失常；中西藥；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0067-02

冠心病是臨床上最常見的心臟疾病，是誘發心力衰竭因素之一，而心力衰竭患者一旦出現有癥狀室性心律失常，就容易成為心源性猝死的高危人群。因此，探尋冠心病心衰室性心律失常患者有效治療方法，有效減少復發率，降低死亡率，成為此病治療的重要研究方向。[1]本文筆者對采用美托洛爾和參松養心膠囊對68例冠心病心衰室性心律失常患者進行分組治療，探討中西醫藥治療此病的效果，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究對象68例，均隨機選取2013年1月至2015年5月我院收治確診為冠心病心衰室性心律失?；颊?，分成對照組和觀察組各34例，其中對照組男21例，女13例，年齡在43～81歲，平均年齡為61.7±1.6歲， 病程為1～8年，平均病程2.3±0.7年；觀察組患者男22例，女12例，年齡在45～85歲，平均年齡為62.2±1.7歲， 病程為1～10年，平均病程2.4±0.8年。兩組組患者在性別、年齡、病程等情況方面比較不具統計學意義（P>0.05），二組具有可比性。

1.2 方法

首先，對68例臨床確診冠心病心衰室性心律失?；颊邔嵤┏Ｒ幹委?，即給予阿司匹林抗血小板聚集、ACEI延緩心臟重構、他汀調脂穩斑、充分利尿治療。同時，對照組34例患者聯合美托洛爾口服治療，劑量為12.5mg/次，2次/日，3個月為一療程；觀察組34例患者加用參松養心膠囊（河北以嶺制藥有限公司生產，國藥準字Z20030058 ） 口服聯合治療，劑量為4粒/次，3次/日，3個月為一療程。

1.3 療效評價標準

顯效：治療后，患者胸悶、心悸、氣短、疲乏等臨床癥狀完全消失或有明顯的改善， 心功能分級改善1級或達到心功能I級；有效：患者臨床癥狀有一定程度的改善，運動耐量較前增加；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至出現惡化趨勢。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均采用SPSS14.0統計學數據處理，t檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

本研究的68例患者經過相應治療后，均沒有出現比較嚴重的并發癥和不良反應現象，且觀察組臨床療效及復發病例均優于對照組，二組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學差異。

3 討論

冠心病心力衰竭合并室性心律失常疾病是臨床常見病，嚴重威脅著患者的生命健康，如果得不到有效治療，會并發肺源性心臟病。[2]如何在有效控制心律失常同時增加患者的冠脈血流量，降低其心肌耗氧量，并改善心衰癥狀，減少復發率，降低死亡率，無論西藥治療，還是中藥治療，都成為醫學界長期研究和探討的課題。

本文研究中，我們對68例確診冠心病心衰室性心律失常患者進行分組治療，其中對照組在常規治療基礎上加用西藥美托洛爾口服治療，總有效率僅為70.59%，而觀察組患者常規治療基礎上聯合參松養心膠囊口服治療，其臨床總有效率達94.12%，觀察組療效顯著高于對照組；同時，觀察組患者復發病例明顯少于對照組，具有統計意義（P<0.05）。中醫學理論認為冠心病心衰室性心律失常屬于胸痹心痛、心悸、心衰病等范疇，大多數患者屬于本虛標實癥。以氣陰兩虛為本，痰濁、瘀血阻滯為標，又以瘀血阻滯最為多見。瘀血內潛，心血不暢，血流不通，脈道不利，血脈受阻，擾動心神，神不清明則發心悸。參松養心膠囊是一種中成藥，補、養、斂三法并用，標本兼治，多途徑、多環節、多靶點阻斷心律失常的發生。現代藥理學研究證實[3]， 參松養心膠囊可以使患者的冠狀動脈所承受的阻力顯著降低， 使心肌的耗氧量和耗氧指數明顯降低， 從而為患者的心肌細胞的正常生理活動提供充足的能量保證， 使其心肌細胞對不良外界刺激的抵抗能力得到顯著提高， 使應激狀態得到充分改善， 對自主神經的功能起到有效調節，對折返激動現象起到有效的抑制作用。因此，參松養心膠囊治療冠心病心力衰竭合并心律失常有顯著療效，其在抗心律失常同時，具有改善微循環，增加心肌血液供應，增強心肌收縮力的作用，從而提高臨床療效，取得顯著臨床治療效果。

總之，采用參松養心膠囊治療冠心病心力衰竭合并心律失常臨床效果顯著，且副作用少，復發率低，用藥安全，值得推廣應用及不斷研究。

參考文獻：

[1]吳以嶺.脈絡-血管系統病新概念及其治療探討[J].疑難病雜志，2007，24（15）：286-287.

[2]國際心臟病學會和協會及世界衛生組織命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].Circulation，2009，14（11）：259-260.

[3]高寶英，李學軍，劉磊，等.三七中人參三醇甙對動物缺血性心律失常的影響[J].藥學學報，2008，27（19）：642-643.