護患溝通在神經外科護理中的應用觀察

殷琦　陳媛

【關鍵詞】護患溝通；神經外科；共情；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0113-01

神經外科患者因多數有失語、偏癱、生活自理能力障礙，因此臨床護理工作的實施具有特殊性，加強護患溝通研究有助于拉近患者與護理人員之間的關系，更好的理解、掌握患者需求并解決疑難，從而促使神經外科護理工作的有序開展，提升患者的臨床護理質量、生存質量與滿意度，有助于構建和諧的護患關系，營造良好的醫療環境。下面對近幾年神經外科護理中護患溝通的應用情況加以綜述。

1.神經外科護理中護患溝通難原因

導致神經外科護患溝通難的原因主要集中在患者、護理人員及家屬三方面。患者方面，因神經外科接收患者多數病情較重且帶有不同程度的意識障礙，因此在溝通質量與效果上無法與其他科相比，患者因失語、偏癱、生活自理能力差等影響會經常出現失落消極、情緒不穩定、恐懼焦躁等情緒，從而無法很好的與護理人員溝通，部分患者因手術影響，未做好治療準備充滿抗拒心理，不愿與護理人員溝通，導致診療、護理工作無法順利進行，在加重護理負擔的同時也浪費了醫療資源，患者自身也備受困擾[1]。護理人員方面，因護理工作強度大、壓力大在工作中出現失誤不可避免，無論是態度上還是職業技能上無法滿足患者需求，與患者溝通過程中缺乏對患者的關愛、尊重與理解，從而導致雙方溝通交流不愉快，嚴重者甚至會引發護患矛盾與醫療糾紛，導致醫護人員、患者與家屬三方都十分不愉。家屬方面，因患者病情危重家屬無法接受事實從而出現情緒不穩、驚慌失控等情緒，無法很好的完成與護理人員的溝通，或者因治療不滿意導致與醫護人員發生糾紛，從而致使護患溝通出現問題。

2.神經外科護理中護患溝通的應用效果

神經外科患者受限于個人生理心理無法很好的完成與護理人員的溝通交流，因此護理人員要從溝通態度、溝通技巧方面入手改善現狀，以親切、熱情、關愛的護理態度與患者及家屬建立良好溝通關系，及時捕捉各類有效信息，準確把握患者病情與需求的基礎上，應用面部語言、肢體語言等溝通技巧達到提升護理質量的目的，以便更好的開展治療與護理工作。神經外科護理中護患溝通護理人員要注意從自身儀態服飾、姿勢動作、語言、面部表情、距離、目光接觸、觸摸等方面入手，營造良好的溝通環境，利用溝通技巧構建和諧的護患關系，增強患者及家屬對護理人員的安全感與信任感，提升神經外科護理效果與質量[2]。儀態服飾方面，護理人員要保持著裝整齊清潔、以干凈大方的著裝與飽滿的精神為患者提供護理，營造穩重值得信賴的形象以拉近與患者及家屬之間的距離。語言與動作溝通方面，要注意大方得以，親切自然，避免引起患者及家屬反感，尤其要注意神經外科患者的不良情緒與身體困擾，盡量保護患者隱私、尊重患者，營造和諧溝通氛圍。在與患者及家屬交流時，要充滿耐心，避免露出害怕、厭惡、恐慌、緊張等情緒以免影響患者及家屬的心理狀態，建立信任關系，及時了解患者及家屬心理給予相應護理。

神經外科護理中危重患者多、患者住院時間長、家屬需長期陪護且身心壓力大、患者受病情影響身心負擔較重，因此實施優質的護患溝通可有效提升患者、家屬及護理人員三方的滿意度，根據患者及家屬不同情況采取針對性溝通方法可顯著降低護患矛盾發生幾率，有助于患者的及早康復，提升對臨床診療護理工作的滿意度，達到預防護患糾紛的目的[3]。神經外科護理中實施優質護患溝通可營造良好的醫療環境，提升家屬、患者及護理人員三方溝通滿意度，形成良性的互動氛圍，有助于加速患者臨床康復進程，減輕家屬身心負擔及壓力，是臨床護理中值得大力推廣應用的重要護理模式。就臨床調查情況來看，護患溝通在提升臨床護理服務滿意度、提升護理質量方面效果顯著，平均臨床滿意度提升20%-30%左右，護理質量提升10%-20%左右。護患溝通為緩和醫患矛盾提供保障，是醫療安全的強有力保障，在降低神經外科護理風險方面效果卓著。

應用優質護患溝通改善神經外科患者護理現狀，要注意積極應用良好的溝通技巧與患者及家屬實施有效溝通，比如在進行語言溝通前，要對患者及家屬的心理狀態進行評估，根據評估結果及時掌握患者及家屬的心理需求及疑難。針對評估結果制定有效溝通方案，在明確溝通目標的基礎上通過語言、動作、文字等溝通元素傾聽患者及家屬回應，融入個人情感構建起和諧友愛的護患關系，最終達到提升患者治療依從性、患者康復進度與滿意度的效果。某院腦外科護理中應用護患溝通，觀察組與常規護理組相比不良情緒發生率5.0%，護理滿意度95.0%，護患糾紛發生率2.5%，常規組不良情緒發生率22.5%，護理滿意度72.5%，護患糾紛發生率17.5%，證實了護患溝通在降低糾紛率、緩解患者不良情緒、提升滿意度方面的優越應用效果。神經外科中優質呼喚溝通的應用取得了較多出眾的實踐成果，在面對身心壓力大、病情危重、住院時間長、情緒較差的家屬及患者時可有效及時排解不良情緒，促進臨床診療護理工作的有序進行，減少護患矛盾與醫療糾紛，客觀上促進了臨床護理工作的進步與創新[4]。神經外科護患溝通中，要注意應用共情這一心理咨詢溝通技巧融洽雙方關系，調和雙方矛盾，在治療與護理工程中利用雙方溝通優勢營造最佳治療環境，從而提升患者好轉率與治愈率[5]。共情技巧的應用注意在把握家屬、患者、護理人員三方需求與現狀的基礎上制定有效溝通計劃，根據計劃營造親厚的情感氛圍，并依靠共情形成強烈感情效應，從而方便診療護理工作進行的同時讓患者及家屬樹立康復的信念與信心，臨床中共情咨詢技巧的應用在120例神經外科患者中顯著提升護理組滿意度35%-40%左右，比起對照組常規護理模式提升10%-15%相比效果顯著。優質護患溝通在神經外科護理工作中有著良好的應用效果，對于改善當前神經外科護理現狀有著較強的理論與實踐價值，有助于我國臨床護理醫學的進一步發展。

3.結束語

綜上，加強對神經外科護理中護患溝通的應用研究有著極為突出的現實意義，可更好的指導神經外科護理工作的順利進行，提升護理工作質量與效果，促使患者早日康復。

參考文獻：

[1]孫利霞，夏小敬，馮翠.護患溝通在神經外科護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014（1）：110-111.

[2]郭曼.護患溝通在神經外科護理中的應用[J].吉林醫學，2013（9）：1768-1768.

[3]蔣鴻鸚.護患溝通在神經外科護理中的應用情況[J].求醫問藥：下半月刊，2012（7）：155-156.

[4]張華，劉婷婷.護患溝通在神經外科護理中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2011（6）：9-10.

[5]溫春霞.護患溝通在神經外科護理中的應用[J].中國當代醫藥，2012（1）：122-123.

通訊作者：陳媛