醫院傳染病疫情報告中存在問題及對策

馬躍英

【摘要】探討傳染病疫情報告中存在的問題，及時提出改進對策，以提高傳染病疫情報告質量，防止遲報、漏報。每日收集臨床醫生上報傳染病報告卡、檢驗科異常信息登記本、門診日志，進行仔細核查，發現傳染病患者信息登記與疫情報告卡存在較多的質量問題，嚴重影響了專職人員網報時效，甚至有遲報、漏報現象。必須加強核查和采用多渠道培訓，提高傳染病疫情報告工作的質量。

【關鍵詞】醫院傳染病；疫情報告；問題與對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0245-01

近年來，新的傳染病不斷暴發，給人類的健康造成了嚴重的危害性，并且威脅到人類的生存。通過實踐證明，高質量的傳染病疫情報告在疫情傳播的過程中具有重要的意義，必須予以高度的重視。在本文中主要通過對我院傳染病疫情報告所存在的問題進行分析，并且提出了有針對性的建議性措施進行解決，從而提高我院傳染病疫情報告的質量。

1 傳染病疫情報告現存的問題

1.1臨床醫生缺乏足夠的法律意識和態度消極

由于患者就診人數比較多，看診時間非常緊迫，而且傳染病的診斷資料和信息填寫比較繁雜，需要花費較多時間，加上患者出現不配合提供個人信息等等各種情況，導致臨床醫生沒有采取積極的態度對待傳染病資料的填寫工作，甚至有的醫生為了避免麻煩更改為其它的疾病類型。同時，臨床醫生沒有正確的認識到傳染病資料的法律作用，缺乏正確的法律認識和足夠的法律意識，沒有認真地對待傳染病的疫情報告填寫工作。

1.2臨床醫生偏重于科研和臨床，忽視傳染病報卡

臨床醫生在帶教的過程中沒有重視關于傳染病上報知識要點，許多院內實習生和進修的醫生沒有正確認識到傳染病疫情報告的重要意義。此外，在傳染病繼續教育的活動中缺乏有效的機制對參與的臨床醫生進行約束，更多偏重于形式，同時由于宣傳力度嚴重缺乏，深度和廣度存在嚴重的不足，許多臨床醫生沒有正確了解傳染病疫情報告的法律功能，導致傳染病疫情上報工作中出現漏報錯報的情況。

1.3傳染病疫情缺乏完善的管理方式

疾控機構主要通過行政管理方式來調查處理傳染病疫情，其根據疫情的實際情況，制定行政處理方案，對被管理者進行單方面的要求，要求被管理者執行所規定的行政措施，沒有充分考慮到被管理者的執行困難和行政處理方案缺乏實際可行性。如艾滋病患者實驗室檢驗結果需要經過相當長的周期才可以得到檢測結果，但是在外地的患者難以親自到醫院獲取檢驗結果，而患者由于考慮到疾病所帶來的不良影響，不愿意提供真實的個人信息，導致傳染病疫情報告的上報工作的困難。

1.4報告方法缺乏效率

有的醫院使用傳統的方式逐級上報傳染病疫情，傳染病患者的信息從最初的階段一直傳到最高級的階段，需要經過非常復雜的過程和手續，工作量很大，時間耗費多，效率卻很低，甚至導致信息在傳輸的過程中出現部分丟失的情況。

2 如何提高我院傳染病疫情報告的質量

2.1重視衛生監督執法體制和體系的建立與完善

在我國，衛生執法是國家權力行使的象征，通過衛生執法機構的建立，并且嚴格遵守衛生執法機構的管理原則和執法制度，對衛生執法機構各項工作進行規范的改革，從而促使我國衛生執法機構更好地適應我國社會主義社會發展的需求。加強對傳染病疫情的調查力度，并且嚴格對待傳染疫情報告工作，對衛生監督人員進行更加強化的教育，促進衛生執法的綜合素質提高，避免執法出現主觀隨意性，務必在整個國家形成具有統一性的衛生管理體系。

2.2加強傳染病疫情宣傳教育的力度

重視醫護人員的關于傳染病健康教育的培訓工作，定期進行健康教育，務必讓醫護人員都認識和掌握正確的傳染病預防和控制的方法，尤其是新進的醫生、實習生、進修生等等，通過定期傳染病疫情健康教育的培訓，提高法律意識，增強傳染病疫情報告認真對待的自覺主動型，必須避免法定傳染病上報出現漏報的情況。此外，對全社會人群加強關于傳染病防治知識的宣傳，提高全民對傳染病的防控意識和知識水平，全面觀察落實傳染病預防和控制的制度。與此同時還需要加大傳染病疫情防治工作的監督力度，建立完善獎懲機制。

2.3加強法制教育，提高醫護人員的法律意識

必須對所有的醫護人員進行有針對性的法律知識培訓，提高醫護人員的法律意識，增強醫護人員對法律的重視，通過豐富多樣的方式進行關于傳染病法律法規知識的培訓，并且實行學分制度加以約束，提高醫護人員對傳染病知識的關注度，倡導醫護人員學習法律，依法辦事，提高報告工作的主動性與準確性。

2.4重視特殊傳染疾病的追蹤工作和轉診工作的落實

首先，建立關于結核病患者的轉診和追蹤機制。市衛生局通過相關的文件來對當地的特殊傳染疾病病患者的轉診工作與追蹤工作進行嚴格的規范，要求各個單位必須重視關于傳染病的疫情報告，統一采用三聯單來對轉診和追蹤的病患者進行登記。在藥物發放方面，實行嚴格的審批方法制度，規定只有經過疾控中心確診的患者患有傳染病，方可向患者發放藥物。其次，建立組織網絡實行轉診與追蹤。關于特殊傳染疾病病患者的轉診與追蹤工作，應當由專門的人員負責，針對沒有按時就診的肺結核患者，應當通過電話或者隨訪的方式來督促患者按時就診，以此方式展開追蹤。醫院特殊傳染疾病患者由其就診的醫院負責轉診工作，衛生所和鄉村醫生負責其所屬轄區的肺結核病患者的轉診與追蹤工作。同時，采用激勵措施，針對特殊傳染疾病患者轉診工作到位的工作人員、現場追蹤工作到位的工作人員。最后，強化培訓，針對各地的醫療機構工作人員進行關于特殊傳染疾病患者轉診與追蹤工作的培訓活動，提高各地醫療機構的工作技能與工作素質，讓醫務人員熟練的掌握肺結核患者轉診與追蹤工作的有效方法與程序。

綜上，傳染病疫情報告在傳染病監督和防控工作中具有著極為重要的作用，每個醫護人員必須重視傳染病疫情報告上報的準確度和及時性，提高傳染病疫情報告的真實可靠性。

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