溶血現象對臨床生化檢驗質量的影響及防范措施分析

王立

【摘要】目的：研究分析溶血現象對臨床生化檢驗質量的影響，為防范溶血現象的發生提供有效措施。方法：隨機選取2014年6月到2015年6月來我院體檢中心體檢的60例正常人血液標本，抽取每人血液5ml，分別放置在兩支試管中分為對照組和觀察組，對照組予室溫自然分離及規范離心，觀察組予溶血且規范離心分離，分析兩組血液檢驗后相關血液指標比較情況。結果：觀察組血液樣本中谷丙氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）、總膽管醇（CHOL）均顯著高于對照組，堿性磷酸酶（ALP）顯著低于對照組，所有比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；兩組血液樣本中葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：血液標本溶血對部分生化檢測結果有明顯的影響，在臨床檢驗工作中應避免血液標本溶血現象的發生，如發生溶血現象，應重新采血，否則應在報告單上注明，以確保檢測結果的準確性。

【關鍵詞】溶血；生化檢驗；影響；防范

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0261-02

臨床生化檢驗結果是疾病診斷和治療的重要依據，要求必須具有較高的準確性，但在實際的臨床生化檢驗中，常常出現溶血現象，對檢查結果準確性造成嚴重的干擾，使檢驗結果呈現為假陽性或假陰性[1]。我院選取100例正常體檢人員作為研究對象，研究分析溶血血清中的各項生化指標情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月到2015年6月來我院體檢中心體檢的60例正常人血液標本，其中男34例，女26例，年齡20-58歲，平均年齡（40.37±2.58）歲。所有患者均抽取5ml靜脈血，分別置于兩支試管中，分為對照組和觀察組。所有受檢者均接受常規健康體檢，資料完整，無神經疾病，無心理疾病，且簽署知情同意書。

1.2標本采集及檢查方法

對照組血液予室溫自然分離及規范離心，在室溫下保存30min后經1200r/min條件下離心10min，得到血清。觀察組予溶血且規范離心分離，采用人工方法使其溶血，然后以1200r/min規范離心10min，分離得到血清。

采用邁瑞BS-400全自動生化分析儀對所有血樣進行檢查。分別測定血清中的谷丙氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、谷草轉氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、總膽管醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）等指標。

1.3觀察指標

觀察并統計分析兩組血清中谷丙氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、谷草轉氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、總膽管醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）。

1.4統計學方法

相關數據采用SPSS19.0軟件處理，各項檢查結果等計量資料使用t進行檢驗，用標準差（ ）表示，計數資料采用 來進行檢驗，用百分數來表示，P<0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組血液樣本中谷丙氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）、總膽管醇（CHOL）均顯著高于對照組，堿性磷酸酶（ALP）顯著低于對照組，所有比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；兩組血液樣本中葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

對血液進行檢測分析在當前醫院的所有檢查中是十分重要且常規的一項檢查，通過對血液提供者血液的生化檢驗，能夠很快的對疾病的治療和診斷做出科學判定，檢驗結果的準確性對檢驗人影響巨大，而溶血現象的發生在一定程度上影響生化檢驗的結果[2-3]。可以通過以下措施防范溶血現象的發生，（1）在選擇醫療器械時，應對所用的采血器械進行檢查，檢查其無菌包裝有無破裂、漏氣，采血管中抗凝劑的顏色及量是否正常及有無沉淀產生等；（2）采血時要選好穿刺部位，常規消毒待消毒液干燥后，找準血管，爭取一針見血，并徐徐轉動針栓采集血液；（3）在血液標本運送過程中，應盡量保持血液標本的平穩狀態，避免發生劇烈震蕩；（4）為了防止血泡過多引起血細胞破裂，血液注入試管時不得過快；（5）標本送人檢驗科后，應放在室溫下保持，以防止溶血發生；（6）血液不得長時間放置；（7）溶血標本應要求重新采集；（8）應用真空管進行采血，減少溶血現象發生。

本研究結果表明，減少溶血現象的發生可以提高檢驗結果的準確性，為臨床提高及時可靠的檢驗結果，提高醫療服務質量。

參考文獻：

[1]陳志平.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及預防對策[J].中國當代醫藥，2014，21（03）：84-85.

[2]梁建紅.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響分析[J].基層醫學論壇，2015，15（21）：2937-2938.