農村老人養老問題的思考與建議

宣金祥　范正磊　王麓

我國步入老齡化社會，養老問題的薄弱環節在農村。農村老人，特別是貧困家庭的老人、患有疾病的老人以及殘疾老人的生活質量如何？帶著這些問題，筆者近日在安徽省天長市農村進行了走訪、調研，針對存在的問題提出相關建議。

一、天長市農村老人類型及其生活現狀

天長市地處皖東，位于高郵湖西岸，全市農村半崗半圩，農村人口占86%以上，屬于農業大縣，農村經濟在東皖乃至江淮地區處于中等偏上水平。

（一）農村老人基本情況。

一是年齡結構。天長市農村60歲以上老人9.68萬人，其中， 60—70歲4.82萬人、71—80歲3.36萬人、81歲以上1.5萬人。

二是勞動及自理能力。目前，約有4.35萬老人，他們能夠從事田間植保、家禽養殖、清理場院衛生等體力勞動；有3.95萬老人，大部分仍可做輕微的家庭日常雜務，如看家、照管小孩等。另外，有0.82萬老人失去勞動能力；0.56萬老人失去自理能力，靠子女供養、照顧。

三是居住類型。分為三類：第一類為有子女的老人，約5.24萬人，其中空巢留守老人約3.87萬人，獨居老人約1.37萬人。第二類為無子女的失獨老人，約0.42萬人。第三類為“五?！崩先耍s0.46萬人，其中，3100人進駐養老院，享受國家集中供養惠民政策；暫不愿進敬老院的“五保”老人1500人，有一定勞動能力，獨立居住，定期領取國家發放的“五保戶”供養補貼。

四是健康狀況。目前，天長市農村有8.6萬老人身體狀況尚可，1.08萬人患有疾病，包括慢性病、嚴重疾病和視障或肢殘。

（二）農村老人生活現狀。天長是千年古縣，民風淳樸，尊老愛幼的社會風氣是主流，除4.9%無子女60周歲以上老人由政府供養外，大多數失去勞動能力的農村老人主要靠子女供養，基本處于溫飽狀態，但其中存在一些生活困難的現象。

一是空巢留守老人寂寞難耐。目前，天長市55%以上的農村老人因子女外出務工經商成了留守老人，大部分老人要承擔孫輩的看護、照顧任務，一部分還要下地勞動。雖然兒女按月寄錢回家，他們除給孫子、孫女買日常用品、補充營養，多數把錢存起來，不舍得消費。也有少數兒女把老人接到城里居住，讓老人享清福，可老人不習慣，還得回到農村老家。他們面臨天倫之樂的缺失，只能圍著自己的“空巢”轉悠，情感得不到傾訴和釋放。

二是獨居老人困難多。目前，在農村有兒子，甚至有多個兒子的老人，他們的生活也不一定幸福。一來兒子愿意贍養父母，可兒媳婦不樂意，為贍養老人時常爭吵，老人們也不能眼瞅著家庭不和，只好單獨居住，連糧食都不能按時得到足量供給；二來兒子多的家庭，在贍養老人問題上心不齊，時常為誰家出多、誰家給少鬧矛盾，還有的兒子不愿盡義務，這樣的家庭老人生活艱難，老人們無奈地說：“兒子多找啰嗦”。

三是貧困家庭老人生活艱辛。不少農村家庭，因交通閉塞，僅靠農田收入而無其它經濟來源，連供養兒女讀書都成問題，就更無力贍養老人了，這樣家庭的老人一般生活沒有幸福感。尤其是家庭成員長期患重病，其家庭老人的生活更加困難。

四是有女無子的老人晚年無依靠。不少農村老人有女兒，沒兒子，按照傳統習慣，依靠女兒養老顯得不太現實，女兒出嫁到婆家，要和丈夫一起承擔贍養公婆的義務，便無力贍養自己的父母，老人們只有靠自己的雙手支撐日常生活。因此，農村夫妻普遍有養兒防老的心理。

五是患病、殘疾老人晚景凄涼。在農村，許多老人患有嚴重疾病和慢性病，殘疾老人也為數不少，老人就醫吃藥，照理由子女負責，但子女也要打理自己的生活，不可能天天陪護老人、照顧他們日常起居，老夫妻只有互相支撐。

六是喪偶老人晚年與寂寞相伴。許多農村老人年老喪偶，兒女有兒女的生活，有的外出打工，即使不外出打工的兒女也多半分開居住，這樣的老人從早到晚想找個說話的人都沒有。一旦生病也無人照料。據天長市民政部門統計，農村喪偶老人約1800人。

二、天長市農村養老政策現狀及存在的問題

近年來，國家及各級地方政府越來越重視農村老人養老問題，陸續出臺農村養老惠民政策，不斷給農村老人送來福音，但還存在不少問題。

一是實施新型農村養老保險工程。國家在農村推行養老保險政策，是目前農村老有所養的基本保障，60歲以下農村人口按比例定期交納養老保險金，60歲之后每月可領取55元養老金。但是，目前國家及地方政府財力有限，養老保險配額較低，農村養老保障能力仍處于低水平狀態，農村老人的生活主要靠自己勞動和子女供養。

二是實行新農合醫療保險政策。新農合醫療保險是農村人口、特別是農村老人受益最大的新政。目前，農村人口大病報銷率平均可達60%-70%，農村老人有病可去醫院治療，子女只需支付報銷外的醫藥和生活費用。據統計，天長市人民醫院每年農村老人生病收治達9.8萬人次、市中醫院達7.8萬人次以上，基本上改寫了農村老人小病拖成大病，大病只好在家等死的辛酸歷史。

三是農村養老格局正在變革之中。就現有條件下，農村老人選擇到養老機構集中養老尚不現實。

政府在養老服務方面存在財力跟不上的問題。以天長市為例，近年來，該市按“集中居住、自行管理、自行生活”原則，各級政府先后投入5000余萬元建成了17家農村敬老院，新建面積達40000平方米，新增床位2400個，現共擁有床位4000個，目前17家敬老院正常收住“五保”老人，但全市則有5萬多人的農村空巢留守、獨居老人。令人欣喜的是，近年來各級政府及社會力量正在加大農村養老事業的投入力度，一些民間養老機構也在迅速發展。天長市冶山、鄭集、楊村等10個鎮敬老院新建后，每家都接收了數量不等的農村空巢留守、獨居老人。但每年不菲的養老費用，把許多想入住的農村老人擋在門外。楊村鎮光華村的一位老人就說：“我也愿意到老年公寓養老，但考慮到子女掙錢不易，所以就只好呆在家里了?！?/p>

四是國家對農村殘疾老人采取了一些救助措施。評有殘疾等級的農村老人，可享生活補貼和經商稅收政策性優惠。此外，對患有白內障、傳染病等老人，國家免費為其治療，肢體殘疾的老人可享受生活器具如輪椅、拐仗等資助。

五是實施農村文化工程緩解農村老人對精神文化生活的渴求。近年來，國家和地方政府實施了一系列農村文化工程，在聞名全國的文化之鄉天長市鄭集鎮，建有一家中等規模的農村老年文化活動中心，是專門為鄉村老人提供休閑娛樂活動的場所，被老人們親切地稱之為鄉村里的“夕陽紅俱樂部”。近年來，該鎮許多農村老人特別是“空巢”老人，都喜歡在這里吹拉彈唱，享受夕陽之樂。然而，就是這樣一個給老人帶去快樂的文化樂園，也常常因管理人員接不上茬、運轉及維護經費斷檔，存在關門之憂。

三、解決農村養老難的建議

一是多方努力，共同解決農村養老問題。要加強農村養老保障制度和服務體系建設，政府、社會、家庭都應真正重視農村養老問題，推動農村養老事業協調發展。政府應把公共資源配置的重點放在農村，公共財政要增加對農民養老保障的投入，進一步完善農村養老基礎設施建設，盡早實現免費為農村空巢留守、獨居老人提供養老場所和服務，并逐年逐步提高農民基礎養老金標準，消除農村老人的后顧之憂。同時，要營造尊老愛老的社會氛圍，有能力的企業家和工商大戶要伸出援手，真心實意地捐款捐物，興辦面向農村空巢留守、獨居老人的養老慈善公益事業。

二是探索多元化、社會化興辦農村養老機構。按照“村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持”的模式，加快農村社會化養老服務體系建設，多方鼓勵、調動社會力量參與興辦農村養老服務機構，大力培養居家養老服務組織，發展互助式養老服務，提供包括日間照料、衛生服務等多種養老服務，實現從基本生活照料向醫療康復、專業護理、精神慰藉、心理疏導等方面延伸，最大限度地滿足廣大農村老人的養老需求。

三是加強和完善農村醫療保障制度。加快推進和完善農村基本醫療保險和福利制度，為農村老人的基本生活、醫療保健等提供有力保障，尤其是要加強對失能、高齡老人等特殊群體的生活照料和各項服務。同時，政府要通過適度加大對重大疾病和慢性病的報銷比例等舉措，讓農村老年人都能看得起病，真正擁有一個幸福健康的晚年。

四是改善農村老人的文化生活。除要求子女發揚孝敬老人的傳統美德之外，還需要社會的相關配套機制。要以村為單位，建立老人文化活動中心和健身活動場所，定期開展老人文化活動。同時，努力執行國家新修訂的《老年人權益保障法》。

（作者單位：安徽省天長市紀委、市政法委）

責任編輯：欣聞