“雙跨藥”用時還需擦亮眼

胡光煦

常有患者能發現，有時自己所用的藥品，藥名相同、成分相同，卻存在處方藥和非處方藥之說，而且規格、適應證、說明書乃至包裝都不同。對于自行在藥店買藥的患者卻不知該如何選擇。其實，這些擁有“雙重身份”的藥品，有一個專有名稱——“雙跨藥”，像阿司匹林、布洛芬、三黃片等常用藥都在其列。在此提醒，“雙跨藥”一定要對癥使用，孕婦等特殊人群更要謹慎選擇。

根據適應證兩千多種藥跨界

目前， 我國公布的4400多種非處方藥中，“雙跨”藥物現有2300多個品種，包括化學藥物約300種，中藥2000多種。其中以消化系統和解熱鎮痛類藥物居多。

是否跨界，主要是看其適應證。有些藥作為處方藥時有多個適應證，有些適應證患者能夠自我診斷和自我藥療，在三限（限適應證、限劑量、限療程）的規定下，將此部分適應證作為非處方藥，可以安全地用于患者的小傷小??；而患者難以判斷的部分仍作為處方藥。

如治胃病的藥物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，作為處方藥，其適應證為胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、上消化道出血、反流性食管炎、卓艾綜合征等，大眾消費者對這些適應證難以理解，難以自我判斷，不能自我藥療，必須由醫生診治，用作處方藥。當西咪替丁等作為“OTC”（非處方藥）時，其適應證必須修改為患者能自我判斷的輕微痛癥，所以，它們的適應證僅限于胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱、燒心、反酸，而且連續使用不得超過7天。

自行購買要認包裝

在選擇“雙跨藥”時要掌握一個原則：輕微的小毛病，可自我診斷的疾病，可使用“OTC”藥品；而大病必須看醫生，哪怕使用的同樣是“OTC”藥品，因為此時該藥也是被作為處方藥使用?！半p跨藥”在醫院和藥店都可以購買。醫院開出的“雙跨藥”，是作為處方藥來使用，而在藥店購買的，則是作為非處方藥使用。

患者在購買時注意藥品的包裝，就能區別處方藥還是非處方藥。另外，在使用非處方藥時，一定要注意用藥的周期，一般不得超過一周，癥狀沒有緩解，應及時就醫。出現不良反應也應該及時停藥。對于妊娠期婦女、嬰幼兒、老人、肝腎功能不全者，就算服用非處方藥，也最好先咨詢醫生或藥師。