兒童耳道點藥八技巧

彭湘粵

當寶寶的外耳道或中耳發炎了，或者外耳道內有耳屎太硬了取不出來時，醫師會給寶寶開點耳的藥液，點耳藥看似簡單，實際上是有學問的！

1.外耳道有膿液或分泌物時，滴藥前分別用3%過氧化氫溶液或外用生理鹽水清潔外耳道，并用棉簽拭干或吸干。

2.滴藥時寶寶取側臥位或坐位，患耳向上。用手牽拉耳郭（成人向后上方牽拉，小兒向后下方牽拉），拉直外耳道，將藥液沿外耳道后壁緩慢滴入3-5滴，藥液要蓋過鼓膜，如滴入耵聹軟化液，每天可滴7-8次，每次滴入藥液量要適當增加，滴藥后可能有耳堵塞、悶脹感，以免病人不安。

3.滴藥后用手指輕拉耳郭或反復輕按耳屏數次，使藥物流入耳道或中耳腔內，保持原體位5-10分鐘。

4.注意動作輕柔，當患急性外耳道炎、外耳道癤腫、大泡性鼓膜炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔前牽拉耳郭或輕按耳屏會增加患者疼痛，動作更應輕柔。

5.觀察病人用藥后的反應，注意是否有眩暈、惡心、嘔吐等不適，如出現不適，病人就地休息并處理。

6.如果天氣比較冷應將滴耳劑預熱， 使滴入的藥液溫度接近體溫水平，不宜過熱或過冷，以免刺激迷路，引起眩暈、惡心、嘔吐等不適；耳痛劇烈時不用酒精制劑， 以免加重疼痛。

7.當發生顱底骨折，出現腦脊液耳漏時，應禁止耳部填塞、沖洗和點藥，否則會造成逆行感染。

8.對外傷性鼓膜穿孔急性期，禁止任何水樣液體滴耳，以免細菌隨藥液進入中耳腔，導致感染。