莫名腹瀉為哪般？

鄧貞

這個故事并非故弄玄虛，也不是空穴來風，而是真實存在的。故事的主人公郭萍今年65歲，從20年前開始，她不敢出門，不敢與人交往，每天只能把自己鎖在家中。因為一天24個小時，她居然要去24次廁所，這一點都不夸張，確確實實就是郭女士的日常狀態，她的腹瀉一直持續了整整20多年。腹瀉持續時間這么長，她的身體早就被折磨地無精打采，整天昏昏沉沉，而且近幾年越發嚴重，連續的腹瀉像魔咒一樣鎖住了郭萍，出門都要戰戰兢兢，裝滿紙巾才能勉強外出，但是可能你也會疑問，她怎么不去醫院檢查呢？

提到檢查，這才是最讓郭萍痛苦的地方，因為她不僅到醫院做了一系列化驗檢查，胃腸鏡都已經成為了必備項目，所有診斷竟然是未發現任何異常。這20年里，她去過很多醫院，吃過各種藥物，這腹瀉竟然一直陰魂不散，好像纏上了她一般，屢治未果。郭萍心中無奈的吶喊著“難道自己的一生竟然要在廁所中度過了嗎？”

發現家族過敏性鼻炎、哮喘病史

這件發生在衛生間的尷尬事件，讓郭萍整日始終籠罩在莫名奇妙與痛苦難耐之中。然而提起這些年為此所做過的診斷與檢查，結論更是撲朔迷離，難以讓人理解。郭萍的身體因為常年腹瀉，顯得非常贏弱，整天神色倦怠，這痛苦又不明原因的病情，尷尬又難以啟齒的癥狀，讓她將自己的內心漸漸封閉起來，就像有一道幕簾遮住了她生活的光亮，漆黑的絕望洶涌而來。然而從40多年前，在郭萍的生活中，就已經出現了不正常的情景，咳喘憋氣、鼻涕如柱，每日每夜折磨著她，后來郭萍漸漸開始胸悶、咳痰，連呼吸都變得困難，病痛無休止壓迫著本就瘦弱的身軀。40多年里無法正常生活的郭萍早已從青年步入了老年，她始終在尋找折磨自己身體的原因，難道她的身體有什么特殊之處嗎？郭萍突然意識到她的身體確實異于別人，并由此開始了有關郭女士家族的離奇經歷。她的外婆、母親、姨媽、表妹，包括自己的親弟弟都患有著同樣一種疾病，難道這個發現會揭開她20年腹瀉的真相嗎？

家族當中，有很多的親屬，都同樣患有過敏性的鼻炎，甚至是哮喘，她的媽媽就是過敏性鼻炎、過敏性哮喘，最后到肺氣腫，并且步人老年就越嚴重。有好多人都表示疑惑腹瀉和過敏性鼻炎到底是個什么樣的關系，北京世紀壇醫院變態反應科主任醫師王學艷解釋道，它們屬于兩個系統的疾病，鼻炎、哮喘屬于呼吸道系統的疾病，腹瀉屬于消化系統的疾病。一般人認為這兩者毫無關系，但是作為變態反應醫生卻不這樣看，因為它可能是同一個病因所導致的不同癥狀。

回憶蛛絲馬跡，發現重大線索

郭女士表示找呼吸系統過敏原的時候，進行了過敏原檢測，12種物質過敏中有塵螨、獸毛之類的，但20多年前只能檢查這十幾項，現在到世紀壇醫院過敏科去看病，能檢測好幾十項了。那么“過敏”這個診斷，真的可以逆轉這40年的尷尬時光嗎？在詢問病史的過程中醫生發現患者每次在吃完飯后就會有拉肚子的癥狀，而且每次吃完飯以后五六分鐘，尤其是吃完大米飯以后五六分鐘就要去廁所，于是王學艷鎖定了“和吃飯有關”這個重大線索。如果說腹瀉就是過敏，腹瀉又與吃飯有著密切的聯系，那么，過敏與吃飯之間也有關聯嗎？

專家提示，隨著個體差異的不同，在我們日常生活當中，我們接觸的任何一種物質都可能會發生過敏反應，但是只有三種食物可能不會發生過敏反應，那就是水，氯化鈉、葡萄糖，實際在臨床當中，最常見的過敏原分四大類，分別是吸人物、食物、接觸物、藥物。吸人物，最常見的就是塵土、塵螨、霉菌、花粉、動物的皮毛，就是貓毛、狗毛、蟑螂；食物，常見的過敏原就是雞蛋、牛奶，海鮮類的蝦、蟹，堅果類的大豆、花生，菌類的蘑菇、木耳；接觸物就是化妝品，如染發劑；藥物就是青霉素、鏈霉素、疫苗等。

身心俱疲早已無法形容郭萍的痛苦，就在幾乎放棄的邊緣一次偶然的就診經歷，不僅找出了困擾她幾十年的元兇，而且也解開了那個困擾在她心中所有的謎團。就在當天，王學艷為郭萍安排了過敏原檢測，困擾她多年的哮喘和腹瀉已經得到確診，過敏性鼻炎伴輕微的哮喘，拉肚子的原因主要是大米過敏導致的。導致過敏的竟然是每天吃的大米，看到這個結果，再回憶起郭萍這幾十年的痛苦場景，簡直無法想象，更是無從理解，郭萍竟然對米飯過敏。難道將近半個世紀被折磨不堪的日子，僅僅是因為一粒大米導致的嗎？王學艷表示她是對大米蛋白過敏所引起的異常免疫反應。

專家表示，其實在生活當中，食物過敏的病人很多，而且在臨床上也非常的常見，但是單純的大米過敏為主要表現引起腹瀉的確實不多。所以說在臨床當中要引起高度的重視，關鍵的問題就是詳細詢問病史，病史是診斷疾病的基石。

確診食物過敏后進行忌口排查

那么患者到底是不是大米過敏呢？那還要通過臨床來驗證。郭萍回家以后，王學艷就讓她開始做忌口，做日記，結果她忌口兩周以后就有明顯的好轉，她感到從來沒有像現在這樣的舒服，而且咳嗽、哮喘、呼吸癥狀都有明顯的好轉，大便也正常了。另外她還有一個印證可以確診，郭萍回家以后，她就特別地饞米飯，有一次她自己偷著吃了兩口，沒啥事，這已經將近一個月了，老伴看著心里難受就給她打了一勺米飯吃，結果她吃完了以后不到5分鐘就去廁所了，這說明檢查結果和病史相符，過敏原，食物過敏的診斷就是吃了就發病，停了就好轉，再吃再發病，她的診斷是正確的。郭女士表示當時醫生說她大米飯過敏時，她就想過這些年吃的食物是不是都過敏，也去實踐過，也猜測過涼的東西是不是導致她拉肚子的原因，或者是自己吃了不好消化的東西，又或者是剛才提到過的魚、肉、蛋、奶、海鮮，這些她都嘗試過，但不是非常的確切，但是有一點能肯定的就是吃完大米飯就拉肚子。

做食物日記，進行飲食調整

相同的過敏原可以引起不同的臨床表現，不同的過敏原又可以引起相同的反應癥狀，如果當您身體由于某種不明原因突然發作一些病癥時，并且身體檢查卻沒有任何異常，此時您需要做的就是，回憶發病前自己都做過什么，很有可能就是某個過敏原盯上了你。因為無論是皮膚點剌試驗，還是血清特異性抗體的檢測，他都不是百分之百的診斷，還要結合病史，比如說他對某種食物過敏，不但要忌這種食物，甚至和這種食物相關的食品都要忌口，而且要做日記，進行飲食調整。

飲食調整可通過單一對照，單一遞增法。今天就吃一種食物，明天再增加一種食物，慢慢地增，增加了哪種食物以后出現反應，就知道這個東西肯定是過敏原，通過反復的這樣觀察，尤其是速發性過敏反應，比如吃蘑菇就胃疼吃蝦就頭疼，起蕁麻疹，有可能這個不用醫生，自我就能夠做出診斷。