發現未見異常的真相

相信每一個人都應該有過去醫院體檢，或者是不舒服去看病的經歷，那么，當檢查血象或者是拍B超的提示是未見異常時，說明什么問題呢？是沒問題還是沒發現問題？今天《健康北京》的這位主人公，他也是去醫院做了很多檢查，檢查的結果顯示的也都是“未見異常”，但這4個字卻沒有讓他自己和家里人感到輕松，反而讓他們覺得更加地苦惱和困惑，為什么會這樣呢？北京世紀壇醫院變態反應科主任醫師王學艷診斷了節目主人公所患的這種“未見異常”怪病。

重病之人：各項檢查都“未見異常”

節目中，故事的主人公名叫吳蘭青，由于頻發的身體抽搐、吐白沫等癥狀使他瀕臨窒息，醫院通知家屬需要24小時留人看護，因為吳蘭青的病癥隨時可能發作，都會有生命危險，需要有人留下為他簽字。然而，隨著進入ICU的時間一天天延長，有一個問題始終沒有得到答案，吳蘭青究竟怎么了？

自從他入院以來，在人體上可以進行的全部醫學檢查、化驗，吳蘭青全部都做過了，單單是核磁片子就有幾斤重，然而診斷結果卻讓人很疑惑。因為種種檢查數據無一例外，全部指向了相同一個結論，叫作“未見異常”。這就證明吳蘭青的身體沒病，那么怎么解釋如此劇烈發作的癥狀？難道是一種根本檢測不到的不治之癥嗎？還是說吳蘭青的身體構造異于常人呢？在如此巨大的困惑之下，吳蘭青還能有救嗎？這究竟會是一種什么病呢？

吳蘭青首次發病是在2014年5月。當時，他反復出現嗽、憋喘、口唇青紫、口吐白沫、四肢抽搐、休克暈倒、兩眼發直、四肢僵硬等癥狀，這種情況持續了一個多月，而且一天比一天嚴重，每天暈倒的次數不斷增加，每次發作都不省人事。由于誰也不知道他什么時候會摔倒，24小時需要家人陪伴，即便如此還是摔得渾身是傷。在ICU病房度過半個月，吳蘭青未發現任何異常，只得出院。醫生告訴他，該做的檢查都給做了，但都沒有異常，醫院也沒有好的辦法。

柳暗花明：罪魁禍首難道是過敏？

然而，吳蘭青的癥狀并沒有隨著出院而好起來，揪心的一幕再次發生，而且一夜反復幾次。無奈之下，吳蘭青和妻子甚至選擇到幾百公里外的山里去拜神，然而所謂的大仙也根本不可能治好吳蘭青的病。2014年6月的某一天，吳蘭青一頭栽倒在地上，倒在血泊中，頭裹紗布的他進行了似乎是人生中最后一次就診。然而就是這次，一個人的一句話，讓整個病情都發生了大逆轉，他們究竟聽到了什么呢？身心俱疲的他們，僅用一天，就找到了解決的辦法嗎？

在詳細了解病人病史之后，王主任查看了吳蘭青的有關檢查資料，發現以前的醫院都是按照癲癇發作來進行治療的，腦電圖、肌電圖、肺部胸片、CT、核磁，人體目前所能檢查的項目也都做了，檢查記錄和結果都是未見明顯異常。然而，就在問病史的過程中，王主任發現了一個重要的線索。原來，他每次發病時，都是先咳嗽兩聲，然后就暈倒，這是一個；其次，有一次，他吃芝麻醬面的時候突然又發作了，還有一次是去公園時，出現了打噴嚏流鼻涕等癥狀。進一步詳細詢問病史后發現，吳蘭青過去得過過敏性鼻炎，經常有鼻癢、鼻堵、打噴嚏、流青鼻子等癥狀，尤其是到公園之后或接觸塵土時候，癥狀就會加重。最重要的是，王主任發現一個重要病史，病人在半年前吃了半個火龍果后，立刻就出現了顏面嚴重水腫的情況。根據這些情況，王主任進行綜合分析后認為：這個病可能和過敏有一定的關系！

抽絲剝繭：找到致命的病原

過敏發作為會有如此嚴重的癥狀嗎？吳先生究竟又是對什么過敏呢？王主任根據掌握的線索，跟吳先生的家人一起進行了認真分析。

首先，根據他過去的病史，由于有過敏性鼻炎、哮喘的表現，并且一掀床單他癥狀加重，王主任高度懷疑這是由于塵螨過敏所導致的。每當收拾床鋪的時候，呼吸道接觸大量的螨蟲，短時間內就引起了嚴重過敏反應。一般人因螨蟲導致的過敏，可能只會有一些皮膚瘙癢等癥狀，為什么吳先生會這么嚴重呢？

王主任介紹，螨蟲過敏一般會引起呼吸道和皮膚黏膜癥狀，常見的疾病有過敏性鼻炎和過敏性哮喘，吳先生之所以會四肢抽搐、口吐白沫，出現癲癇發作的癥狀，是因為他由于過敏引起顱內血管擴張，引起腦內水腫壓迫大腦運動區，就會出現癲癇大發作甚至小發作的癥狀。然而，在現實生活中，像吳先生這樣的以癲癇為主要表現的過敏癥在臨床上并不多見。

原形畢露：花粉也能致人危險

從上面的過程可以看出，醫生在給患者看病時，也是通過不斷的去詢問，這就好像是在破案一樣，尤其要抓住每一個特別細小的線索，最終才能找出致病的元兇來。

根據病史，王主任懷疑除了塵螨之外，導致吳先生過敏癥狀的第二個過敏原是花粉。這些潛藏在吳蘭青家門口必經之路上的“兇手”，看似無害，卻在暗暗誘發吳蘭青的發病。王主任介紹，花粉癥的最常見引起的是過敏性鼻炎，嚴重者可以伴喘，主要癥狀就是眼癢、鼻堵、打噴嚏、流鼻子，還有人伴有皮膚瘙癢、起蕁麻疹等癥狀。但就是這樣一種常見病，卻也是容易誤診誤治的疾病，因此，在花粉期，一定要切記不能把過敏性鼻炎誤認為感冒，盡管它們癥狀很相似，都有眼癢、鼻子堵、打噴嚏、流鼻子的癥狀，但花粉過敏有明顯的季節性和時間性，而且持續時間比較長。感冒持續時間比較短，病程一般很少超過10天，而花粉過敏至少要在三周以上。

對癥下藥：過敏癥狀重在預防

最后一次發病前，吳先生提到的最后一句話是：“今天的面很好吃。”難道面里面也有過敏原？王主任介紹了他的第三個懷疑對象，這就是芝麻。其中的芝麻蛋白產生的一種異常的免疫反應也是導致很多人發生過敏的重要原因。除了芝麻之外，其他的堅果類食物，比如大豆、瓜子、花生，它們之間都有相同的抗原性。因此，芝麻過敏的病人，這類食物也盡量少吃或不吃，要進行細心的觀察，吃了以后是否有反應。

王主任介紹，之前的專科醫院給吳先生診斷為咳嗽暈厥癥，這個診斷并沒有錯，只是沒有找到真正的發病原因而已。而通過病史、臨床資料的分析、過敏原的檢查，王主任綜合分析判斷：吳先生是由于過敏所導致的這些嚴重癥狀，過敏原主要包括吸入類的螨蟲、花粉，食物類的火龍果、芝麻、西紅柿。在病因確定之后，一方面禁止病人吃這些食物，另一方面再配合特異性脫敏治療，很好地控制住了病情，身體狀況好轉。